等速离心肌力训练对男性青年前交叉韧带重建术后恢复期患者膝关节屈伸肌群肌力、功能和姿势控制的影响

目的探讨等速离心肌力训练对男性青年前交叉韧带(ACL)重建术后恢复期患者膝关节屈伸肌群肌力、功能和姿势控制的影响。方法选取2021-07—2023-07郑州市骨科医院收治的95例男性青年ACL重建术后恢复期患者,依照术后肌力训练干预模式分为向心组(47例)和离心组(48例)。干预前后应用视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、950-441动态平衡测试仪闭眼泡沫平面重心摆动速度等评估2组患者的疼痛肿胀程度和膝关节屈伸肌群肌力、功能和姿势控制等指标改善情况。结果干预前2组患者的VAS评分、患肢肿胀程度和屈膝、伸膝峰力矩值水平,以及Lysholm评分和姿势控制情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预8周后2组患者的上述指标均较干预前显著改善,且离心组患者的改善程度优于向心组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等速离心肌力训练可调控男性青年ACL重建术后恢复期患者的膝关节功能和姿势控制,改善肿胀疼痛程度,调节膝关节屈伸肌群肌力,提高膝关节功能早期康复。

关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍早期临床疗效分析

本文的目的是研究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。回顾性分析了从2022年6月至2023年6月期间在杭州医学院附属医院骨与关节外科接受关节镜下肘关节松解术治疗的肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料。共计纳入了58例患者,其中男性34例,女性24例,年龄范围为22岁至56岁,平均年龄为42岁。所有患者均经过详细的临床评估,包括肘关节疼痛、屈伸功能障碍的程度以及影响日常生活的程度等。结果表明,经过关节镜下肘关节松解术治疗后,所有患者的肘关节疼痛明显缓解,屈伸功能也有所改善。其中,47例患者(81.0%)在术后3个月时肘关节屈伸功能得到明显改善,术后6个月时,有52例患者(89.7%)的屈伸功能恢复良好。术后并发症较少,仅有2例患者出现暂时性感染,经过适当处理后迅速康复。由此可见,关节镜下肘关节松解术是一种有效的治疗肘关节屈伸功能障碍的方法,能够明显缓解疼痛、改善关节功能,并且术后并发症较少。

关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍早期临床疗效分析

目的探究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年12月在西南医科大学附属医院骨与关节外科采用关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料,共纳入23例,其中男19例,女4例;年龄22~62岁,平均(44.3±11.3)岁。所有患者均采用关节镜下肘关节松解术治疗,对存在关节腔游离体的患者将游离体予以取出,对伴有尺神经炎的患者予以尺神经松解前置术。记录术前、术后即刻、术后1个月、术后6个月肘关节最大屈伸角度,以及术前与术后1个月、术后6个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分。结果所有患者肘关节最大屈伸角度均有明显改善,术前最大伸直角度和最大屈曲角度与术后即刻、术后1个月、术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前VAS评分、MEPS评分、HSS肘关节功能评分与术后1个月、术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍具有较好的早期临床疗效,可明显改善肘关节屈伸功能,具有切口小、恢复快、神经损伤风险低等优势。

羽毛球运动疲劳对膝关节屈伸肌肌力的影响

目的:通过测试羽毛球运动疲劳后膝关节屈伸肌肌力的变化,探讨其疲劳对膝关节屈伸肌的影响,为提高羽毛球运动表现和预防运动损伤提供科学依据。方法:10名男性羽毛球专选学生进行羽毛球专项步法诱导其疲劳,收集疲劳前后膝关节屈伸肌的峰值力矩、屈伸肌比值、异侧同名肌比值(非优势侧/优势侧)进行统计分析。结果:疲劳前后60°/S时优势侧伸肌PT下降(P<0.01);240°/S时优势侧伸肌PT下降(P<0.05);疲劳前后的H/Q都高于正常范围。结论:羽毛球运动疲劳后膝关节优势侧伸肌肌力大幅下降,屈伸肌比值超出安全范围,这可能增加膝关节及相关肌群的受伤风险。建议:在训练中应当提高优势侧膝关节伸肌的耐力,减缓膝关节伸肌力量的下降速度,同时还要提高屈肌的最大力量,以防开始运动时因优势侧膝关节伸肌力量过大导致的屈肌损伤。

