多学科合作构建食管癌术后病人居家营养管理方案的效果研究

目的:探讨多学科合作模式下构建的居家营养管理方案对食管癌术后病人的干预效果。方法:便利抽取医院2020年12月—2022年6月收治的食管癌术后病人90例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组44例和观察组46例。对照组出院后采用常规饮食护理,观察组实施多学科合作构建的居家营养管理方案,干预周期为1个月。比较两组干预前后营养风险筛查评分(NRS-2002)、营养指标(Hb、ALB、PA、TFN)及饮食相关依从性。结果:干预后观察组病人NRS-2002评分显著低于对照组(P<0.05),但血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)均高于对照组(P<0.05);观察组饮食相关依从率(93.48%)明显高于对照组(77.27%),经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科合作构建的居家营养管理方案可改善食管癌术后病人营养状况,降低居家营养风险,提高病人饮食相关依从性。

居家营养管理方案在胃癌根治术后患者中的应用

探讨居家营养管理方案在胃癌根治术后患者中的应用效果。方法 本研究时间范围为2021年12月~2023年10月,选择在本院普外科接受胃癌根治术患者58例,随机分为对照组与实验组。分别给予我院常规的营养管理模式和由家庭与医院共同携手制定的居家营养干预方案。比较和观察两组胃癌根治术患者出院后的营养指标和自我护理能力。结果 出院后4周,观察组胃癌根治术患者的营养生化指标明显优于对照组(P<0.05);出院后4周,观察组胃癌根治术患者的自护能力明显上升,且优于对照组(P<0.05)。结论 胃癌根治术患者术后合并胃部容积生理性下降,手术的创伤,恶性肿瘤的持久消化,半数以上的胃癌患者出院后合并营养不良,居家营养管理方案以患者为主导,不同层级医院共同参与,加居家营养管理方案落实在细节、实处,明显改善胃癌术后患者营养状况,同时潜移默化地提升患者的自护能力。

胰腺癌术后患者居家营养管理的应用研究

目的:对胰腺癌术后患者进行居家营养管理方案干预研究,探讨该方案对出院后患者营养状况、营养不良风险及生存质量的干预效果。方法:选取2021年7月至2022年6月在青岛大学附属医院肝胆胰外科行胰十二指肠切除术的100例胰腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和干预组各50人,对照组患者出院前后予以常规健康宣教,干预组在常规健康宣教的同时实施胰腺癌术后患者居家营养管理方案,干预时间3个月,使用营养风险筛查2002 (NRS2002)和癌症患者生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30),评价该方案对胰腺癌术后患者出院后营养状况、营养不良风险及生存质量的干预情况。结果:出院前两组患者体重和BMI水平相当,差异无显著统计学意义(P > 0.05);出院后1个月干预组体重(57.75 ± 5.42 kg)高于对照组体重(56.12 ± 6.13 kg),但差异无显著统计学意义(P = 0.106);干预组BMI (19.88 ± 0.67)高于对照组BMI (19.44 ± 0.70),差异有显著统计学意义(P 0.05);出院后1个月和出院后3个月,与对照组患者白蛋白水平(37.63 ± 1.19 g/L, 37.47 ± 1.18 g/L)相比,干预组患者白蛋白水平更高(39.10 ± 1.43 g/L, 40.00 ± 1.12 g/L),且均具有显著统计学差异(P 0.05);出院后1个月和出院后3个月,尽管干预组患者NRS 2002 0.05)。居家营养管理改善患者生存质量。使用EORTCQLQ-C30对评价患者出院后生存质量进行系统评价,结果显示,干预组患者在接受居家营养管理方案后,其身体、角色、情绪、认知以及社会功能方面的得分均显著高于对照组(P < 0.05),综合评价后干预组患者的总健康状态明显优于对照组(P < 0.05)。结论:本研究构建的胰腺癌术后患者居家营养管理方案,通过给予胰腺癌术后患者科学、具体及个性化的居家营养管理策略,提高了患者出院后居家健康状况,降低了患者营养不良风险,同时提高了患者居家生活质量。

多学科协作居家营养管理策略在维持性血液透析患者中的应用

目的:分析多学科协作居家营养管理策略在维持性血液透析患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年12月至2020年4月在杭州市某医院肾内科接受血液透析治疗的患者67例,随机分为实验组(33例)和对照组(34例)。对照组患者采用常规饮食管理,实验组在对照组的基础上采用多学科协作居家营养管理策略,比较两组患者干预前后的营养指标。结果:干预后,实验组患者的血红蛋白、白蛋白水平和营养良好率高于对照组(P<0.05),重度营养不良率、血清磷和免疫反应性甲状旁腺激素浓度低于对照组(P<0.05),体质量改变、胃肠道症状、饮食改变、肌肉消耗评分和改良主观全面营养评估总分均低于对照组(P<0.05),营养不良炎症评分低于对照组(P<0.05)。结论:多学科协作居家营养管理策略对于改善维持性血液透析患者的营养状况、钙磷代谢和微炎症状态,降低营养不良的发生率有显著作用,值得临床推广应用。

营养支持药师参与居家肠内营养管理的药学服务与价值体现

居家肠内营养(HEN)可以提升患者生活质量、降低医疗费用,在美国、欧洲等地广泛普及。由于HEN制剂特点、药物相互作用以及患者营养状况存在个体差异,患者使用HEN期间需要营养支持药师(NSP)进行药学监护。中国的HEN尚处于起步阶段,NSP参与HEN缺乏相应的规范、指南及具体的运行标准。该文分析和探讨NSP参与HEN的管理现状、药学监护内容、药学服务价值体现,旨在为HEN的进一步实践及研究提供参考。

远程消化道症状群监测在胃癌患者居家营养管理中的应用

目的探讨远程消化道症状群监测在胃癌患者居家营养管理中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2021年1—12月在新乡市中心医院肿瘤外科及消化内科的139例行胃癌辅助化疗患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(69例)与观察组(70例)。化疗期间对照组采取常规护理管理,观察组在对照组的基础上实施远程消化道症状群监测模式居家营养管理。比较两组的营养指标、消化道症状群发生严重程度和困扰程度以及非计划性住院率。结果对照组干预后的血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白水平低于干预前,PG-SGA得分、消化道症状群发生严重程度和困扰程度得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白、前白蛋白高于对照组,PG-SGA得分、消化道症状群发生严重程度和困扰程度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗期间对照组和观察组的非计划性住院率分别为23.19%(16/69)和10.00%(7/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规护理管理相比,远程消化道症状群监测模式居家营养管理可以有效稳定胃癌患者化疗期间的营养水平,缓解消化道症状群困扰,降低非计划性住院率。