关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍早期临床疗效分析

本文的目的是研究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。回顾性分析了从2022年6月至2023年6月期间在杭州医学院附属医院骨与关节外科接受关节镜下肘关节松解术治疗的肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料。共计纳入了58例患者,其中男性34例,女性24例,年龄范围为22岁至56岁,平均年龄为42岁。所有患者均经过详细的临床评估,包括肘关节疼痛、屈伸功能障碍的程度以及影响日常生活的程度等。结果表明,经过关节镜下肘关节松解术治疗后,所有患者的肘关节疼痛明显缓解,屈伸功能也有所改善。其中,47例患者(81.0%)在术后3个月时肘关节屈伸功能得到明显改善,术后6个月时,有52例患者(89.7%)的屈伸功能恢复良好。术后并发症较少,仅有2例患者出现暂时性感染,经过适当处理后迅速康复。由此可见,关节镜下肘关节松解术是一种有效的治疗肘关节屈伸功能障碍的方法,能够明显缓解疼痛、改善关节功能,并且术后并发症较少。

关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍早期临床疗效分析

目的探究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。方法回顾性分析2020年3月至2021年12月在西南医科大学附属医院骨与关节外科采用关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料,共纳入23例,其中男19例,女4例;年龄22~62岁,平均(44.3±11.3)岁。所有患者均采用关节镜下肘关节松解术治疗,对存在关节腔游离体的患者将游离体予以取出,对伴有尺神经炎的患者予以尺神经松解前置术。记录术前、术后即刻、术后1个月、术后6个月肘关节最大屈伸角度,以及术前与术后1个月、术后6个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)、美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分。结果所有患者肘关节最大屈伸角度均有明显改善,术前最大伸直角度和最大屈曲角度与术后即刻、术后1个月、术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前VAS评分、MEPS评分、HSS肘关节功能评分与术后1个月、术后6个月比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍具有较好的早期临床疗效,可明显改善肘关节屈伸功能,具有切口小、恢复快、神经损伤风险低等优势。

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的效果观察

探讨微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的效果。方法 选择医院收治手指伸肌腱止点断裂者40例,以自愿、平行对照原则进行研究。结果 研究组手术时间、 住院时间为(44.78±6.93)min、(6.76±1.09)d,短于对照组的(70.58±10.27)min、(8.85±1.58)d,P<0.05;研究组术后3个月、4个月、6个月的肌腱粘连优良率分别为为55.00%、55.00%、65.00%,高于对照组的15.00%、20.00%、25.00%,P<0.05;且术后3个月、4个月、6个月研究组手指屈伸功能优良率分别为90.00%、95.00%、100.00%,高于对照组的65.00%、70.00%、80.00%,P<0.05;研究组术后并发症率5.00%,低于对照组的30.00%,P<0.05。结论 微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术对患指屈伸功能与肌腱粘连均有显著的改善作用,值得推广。

老年伸肌腱止点断裂患指不同修复术后屈伸功能对比

目的探究微型锚钉修复老年伸肌腱止点处断裂与传统常规术式法对术后屈伸功能的影响。方法 85例老年手指伸肌腱止点断裂患者中42例行微型锚钉修复术为观察组,43例行传统修复术为对照组。比较两组术前患指检查及X线结果、术后2、6、12个月患指总主动活动度(TAM)评分,判断患指伸屈功能的恢复情况;分析两组随访1年并发症的发生率。结果两组术前患指位置、指名、外伤及骨结构变化中均无显著差异;观察组术后2、6、12个月TAM评分优良率均显著高于对照组;术后1年,对照组并发症发生率显著高于观察组(Log-rankχ~2=4.034,P=0.045)。结论微型锚钉修复老年手指伸肌腱止点断裂术后,相对于传统术式明显改善患指屈伸功能,手术易操作可行且并发症少。