术后早期主动踝关节屈伸锻炼及早期负重康复训练对急性跟腱断裂病人踝关节功能及活动度的影响

目的:探讨术后早期主动踝关节屈伸锻炼及早期负重康复训练对急性跟腱断裂病人踝关节功能及活动度的影响。方法:选取医院2020年11月—2022年11月115例急性跟腱断裂病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组57例与观察组58例。对照组病人给予术后常规康复锻炼(术后1周开始)及早期负重康复训练,观察组病人于术后3 d即开始主动踝关节屈伸锻炼及负重康复训练,比较两组病人干预前后踝关节功能、踝关节活动度及并发症发生情况。结果:干预后,观察组病人跟腱断裂评分(ATRS)、美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组病人踝关节背伸活动度、跖屈活动度均大于对照组(P<0.05),跟腱相对静息角(R-ATRA)小于对照组(P<0.05);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对急性跟腱断裂术后病人实施早期主动踝关节屈伸锻炼及早期负重康复训练干预,可有效改善病人踝关节功能,提高踝关节活动度,且干预安全性高。

老年女性膝骨关节炎患者膝屈伸等速肌力及其与BMI的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎患者(KOA)膝关节屈伸等速肌力特点及其与BMI之间的相关性。方法:利用等动肌力测试系统测试47名老年女性(KOA组25名、对照组22名)的膝关节肌力。另外,通过计算两组受试者的BMI,考察该指标与膝关节屈伸肌力之间的相关性。结果:KOA组膝关节伸展绝对峰力矩显著小于对照组(P<0.05),屈伸相对峰力矩均显著小于对照组(P<0.05),而KOA组的相对峰力矩屈伸比显著大于对照组(P<0.05)。两组受试者BMI与膝关节屈伸相对峰力矩呈显著负相关(P<0.01)。结论:膝骨关节炎可降低老年女性膝关节伸肌肌力和屈肌肌力,且对伸肌肌力的影响更甚。并且可显著影响膝关节的稳定性。无论有无膝骨关节炎,随着BMI的增加,老年女性膝关节肌力均下降,且膝骨关节炎患者下降更加明显。

实际屈伸和意想屈伸单侧膝关节的脑功能磁共振成像研究

目的:探讨实际屈伸和意想屈伸膝关节的脑功能生理机制。方法:通过血氧水平依赖性磁共振脑功能成像(BOLD-fMRI)技术研究8例正常志愿者分别实际屈伸和意想屈伸单侧膝关节时脑激活的情况,通过SPM5图像处理软件处理脑功能磁共振成像资料。结果:实际屈伸单侧膝关节时,对侧旁中央小叶、对侧辅助运动区、右侧颞上回及两侧顶下小叶明显激活;意想屈伸单侧膝关节时,对侧辅助运动区、对侧顶下小叶有明显激活,旁中央小叶未见激活;意想屈伸或实际屈伸单侧膝关节都未见基底核区激活。结论:对侧顶下小叶和对侧辅助运动区参与构成意想屈伸膝关节的中枢神经网络,基底核区可能不参与构成实际屈伸和意想屈伸膝关节的中枢神经网络。

前交叉韧带重建术移植物止点对术后膝关节屈伸活动影响的临床研究

目的 :通过研究移植物止点对术后膝关节屈伸活动的影响 ,寻求前交叉韧带重建中移植物在股骨和胫骨上的最佳止点。方法 :对 39例关节镜下前交叉韧带重建术后的病人摄膝关节正侧位片 ,测量移植物止点的位置。以术后 3周膝关节的主动活动度进行分组。结果 :①术后 3周有 30例病人主动屈曲达 90° ,其股骨止点位于Blumensaat’s线后 15 .6 2～ 48.48% (平均 31.5 1% ) ;未达 90°的 9例病人的止点位于 2 9.0 3～ 75 .76 % (平均 5 7.32 % ) ,两组比较差异显著 (P <0 .0 0 1)。②术后 3周有 7例主动伸直未达 0°,其胫骨止点位于胫骨平台的前 18.87～ 34.5 0 % (平均 2 4.14% ) ,32例伸直达 0°者的止点位于 2 5 .81～ 44 .83% (平均 36 .0 3% ) ,两组比较差异显著 (P <0 .0 0 1)。结论 :术后膝关节的屈曲功能与移植物的上止点关系密切 ,伸直与下止点相关。最佳股骨止点位于Blumensaat’s线后 2 0～ 40 % ,髁间窝顶点的外侧部 ;胫骨止点位于胫骨平台的前 30～ 40 % ,两个髁间棘之间。

