信息化健康宣教对高血压患者居家血压管理及 服药依从性的影响

目的探讨信息化健康宣教对高血压患者居家血压管理及服药依从性的影响。方法选取2019年1月至2020年2月我院收治的92例高血压患者作为研究对象,采用简单随机分组法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规健康宣教,观察组给予信息化健康宣教。比较两组的干预效果。结果干预6个月后,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组的服药依从优良率均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预6个月后,两组的用药管理、情绪管理、饮食管理、运动管理、工作与休息、病情监测评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论信息化健康宣教可提高高血压患者居家血压控制效果、服药依从性及自我控制管理能力。

社区高血压患者居家血压监测护理干预评价

目的 :评价护理干预对社区高血压患者家庭血压监测知识的掌握效果。方法 :选择2015年3月—8月2个居委162例60~70岁的高血压患者对其进行家庭血压监测基线调查和护理干预后的效果进行评价。结果 :对162例高血压患者实施护理干预措施后,98%患者能熟练掌握家庭血压监测的知识,提高了家庭血压监测的准确度。结论 :居家血压监测护理干预有利于患者提高自测准确度,从而提高患者的治疗率和控制率,减少清晨时段心肌梗死,脑卒中等心血管疾病的高发生率。

个体化治疗模式对高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的影响

目的:探究高血压维持性血液透析患者居家血压变异度的情况,并对个体化治疗后的变化情况进行分析。方法:选取96例高血压维持性血液透析患者进行居家血压监测,了解高血压维持性血液透析患者居家血压变异的变化情况,观察并记录患者居家血压变异系数,对未控制的高血压患者进行改善容量负荷、应用低钠透析液以及调整降压药等措施,之后观察患者血压以及血压变异情况。结果:96例高血压维持性血液透析患者中有55例未控制高血压,实施个体化治疗模式之后,居家血压明显降低,居家收缩压变异系数降低。其中25例为容量超负荷患者,降低干体质量(DBW)后,居家收缩压和居家舒张压明显降低(P<0.05);18例血钠浓度较高的患者采用低钠透析液之后,居家血压下降,居家血压变异系数无统计学差异(P>0.05);其余12例容量负荷正常,未使用低钠透析液的患者通过增加使用ACEI、ARB降压药,患者居家血压下降,血压变异度减小,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对高血压维持性血液透析患者的各类病因进行治疗,能够有效的改善患者居家血压以及血压变异情况。

居家自测血压与透析日血压的关联研究

目的了解血液透析患者居家自测血压与透析日血压的关联。方法选取门诊维持性血液透析患者60例,分别收集患者居家自测血压与透析日上机前30min及上机后1、2、3、4h不同时间点的血压进行比较。结果居家自测血压与透析后1、2、3、4h血压比较差异有统计学意义(P<0.01),与上机后30min血压比较差异无统计学意义(P>0.05),透后1h判定高血压、正常血压与居家自测血压判定高血压、正常血压一致性高,分别为80.0%和65.7%(κ=0.44,P=0.00)。结论透析后1h血压对透析方案制定有重要意义,对不能自测血压的患者指导服用降压药也有一定指导作用。

延续护理干预对出院居家高血压患者依从性及降压效果的影响观察

目的观察延续护理干预对出院居家高血压患者依从性及降压效果的影响。方法将我院2013年1月至2013年12月自愿接受干预和随访的出院高血压患者96例,采用数字表随机法分为两组,对照组48例患者常规出院指导,定期随访;干预组48例患者建立保健档案,在对照组基础上实施心理、饮食、运动、自我管理等一系列干预,比较两组依从性及血压控制效果。结果干预组出院居家12个月后治疗依从性好良好率为81.25%,生活依从性良好率为62.5%,均明显好于对照组(P<0.05)。干预组居家12个月,SBP、PBP略高于治疗前,但差异无显著性(P>0.05)。对照组SBP较出院时有明显升高(P<0.05)。两组居家12个月后SBP比较差异具有显著性(P<0.05)。结论延续护理干预是适用于出院居家高血压患者的有效方法,具有投入少,血压控制效果好的优点。

居家自我血压管理对维持性透析高血压患者血压水平的影响分析

目的分析予以维持性透析(MHD)高血压患者居家自我血压管理对其血压水平的影响。方法选择2020年1-12月本院收治的MHD高血压患者40例为研究对象,依据随机数表法将其中20例归为对照组,采取常规管理措施,余下20例归为观察组,采取居家自我血压管理,比较两组干预前后的收缩压、舒张压水平和自我管理量表得分情况。结果干预前,两组收缩压及舒张压水平相比无差异(P>0.05);干预后,观察组收缩压及舒张压水平均低于对照组(P<0.05)。干预前,两组自我管理能力得分相比无差异(P>0.05);干预后,观察组自我管理能力得分高出对照组(P<0.05)。结论予以MHD高血压患者居家自我血压管理能有效控制其血压水平,提升其自我管理能力,值得采用。

居家医养结合服务模式对居家高血压患者心理健康的影响

对居家医养结合服务模式对居家养老高血压患者心理健康的影响展开系统分析。方法:利用EXCEL表统计遴选本社区的120例居家养老高血压患者作为研究目标,统计时间为2020年9月~2021年2月,予以患者居家医养结合服务模式与社区护理,服务半年后,对比服务前后的护理满意度、心理健康程度及血压。结果:服务后与服务前相比护理满意度较高,P<0.05;服务后与服务前相比心理健康程度及血压改善显著,P<0.05。结论:针对居家养老高血压患者以居家医养结合服务模式可显著提升其护理满意度,改善心理健康程度,值得临床研究与借鉴。