针刀松解腘肌结合隐神经阻滞治疗膝骨性关节炎屈伸功能受限的临床效果

目的探讨针刀松解腘肌结合隐神经阻滞治疗膝骨性关节炎(KOA)屈伸功能受限的临床效果。方法选取南京中医药大学附属沭阳县中医院针灸推拿疼痛科2017年9月~2019年9月收治的KOA屈伸功能受限患者68例,根据随机数字表法将其分为两组,各34例。对照组给予隐神经阻滞治疗,观察组给予针刀松解腘肌联合隐神经阻滞治疗。比较两组临床疗效,采用数字量表疼痛评分(NRS)记录患者治疗前后疼痛改善情况,采用Noraxon telemyo 2400表面肌电仪检测股四头肌和股二头肌平均功率频率(MPF)、表面肌电均方根值(RMS)。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后NRS均显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05)。两组治疗后股二头肌、股直肌、股外侧肌和股内侧肌MPF值均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。两组治疗后股二头肌、股直肌、股外侧肌和股内侧肌RMS值均显著高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论针刀松解腘肌结合隐神经阻滞治疗KOA效果满意,可减轻患者疼痛程度,增强股二头肌、股四头肌的收缩力和对疲劳的耐受力,从而有效改善患者膝关节的运动功能。

关节松动术结合牵伸技术应用于膝关节交叉韧带损伤重建术后屈伸功能障碍的疗效观察

目的:探讨膝关节交叉韧带损伤重建术后屈伸功能障碍的治疗方法。方法:行交叉韧带重建术后转入康复科的两组患者进行对照比较;松动术结合牵伸技术与传统推拿按摩治疗交叉韧带术后功能障碍。结果:松动术结合牵伸技术治疗膝关节交叉韧带损伤重建术后屈伸功能障碍的有效率为100%,传统推拿按摩治疗的有效率为80%。结论:经过对比,前者效果优于后者(P>0.05),治疗效果显效。

肢体摆放结合运动想象治疗脑卒中偏瘫后手指屈伸功能障碍临床研究

目的:探讨肢体摆放结合运动想象对脑卒中偏瘫后手指屈伸功能障碍的临床疗效。方法:将58例脑卒中偏瘫后手指屈伸功能障碍的患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用我科常规的康复治疗,治疗组用与对照组相同的治疗外,加用肢体摆放结合运动想象治疗。两组患者于治疗后56 d分别进行手功能Brunnstrom分期的评定。结果:治疗组手指屈伸功能障碍的改善明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肢体摆放结合运动想象对脑卒中偏瘫后手指屈伸功能障碍有明显的改善作用。

整形术改善肘关节瘢痕挛缩畸形患者前臂屈伸功能的效果观察

肘关节瘢痕挛缩畸形整形术后康复治疗46例。经过6～10个月康复治疗后的患者肘关节伸屈正常,瘢痕进入消退期,移植皮片进入稳定阶段,效果满意。

膝骨关节炎患者单髁置换术后膝关节屈伸功能恢复的影响因素

目的探讨膝骨关节炎患者单髁置换术后膝关节屈伸功能恢复的影响因素。方法选择2017年1月至2019年12月于医院行单髁置换术治疗的72例膝骨关节炎患者作为研究对象。所有患者均随访至术后3个月,根据其膝关节屈伸功能恢复情况分为恢复较差组和恢复良好组,比较两组的临床资料,并经Logistic回归分析探讨膝骨关节炎患者单髁置换术后膝关节屈伸功能恢复的影响因素。结果72例患者中,术后膝关节屈伸功能恢复较差9例,恢复良好63例;经单因素及Logistic回归分析结果显示,术前胫骨内侧关节线改变程度较大、术后有下肢深静脉血栓形成是膝骨关节炎患者单髁置换术后膝关节屈伸功能恢复较差的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论术前胫骨内侧关节线改变程度较大、术后有下肢深静脉血栓形成是膝骨关节炎患者单髁置换术后膝关节屈伸功能恢复较差的影响因素,故需术中轻度矫正胫骨内侧关节线,术后早期给予康复训练,并积极预防下肢深静脉血栓形成,以促进患者预后改善。