优秀攀岩运动员肘关节屈伸肌的力学特征

利用德国Isomed2000等速肌力测试系统,在60、120、180(°)/s的角速度下对7名运动员(1人为优秀运动员,6人为普通运动员)肘关节屈、伸肌进行等速肌力测试,并计算变异系数来评价他们左右手之间、屈伸肌之间的差异和平衡性,为发现优秀攀岩运动员肘关节屈伸肌独特的生物力学特征,为科学选材和训练指导提供依据。结果得到:优秀运动员伸肌的峰力矩与普通运动员基本相当,没有显著性差异,但是左、右手屈肌峰力矩在3种角速度下均明显大于普通运动员(P<0.05);优秀运动员屈肌峰力矩出现的角度与普通运动员相比没有明显差异,但是伸肌峰力矩出现的角度均在36°左右,明显小于普通运动员的80°左右(P<0.01);无论是屈肌还是伸肌的峰力矩,优秀运动员左手和右手之间没有显著性差异,其变异指数都明显低于普通运动员(P<0.05),而普通运动员右手的屈肌峰力矩明显大于左手(P<0.01);无论是左手还是右手,优秀运动员屈肌和伸肌峰力矩之间差异较小,其变异指数都明显低于普通运动员(P<0.01)。结果表明:对于攀岩运动员的肘关节来说,强有力的屈肌、收缩速度更快的伸肌,以及左右手之间、屈伸肌之间肌力的平衡,可能是在比赛中取得优异成绩的重要因素。

振动训练对网球运动员肩关节屈伸能力的影响

在训练学领域振动训练以能帮助运动员提高训练水平而备受教练员和健身教练的关注。以网球运动员肩关节屈伸作为研究对象,探讨振动训练对其产生的影响。结果显示:(1)从实验前后组内测试的IsoMed有关参数指标可以推断,上肢一般力量训练方案和振动训练方案是有效的;(2)振动训练比一般力量训练在肩关节屈伸IsoMed有些相关参数指标上显示效果较好,即振动训练比一般力量训练使机体承受更大的负荷;(3)振动训练方法对网球运动员上手发球产生的影响与一般力量训练方法对其产生的差异不明显。

自制腕关节屈伸装置联合常规康复治疗对脑梗死后腕关节痉挛的干预效果分析

目的:观察自制腕关节屈伸装置联合常规康复治疗对脑梗死后恢复期患者腕关节痉挛的干预效果。方法:将60例脑梗死后恢复期患者按照随机数字表法分为腕关节屈伸装置组和常规康复组,每组各30例。常规康复组给予痉挛电刺激、肌电生物反馈、电子生物反馈、作业训练、手功能训练、运动疗法、普通针刺等常规康复治疗,屈伸装置组在常规康复治疗基础上加用屈伸装置训练,首次治疗由治疗师为患者佩戴,教会患者自己使用,每次佩戴中角度固定,随着患者关节活动逐渐改善,每次治疗前慢慢调高屈伸装置的度数,每天调节的度数以患者感到肌肉紧张而没有明显疼痛为度。痉挛电刺激治疗每次15 min,其余常规康复治疗每次20 min,每天1次;自制腕关节屈伸装置每次佩戴30 min,每天2次;以上治疗均为每周6次,共治疗3周。治疗前后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分评定上肢运动功能,改良Ashworth量表(MAS)评估腕关节痉挛程度,改良Barthel指数(MBI)评价患者日常生活能力,量角器评定腕关节主动屈伸活动度之和,手功能量表评定患手功能。结果:治疗3周后,2组Fugl-Meyer运动功能量表评分均较治疗前有升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组MAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且屈伸装置组降低幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组腕关节主动屈伸活动度之和较治疗前升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,2组手功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且屈伸装置组升高幅度较常规康复组更明显,治疗后2组间上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制腕关节屈伸装置可缓解脑梗死后恢复期患者腕关节痉挛,增加其主动屈伸关节活动度,改善其上肢及手功能,提高其日常生活能力,且无明显副作用,值得临床推广。

