西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病患者就医选择的影响

目的:分析西南欠发达地区社区医疗服务建设内容对慢性病患者就医选择的影响,并探讨社区医疗服务各项建设内容的边际影响和贡献程度。方法:在西南欠发达地区采取分层整群随机的抽样方法抽取20个社区(村)1205名慢性病患者进行问卷调查,采用描述性分析、无序多分类Logistic回归和Shapley值分解法进行统计对比和因素分析。结果:1205名调查对象中,776名慢性病居民选择社区医院就诊(64.4%)。Logistic回归结果显示,社区医院的隐私保护(OR=0.789;95%CI:0.543~0.818)、医疗设备(OR=0.736;95%CI:0.599~0.903)、医学检查(OR=0.559;95%CI:0.381~0.680)建设对慢性病居民由省市级医院流向社区医院有积极影响;社区医院的隐私保护(OR=0.806;95%CI:0.629~0.910)、专家坐诊(OR=0.741;95%CI:0.575~0.954)、医疗设备(OR=0.690;95%CI:0.533~0.785)、护理服务(OR=0.630;95%CI:0.443~0.894)、医学检查(OR=0.611;95%CI:0.452~0.792)、服务态度(OR=0.499;95%CI:0.356~0.741)和收费标准(OR=0.499;95%CI:0.385~0.648)建设对慢性病居民由县区级医院流向社区医院有积极影响。Shapley值分析结果显示,社区医院的隐私保护、医学检查、服务态度、诊疗成本和护理服务建设对慢性病居民就医选择的影响贡献率最大,分别为38.91%,12.44%,11.70%,9.84%和7.15%。结论:加强西南欠发达地区社区医疗服务建设对慢性病居民由省市级医院、县区级医院流向社区医院的促进作用明显。当地政府应加大社区医院在医疗设备、医学检查和专家坐诊方面的投入,发挥医保的杠杆作用,降低社区医院收费标准,提升社区医院服务水平,进一步落实分级诊疗政策。

社区居民慢性病预防与管理策略研究

社区居民慢性病是全球健康领域的重要挑战。慢性病的不断增加对个人健康和社区发展带来了巨大压力。本研究通过对慢性病的定义、分类和流行病学特征的梳理,揭示了慢性病对个人和社区的影响。针对社区居民,提出了健康教育和意识提升、健康促进和行为干预以及预防性筛查和早期发现等预防策略。在管理方面,强调了医疗保健资源的整合和优化、慢性病管理团队的建立以及信息化辅助管理的重要性。研究结果可为社区居民慢性病预防和管理提供参考,提高患者的健康水平和生活质量。

青岛市城乡慢性病居民抑郁状况及影响因素分析

目的:调查分析青岛市城乡慢性病居民抑郁状况及影响因素,为改善该人群的心理健康提供依据。方法:采用四阶段分层随机抽样法,利用基本信息调查表和抑郁量表对青岛市7区5县共3874名慢性病居民展开调查。运用logistic回归和决策树CHAID算法对城乡慢性病居民抑郁影响因素进行分析。结果:青岛市城乡慢性病居民抑郁发生率为5%,不同性别、地区、婚姻状况的慢性病居民抑郁状况差异有统计学意义(χ^(2)值分别为4.42、38.49、3.88,P值均<0.05)。女性、居住在城市、无工作、患有糖尿病/高血压、不经常锻炼的慢性病居民更容易发生抑郁。结论:应制定有针对性的心理干预模式,重点关注女性、城市、患有糖尿病/高血压、不经常参加锻炼且目前无工作的慢性病居民的心理健康状况。

丽水市居民慢性病患病状况与相关因素研究

目的探索丽水市居民慢性病患病状况与相关因素分析。方法选取2016年1~12月丽水市1012例常住居民为研究对象,采用随机抽样法进行抽样,采用问卷调查及体格检查的方式收集临床资料。统计不同慢性病患病率,对相关因素进行多因素logistic回归分析。结果1012例居民中共发现277例慢性病,慢性病患病率为27.37%,主要慢性病为高血压和糖尿病,其中患病率最高的慢性病是高血压132人,患病率为13.04%。居民慢性病患病情况中性别、人均月收入、吸烟、饮酒、体育锻炼指标数据对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、婚姻状况、咸淡口味、每日蔬菜摄入量、每日水果摄入量、BMI指标数据对比差异有统计学意义(χ^2=6.632、8.965、9.657、7.326、8.741、10244,P<0.05)。多因素logistic结果显示:年龄≥30岁、超重、肥胖是影响丽水市居民慢性病患病的独立危险因素(P<0.05),吃饭菜口味适中、每日水果摄入量≥200g是减少居民慢性病患病的保护因素(P<0.05)。结论丽水市居民慢性病患病率较高,其中高血压、糖尿病在患病情况较严重,30岁以上超重或者肥胖人群是慢性病的高发人群,需要密切关注,并保持口味适中的饮食习惯和正常水果摄入量。

江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群及高风险特征检出情况

目的了解江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群及高风险特征检出情况,为开展社区慢性病高风险人群健康管理和生活方式干预提供参考依据。方法于2015年9月—2018年6月采用分层整群抽样方法在江苏省苏州市常熟市、南通市海安市、连云港市东海县、徐州市贾汪区、常州市和淮安市6个项目点抽取27430名35~75岁非慢性病常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果江苏省27430名非慢性病居民中,检出慢性病高风险人群18675人,慢性病高风险人群检出率为68.08%,标化检出率为65.00%;非慢性病居民5个高风险特征检出率从高到低依次为血压超标(32.80%),血糖超标(22.38%)、腰围超标(22.20%)、现在吸烟(15.65%)和血清总胆固醇超标(15.48%);18675名慢性病高风险人群中,具有1、2、3和4~5个慢性病高风险特征者分别占37.3%、22.4%、7.2%和1.2%。结论江苏省非慢性病居民慢性病高风险人群检出率较高,主要高风险特征为血压超标,应根据慢性病高风险人群及高风险特征制定个性化的健康管理方案以降低慢性病的发病率。

浅析医联体建设对社区居民慢性病筛查和管理效率的提升

医联体的全称为医疗联合体,指的是利用横向或者纵向的方法整合一定区域内的医疗资源,从而组成一个服务、责任、利益、管理共享的共同体。医联体的建设对社区居民慢性病筛查和管理有很好的提升作用。本文就医联体在提升社区居民慢性病筛查和管理效率的体现方面以及如何更好地发挥医联体对社区居民慢性病筛查和管理效率的提升进行了综述,以期为相关工作的开展提供一定的参考。

社区居民慢性非传染性疾病现况调查与分析

目的:了解社区居民慢性病的现况。方法:用随机抽样的方法选取1000例30岁以上常住居民进行问卷调查。结果:以心脑血管疾病为主的慢性病发病率显著上升,高龄、不良生活习惯是30岁以上居民慢性病的主要危险因素。结论:应加强社区老年慢性病的防治工作,做到三级预防。

广州市荔湾区华林街家庭病床服务现况分析

目的对比社区家庭病床与住院患者总体情况和费用情况,分析开设家庭病床在社区卫生服务中的作用。方法对华林社区卫生服务中心2005年3月—2008年3月收治的住院及家庭病床患者共3738人的有关数据进行统计分析。结果开设家庭病床是社区居民老年慢性病治疗的重要手段。结论社区卫生服务中心推广家庭病床医疗服务对解决老年慢性病患者"看病贵、看病难"有重要意义。