微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的效果观察

目的:观察微型锚钉修复伸肌腱止点断裂术后患指屈伸功能及肌腱粘连的临床效果。方法:选取2015年2月~2017年8月我院收治的手外伤手指伸肌腱止点断裂患者92例,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组给予传统术式经远节指骨基底部钻隧道直接缝合修复,研究组给予微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂。比较两组术后各时点屈伸功能及肌腱粘连情况。结果:术后3、4、6个月,研究组粘连情况优良率均明显高于对照组,P<0.01;同时,研究组TAM分级优良率均明显高于对照组,P<0.01。结论:微型锚钉修复伸肌腱止点处断裂能够明显提高患指术后屈伸活动功能,有效预防及减少肌腱粘连程度,较传统术式具有显著优势。

针刺手三阴经穴与手阳明经穴改善脑卒中软瘫期手指屈伸功能障碍的疗效对比

目的比较针刺手三阴经穴与手阳明经穴改善脑卒中软瘫期手指屈伸功能障碍的临床疗效。方法将患者随机分为两组,阳明组45例给予针刺手阳明经诸穴,三阴组44例给予针刺手三阴经诸穴,均治疗10 d为1疗程,3个疗程后评价手指屈伸功能和日常生活活动能力。结果三阴组临床总有效率明显高于阳明组(P<0.05);阳明组提高患者日常生活活动能力的效果优于三阴组(P<0.05)。结论针刺手阳明经诸穴能够调整患肢气血,提高患者日常生活活动能力。

下肢创伤后膝关节屈伸功能障碍196例治疗体会

下肢创伤后因病情需要制动，时间稍长造成膝关节屈伸功能障碍多见，如何使膝关节屈伸功能障碍得到最大可能的恢复，有必要加强认识。现就我院从1990年6月-2003年12月共收治的下肢创伤后膝关节屈伸功能障碍196例治疗情况报告如下。

关节镜下松解手术治疗肘关节屈伸功能障碍的疗效分析

目的分析关节镜下松解手术治疗肘关节屈伸功能障碍的疗效。方法选取2016年1月~2019年1月本院收治的肘关节屈伸功能障碍患者60例,将其随机编号,利用抽签法分对照组和试验组,每组各30例,前者给予切口松解治疗,后者给予关节镜下松解手术治疗,比较两组治疗前后活动度、关节功能情况,统计分析并发症发生情况。结果患者术后随访6~9个月,平均(7.22±1.43)个月,两组术前肘关节平均最大屈曲角度、旋前角度、旋后角度和伸直角度、Mayo评分组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后与治疗前比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较对照组更大,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症率为0,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肘关节屈伸功能障碍患者治疗中,关节镜下松解手术治疗能够促进患者关节功能恢复,改善其活动度,术后并发症率较低,安全性理想,值得推荐。

关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍的临床疗效

目的探讨关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍的临床疗效。方法采用关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍患者15例。所有患者均在关节镜下,行关节腔增生滑膜清理,冠突和尺骨鹰嘴阻挡骨赘磨削,肱骨冠突窝和鹰嘴窝成形,并根据术中情况对软组织进行适当松解,对伴发关节腔游离体的予以取出,术后指导患者正确的康复锻炼。记录术前、术后即刻和术后1周肘关节的屈伸活动,并比较术前与术后3个月患者肘关节Mayo评分。结果15例患者肘关节的活动度均有明显改善,其中9例患者术前伴有肘关节疼痛症状,术后疼痛也得到明显改善,3例伴有关节腔游离体均成功取出。最大伸直角度在术前、术后即刻、术后1周分别为(22±7)°、(5±3)°、(6±3)°,术后即刻、术后1周的最大伸直角度分别与术前比较,差异均有统计学意义(t=8.64,P<0.05;t=8.14,P<0.05)。最大屈曲角度在术前、术后即刻、术后1周分别为(85±12)°、(120±9)°、(118±10)°,术后即刻、术后1周的最大屈曲角度分别与术前比较,差异均有统计学意义(t=9.03,P<0.05;t=8.18,P<0.05)。术前与术后3个月患者肘关节Mayo评分分别为(58±16)分、(86±13)分,两者比较差异有统计学意义(t=5.261,P<0.001)。所有患者均未出现严重的术后并发症,无重要的血管神经损伤。结论关节镜下手术治疗肘关节屈伸功能障碍具有较好的临床疗效,可明显改善肘关节屈伸功能。