有限元分析Ilizarov技术对肘膝关节屈伸挛缩畸形矫正器作用的机制

背景:目前国内外鲜见采用有限元法分析Ilizarov技术在骨科疾病肢体延长及对关节挛缩外固定器的作用机制。目的:利用三维有限元分析Ilizarov技术对肘膝关节屈伸挛缩畸形矫正器的作用机制。方法:利用Ilizarov生物学理论设计出的符合人体生物力学特性和可以广泛应用于临床的关节挛缩矫正器。通过三维有限元分析应用Ilizarov技术在肘膝关节屈伸挛缩畸形矫正器设计中的力学有效性和科学性。结果与结论:建立了几何外型逼真、生物力学特性全面的肘膝关节三维有限元模型。通过三维有限元模型及力学分析计算出各组织包括骨与软组织的弹性模量和泊松比等力学指标,可通过施加关节挛缩矫正器的载荷分析其关节内、外的应力-应变分布及变化情况。Ilizarov技术可对肘膝关节挛缩畸形矫正器的设计与优化改良提供理论依据,利用有限元力学分析揭示了肘膝关节屈伸挛缩畸形病变组织结构的生物力学变化中的机制。

自制关节屈伸装置对脑梗死后上肢及手功能的作用

目的:观察自制关节屈伸装置对脑梗死后上肢及手功能的治疗作用。方法:60例脑梗死患者随机分为关节屈伸装置组和常规康复组,每组30例。常规康复组予以作业训练、肌电生物反馈、运动训练等常规康复治疗。屈伸装置组在常规康复治疗基础上加用腕关节和肘关节屈伸装置训练,每天2次,每个装置每次30min,2组治疗3周,每周6d。于治疗前、治疗后采用简化Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评定上肢运动功能、手功能量表评定患手功能、健康调查简表(SF-36)评价生活质量。结果:2组治疗后运动功能量表评分、手功能评分、生活质量评分均较治疗前升高(均P<0.05),且屈伸装置组更高于常规康复组(P<0.05)。结论:自制关节屈伸装置对脑梗死后上肢及手功能有促进改善作用。

全髋关节置换中臼杯放置角度对关节屈伸活动安全性的影响

背景:全髋关节置换患者的主要并发症为以脱位为表现形式的不稳定,而脱位等并发症的发生概率与假体特别是臼杯假体的置入角度失误有较大关系。目的:探究全髋关节置换中臼杯置入角度对关节屈伸活动安全性的影响。方法:选取2012年1月到2014年12月在江苏大学附属武进医院接受全髋关节置换治疗的60例患者。利用三维定向监测装置、CT扫描以及图像处理工具,对患者进行臼杯预设角度,设置外展角和前倾角,记录试验数据,并且进行统计学分析。结果与结论:在外展角45°,前倾角15°;外展角60°,前倾角15°;外展角30°,前倾角15°;外展角45°,前倾角5°;外展角45°,前倾角25°,共5种条件下进行不同臼杯角度置入。根据数据统计,在前倾角均为15°的患者中,当臼杯放入时,外展角越大时,骨盆倾斜角度变化导致的患者臼杯外展角变化的范围也越大。患者骨盆前倾角的增加,臼杯前倾角会减小。随着骨盆后倾的角度增加,患者的臼杯前倾角也会变大。此外,在前倾角均为15°的患者中,让臼杯前倾角均保持一致,当患者的臼杯置放外展角增大时,骨盆倾斜角度变化进而导致的臼杯前倾角变化范围就越小。提示臼杯外展角与前倾角两者之间具有相互制约的关系;在臼杯置入时,以较大的前倾角度置入时[安全范围(15±10)°],才能够对患者股骨头更好的包容,降低脱位的概率,使得关节屈伸活动更加安全。

振动力量训练对女子铅球运动员支撑腿膝关节屈伸肌肉力量影响的实验研究

以上海体育学院竞技体育系10名女子铅球运动员为研究对象,对她们实施了6周两种不同方法的力量训练后发现:振动力量训练结合传统力量训练方法的实验组,其CYBEX等动练习机上的峰力矩、每次作功、平均作功、到峰力矩时间等指标均优于只进行传统力量训练方法的对照组。提示振动力量训练能够更有效的提高女子铅球运动员支撑腿的最大力量和快速力量。

腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果的影响

探讨腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果的影响。方法:对37例明确诊断为脊髓型颈椎病的患者及50名正常人在腕关节掌屈15°、中立0°、背伸30°、背伸60°位分别行Hoffmann征检查,并对所得结果进行统计学处理。结果:在脊髓型颈椎病患者中,腕关节中立0°、背伸30°、背伸60°位Hoffmann征检查结果无显著差异,而与掌屈15°位检查结果有显著差异(P<0.05)。在正常人中,腕关节掌屈15°、中立0°、背伸30°位Hoffmann征检查结果无显著差异,而与背伸60°时检查结果有显著差异(P<0.05)。结论:腕关节不同屈伸角度对Hoffmann征检查结果有明显影响,以腕背伸30°位检查结果为可靠。

