离心收缩下大腿前后肌群肌力距屈伸比的实验探究

本文利用瑞士CON-TREX反馈式生物力学测试系统,对受试者在3个角速度(60°/s、120°/s、180°/s)进行膝关节的离心收缩测试,研究不同角速度条件下膝关节屈肌和伸肌的变化特征以及主动腿、非主动腿屈伸比的变化特征。研究表明:在等速离心运动时,主动腿与非主动腿大腿前后肌群肌力距屈伸比存在差异;主动腿伸肌峰力矩的值大于非主动腿的伸肌峰力矩,而主动腿的屈肌峰力矩小于非主动腿的峰力矩的值。

动态旋牵屈伸法治疗颈型颈椎病的经验

动态旋牵屈伸法符合颈椎解剖运动规律,可显著提高整复成功率与安全性。该法以“欲合先离、以离助松、以动助合”为理念,将旋转屈伸运动与牵引力相结合,在放松颈部肌肉韧带的同时,有效提升整复体验与疗效,其具有柔和、安全、高效的优势,适用于心理易紧张、对整复感到恐惧的患者。

等速肌肉训练联合血流限制技术对前交叉韧带重建术后恢复期患者膝关节屈伸功能的影响

目的分析等速肌肉训练联合血流限制技术对前交叉韧带重建术后恢复期患者膝关节屈伸肌群肌力、本体感觉及运动协调性的影响。方法选取2023年1月至2024年6月于徐州市康复医院接受前交叉韧带重建术治疗的68例患者,应用随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组患者术后恢复期使用常规康复训练,包括早期膝关节活动、逐步增强肌力、平衡训练等;观察组患者术后恢复期在对照组的基础上使用血流限制技术联合等速肌肉训练,均训练4周。比较两组患者训练前后膝关节屈伸肌群肌力、本体感觉及运动协调性。结果与训练前比,两组患者训练后患侧屈伸肌比值(H/Q)和屈膝相对峰力矩(PT/BW)均升高,观察组均高于对照组;与训练前比,两组患者训练后患侧30°、60°位置重现偏差均变小,观察组均小于对照组;与训练前比,两组患者训练后伸展协同收缩率、屈曲协同收缩率均降低,观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论血流限制技术联合等速肌肉训练不仅可有效提升前交叉韧带重建术后恢复期患者膝关节屈伸肌群肌力,还可以改善患者膝关节的本体感觉与运动协调性,促进患者术后康复进程。

头部电针结合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗脑卒中偏瘫患者平衡及步行能力的临床研究

目的:观察头部电针结合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗脑卒中(CVA)偏瘫患者平衡及步行能力的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的CVA偏瘫患者作为本试验研究对象,运用随机数字表法将患者分为常规组与联合组。两组患者均给予CVA基础治疗;常规组额外给予患肢足三里、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、丘墟及太冲进行电针治疗;联合组额外给予百会、病灶侧运动区和双侧平衡区进行电针治疗,同时给予患肢浮郄、殷门、血海及箕门进行屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗。治疗前后采用5次椅子坐立测试(5-TSST)、四阶段平衡测试(4-STB)、简明平衡评价系统测试(Brief-BESTest)、功能性步态评估(FGA)、脑卒中专用生存质量量表(SS-QOL)及表面肌电信号最大肌电幅值(MAX)对患者进行疗效评估。结果:两组患者5-TSST评分治疗后降低,4-STB评分、Brief-BESTest评分、FGA评分、SS-QOL评分及表面肌电信号MAX值治疗后均升高,治疗后两组患者各项评分组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:头部电针联合屈伸肌交替经皮穴位电刺激治疗能有效改善CVA偏瘫患者的平衡及步行能力,上下协同同步刺激疗效显著,值得临床推广。

背后臂屈伸锻炼配合握肩拔伸手法联合中药熏洗治疗粘连性肩周炎的临床观察

目的探讨对粘连性肩周炎患者采取背后臂屈伸锻炼配合握肩拔伸手法联合中药熏洗治疗的临床效果。方法从南京中医药大学附属南京市中医院2019年1月—2021年9月收治的粘连性肩周炎患者中随机抽选出53例作为研究对象,评估患者治疗前,治疗1周、1个月和3个月后的视觉模拟量表(VAS)评分及采用Constant-Murley肩关节评分系统的肩周炎功能评分等指标的变化情况。结果从治疗1周后开始,患者的VAS评分越来越低。患者治疗后的Constant-Murley评分优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于粘连性肩周炎患者来说,臂屈伸锻炼配合握肩拔伸手法联合中药熏洗治疗,能减轻其关节的疼痛,改善其关节的活动度、肌力和日常活动能力,临床效果确切。