胫骨内侧关节线改变程度对单髁置换术患者膝关节屈伸功能的影响

目的探讨膝关节单髁置换术后胫骨内侧关节线改变程度对患者膝关节屈伸功能的影响。方法回顾性分析自2014-07—2017-05行单髁置换术治疗的48例原发性膝关节骨性关节炎。测量术前与术后3个月膝关节正位X线片胫骨内侧关节线改变程度;术后3个月记录膝关节屈曲0°、30°、60°、90°、120°时膝关节在内侧应力下小腿外翻的角度以评估胫骨平台内侧间隙,分析胫骨内侧关节线改变程度与膝关节KSKS评分、膝关节屈伸角度及不同屈曲角度应力下小腿外翻角度的相关性。结果胫骨内侧关节线改变程度与膝关节屈曲0°应力下小腿外翻的角度呈正相关(r=0.314,P=0.029),胫骨内侧关节线改变程度与膝关节屈伸改善角度呈负相关(r=-0.49,P<0.001)。胫骨内侧关节线改变<3.6 mm者膝关节屈伸改善角度高于关节线改变≥3.6 mm者,差异有统计学意义(P=0.004)。胫骨内侧关节线改变<3.6 mm者膝关节KSKS评分优于关节线改变≥3.6 mm者,差异有统计学意义(P=0.013)。结论单髁置换术后胫骨内侧关节线改变程度与膝关节屈伸改善程度、膝关节KSKS评分改善程度呈负相关,胫骨内侧关节线改变≥3.6 mm可能导致术后患者膝关节屈伸功能改善不佳。

微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响

目的观察微型锚钉修复手指伸肌腱止点处断裂对患指屈伸活动功能的影响。方法选取2017年1月‐2017年12月该院治疗的116例伸肌腱止点处断裂患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均58例。对照组实施经皮下隧道钢丝捆绑修复治疗,观察组实施微型锚钉治疗。观察两组手术时间、住院时间、患指各关节屈伸活动功能及并发症等。结果观察组手术时间(42.39±8.24)min、住院时间(7.36±1.73)d,少于对照组的(70.56±12.48)min、(8.69±2.01)d,差异有统计学意义(P <0.05);观察组关节功能恢复优良率72.41%,高于对照组的51.72%,差异有统计学意义(P <0.05);观察组、对照组并发症发生率3.45%、8.62%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微型锚钉用于手指伸肌腱止点处断裂修复中效果确切,手术时间与住院时间短,且术后并发症少,利于提升患指屈伸活动功能恢复效果。

从《黄帝内经》“诸筋者,皆属于节”探讨膝关节病的治疗

《黄帝内经》是祖国医学四大经典之一,为中医学理论的鼻祖,两千多年来一直指导着中医临床实践。其中有关于“筋”的论述较为系统、丰富,不仅在《黄帝内经》生命科学体系中占据着重要地位,而且在慢性软组织疾病的治疗中发挥着重要的作用[1]。“筋”是中医学的一个解剖结构名,《说文解字》释曰“肉之力也”。引申到人体上为支持关节的屈伸功能活动,筋附着于骨而聚于关节,在骨与骨的连接处,由筋加以包裹约束而形成关节,故《素问·五脏生成篇》云“诸筋者,皆属于节”。