青少年女子膝关节屈伸肌力与年龄的关系

为了研究女子膝关节屈伸肌群随年龄增长的自然发育规律,运用Kinitech等速测试系统对10～20岁普通大、中、小学女生双侧膝关节屈伸肌群进行60、120、240(°)/s 3种速度的等速测试。结果得到:女子膝关节屈伸肌PT值随年龄的增长而增长,在14～17岁年龄段肌力增长较快,在同一年龄膝关节屈伸肌PT值均随测试速度的增加而减小;同侧屈肌与伸肌比较,各年龄段伸肌均大于屈肌;同一速度下同年龄异侧同名肌比较差异均无显著性;膝关节屈伸肌力比(H/Q)值在同一速度下,随年龄的增长均呈现出减小的趋势;同一年龄段H/Q值随速度的增加呈现出增大的趋势。结果说明:10～20岁女子膝关节屈伸肌群力量均随年龄的增长而自然增长,在14～17岁年龄段膝关节屈伸肌力增长较快,伸肌尤为显著;随年龄增长屈伸肌力比(H/Q)值呈递减的趋势,形成自然成长下屈伸肌群力量差距增大的现象。

膝关节水中屈伸运动时的生物力学特征分析

为观察目前普遍使用的膝关节水下康复训练法过程中下肢肌肉功能以及膝关节运动学特点,以体育院校的20名健康大学生为研究对象(女10名、男10名),采用表面肌电仪记录受试者分别进行单次膝关节最大屈伸运动和连续多次重复性屈伸运动时股四头肌(股内侧肌、股外侧肌)和腘绳肌(股二头肌、半腱肌)的肌电信号,同时采用常速摄像机在水下记录膝关节运动(拍摄频率25 Hz)。结果表明在膝关节进行连续重复性屈伸运动时,在运动初始阶段拮抗肌的肌电活动低于主动肌,随后拮抗肌活动逐渐升高直到最大。而在膝关节单次屈伸运动中,主动肌的肌电活动在膝关节产生运动前激活达到最大,并且在整个运动范围内单次屈伸运动时拮抗肌肌电活动都比连续重复性屈伸运动时低,但是在运动范围的后期单次运动时主动肌的肌电活动水平要高于重复运动时。在两种康复训练模式下,膝关节角速度曲线模式以及峰值角速度值都相似。结果说明:水下单次屈伸运动有利于锻炼主动肌,在重复性连续多次屈伸膝关节时,主动肌活动逐渐减弱,拮抗肌增强,这种训练模式有利于前交叉韧带损伤病人的康复。

振动力量训练对跳高运动员膝关节屈伸肌肉力量影响的研究

探讨振动力量训练和传统力量训练方法的不同作用,为振动力量训练的应用提供科学依据。以上海体育学院12名跳高运动员为研究对象,通过6周的实验周期,采用不同的方法进行力量比较训练。实验显示,振动力量训练结合传统力量训练方法的实验组,其CYBEX等动练习机上的峰力矩、每次作功和平均作功指标均显著优于只进行传统力量训练方法的对照组（p〈0.01;p〈0.05）;到峰力矩时间也优于对照组。结果表明,振动力量训练可以有效提高速度力量性项群的跳高运动员支撑腿的最大力量和快速力量。

切开松解术联合铰链式外固定支架对极重度肘关节僵硬患者肘关节功能及屈伸活动度的影响

目的探讨切开松解术联合铰链式外固定支架治疗极重度肘关节僵硬疗效。方法选取我院2015年6月至2018年6月间确诊为极重度肘关节僵硬的80例患者。按随机数字表法分为对照组和观察组两组,各40例。对照组采用切开松解术,观察组采用切开松解术联合铰链式外固定支架。比较两组患者术前、术后2个月、4个月、6个月的肘关节功能,以及肘关节屈伸活动度,并评定疗效。结果治疗后,两组患者术前、术后2个月、4个月、6个月的肘关节功能、肘关节屈伸活动度均显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率85.00%显著高于对照组为65.00%(P<0.05)。结论切开松解术联合铰链式外固定支架治疗极重度肘关节僵硬,能够改善肘关节功能,以及肘关节屈伸活动度,疗效显著,值得借鉴。