维持性血液透析患者的容量负荷分布及其与血压关系的多中心研究

目的利用生物电阻抗分析(bioimpedance analysis,BIA)测量容量负荷,同期测量居家血压(home blood pressure,HBP),探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者容量负荷分布情况及其与血压的关系。方法北京市7个血液净化中心MHD的患者共113人,BIA测患者的多余水分(overhydration,OH),计算每周的时间平均容量负荷(weekly time-averaged overhdration,wTAOH),依据wTAOH分4组,容量不足组(组1,wTAOH<-0.25L)、容量负荷正常组(组2,-0.25L≤wTAOH≤1.25L)、容量超负荷组(组3,1.25L<wTAOH≤2.8L)、容量严重超负荷组(组4,wTAOH>2.8L),比较4组居家收缩压(home systolic blood pressure,HSBP)及相关指标差异;当周测量HBP并依据135≥HSBP≥160mmHg对患者血压分级:1级(HSBP<135mmHg)、2级(135mmHg≤HSBP<160mmHg)、3级(HSBP≥160mmHg);对wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析。结果MHD患者中,组3占28.3%,组4占18.6%,组2占40.7%,组1占12%;HSBP2级和3级占70%,其中3级占28.4%,1级占30%;将wTAOH与HSBP进行Pearson相关分析,结果显示两者存在正相关(r=0.200,P=0.033);组4的HSBP高于组2和组3(t值分别为2.773,2.051;P值分别为0.007,0.043),但与组1无显著差异。结论容量超负荷在MHD患者中仍普遍存在;血压虽然与容量负荷相关,但不能准确反映MHD患者的容量负荷,尤其是在容量不足和正常的时候。

健康教育对居家老年高血压患者血压控制及心理状况的影响

目的探讨健康教育工作对居家老年高血压患者血压水平、心理状况的影响。方法选取2018年1月~2019年1月期间我院收治的100例居家老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,分为依据居家患者知识需求特征,开展个体化健康教育(观察组,n=50)与进行常规健康指导(对照组,n=50),比较两组的知识掌握水平、遵医依从率、血压水平、心理状况评分。结果两组干预前,高血压知识量表(HK-LS)评分无差异(P>0.05),干预后,评分均有升高,但观察组升高程度较对照组更为显著(P>0.05)。观察组治疗依从性各维度中,科学运动、安全用药、合理膳食、诱因规避、情绪调适、体质量控制占比均高于对照组(P<0.05);两组干预前收缩压、舒张压水平经测定无差异(P>0.05),干预后各项指标值均降低,且观察组较对照组降低程度更为显著(P<0.05)。两组干预前焦虑、抑郁评定经测验无差异(P>0.05),干预后各项评分值均有降低,且观察组较对照组降低程度更为显著(P<0.05)。结论针对门诊治疗和社区卫生服务中心负责管理的居家老年高血压患者开展健康教育,可提高知识掌握程度,增强遵医依从,利于保持血压水平稳定,并可改善焦虑、抑郁负性情绪。

家庭护理对居家高血压患者治疗依从性的影响

探讨家庭护理对高血压患者治疗治疗依从性的影响。方法:选择2018年1月至2020年12月在家接受治疗的100例高血压患者为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组50例。两组均给予常规护理6个月。实验组在常规护理模式的基础上加入家庭护理,对两者患者护理情况和治疗依从性进行比较分析。结果:采用家庭护理方式的实验组,不管是在降压效果上,还是治疗依从性都远远强于对照组,并且实验组患者在此住院的次数小于对照组,两组比较具有统计学意义,p<0.05。结论:在居家高血压患者治疗过程中,采用家庭护理方式,能够让患者在一个比较熟悉的环境中接受治疗,保持愉快心情,积极配合,让患者血压保持在标准范畴内,改善患者生活治疗,对患者未来生活和发展有着积极影响,值得在临床普及和推广。

对尿毒症血液透析患者血压变异度干预措施研究

目的探索尿毒症血液透析患者居家血压变异分析与干预措施。方法回顾性分析2015年3月至2017年3月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的104例尿毒症患者,根据血压变异度是否>5.8%将患者分为高血压变异度组(n=42)和低血压变异度组(n=62)。收集患者基线资料,采用酶联免疫吸附法检测生化指标,采用多因素logistic回归分析进行数据分析。结果高血压变异度组和低血压变异度组患者性别、年龄、病程、透析龄、糖尿病病史、长期吸烟史、居家收缩压、居家舒张压、尿素清除指数指标对比差异无统计学意义(P>0.05);高血压变异度组LVMI、BMI、PIBWG指标高于低血压变异度组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者Hb、Alb指标对比差异无统计学意义(P>0.05),高血压变异度组Plt指标高于低血压变异度组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、透析间期体质量增长率(path in tle body weight growth,PIBWG)与尿毒症血液透析患者血压变异度左心室肥厚具有相关性(P<0.05)。结论临床治疗中医师应该积极控制患者透析间期体质量增长情况从而影响患者PIBWG指标,居家血压变异度与尿毒症血液透析患者血压变异度左心室肥厚具有相关性。