悬吊运动疗法治疗慢性非特异性下腰痛后站立位腰屈伸运动表面肌电信号的变化

目的研究慢性非特异性下腰痛患者(CNLBP)悬吊运动疗法(SET)治疗前后站立位腰屈伸运动时竖脊肌、多裂肌表面肌电信号的变化特征。方法 30例CNLBP患者接受SET治疗,每周3次,持续4周。分别在治疗前后采集患者在站立位做腰屈伸运动时双侧竖脊肌(L1/2水平)和多裂肌(L4/5水平)在站立位、前屈运动、最大屈曲及回到直立位的表面肌电信号,分析平均肌电值(AEMG),计算屈伸比(FRR)。结果治疗前患侧竖脊肌和多裂肌FRR均小于对侧(P<0.05);治疗后双侧竖脊肌和多裂肌FRR无显著性差异(P>0.05)。结论 SET治疗后,CNLBP患者患侧竖脊肌、多裂肌的主动活动机能得到改善,屈曲-放松现象部分恢复。

改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的临床应用及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响

目的分析改良Kessler缝合法在指屈肌腱断裂修复中的应用效果及对患者手指屈伸运动和血运重建的影响。方法选取2021年4月至2022年4月于上饶市立医院就诊的76例指屈肌腱断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为常规组与观察组,每组38例。常规组实施常规治疗方案,观察组实施改良Kessler缝合法治疗。比较两组临床疗效、手指屈伸功能、手指末梢血运恢复情况、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧拇指、示指、中指、环指、小指总主动活动度系统(TAM)均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健、患侧手指温差小于常规组,血管回流时间短于常规组,手指肿胀程度低于常规组,差异有统计学意义P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Kessler缝合法治疗指屈肌腱断裂患者疗效显著,可促进手指屈伸功能恢复,加快血运重建,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用。

等速离心肌力训练对男性青年前交叉韧带重建术后恢复期患者膝关节屈伸肌群肌力、功能和姿势控制的影响

目的探讨等速离心肌力训练对男性青年前交叉韧带(ACL)重建术后恢复期患者膝关节屈伸肌群肌力、功能和姿势控制的影响。方法选取2021-07—2023-07郑州市骨科医院收治的95例男性青年ACL重建术后恢复期患者,依照术后肌力训练干预模式分为向心组(47例)和离心组(48例)。干预前后应用视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、950-441动态平衡测试仪闭眼泡沫平面重心摆动速度等评估2组患者的疼痛肿胀程度和膝关节屈伸肌群肌力、功能和姿势控制等指标改善情况。结果干预前2组患者的VAS评分、患肢肿胀程度和屈膝、伸膝峰力矩值水平,以及Lysholm评分和姿势控制情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预8周后2组患者的上述指标均较干预前显著改善,且离心组患者的改善程度优于向心组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等速离心肌力训练可调控男性青年ACL重建术后恢复期患者的膝关节功能和姿势控制,改善肿胀疼痛程度,调节膝关节屈伸肌群肌力,提高膝关节功能早期康复。

综合护理干预对手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼屈伸灵活优良率及满意度的影响

探讨综合护理干预对手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼屈伸灵活优良率及满意度的影响。方法 选取80例手指肌腱损伤患者随机分为对照组(常规护理)和干预组(综合护理)各40例,比较两组患者护理效果。结果 干预组患者屈伸灵活优良率、生活质量评分、日常活动能力评分、护理满意度高于对照组且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预对手指肌腱损伤显微缝合术后功能锻炼屈伸灵活优良率及满意度有积极影响,值得临床推广应用。

Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果观察

目的分析手部屈伸肌腱断裂应用Kessler缝合修补术的治疗效果。方法将项城市中医院2021年1月至2023年6月手部屈伸肌腱断裂患者(84例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组与研究组,各42例,对照组行常规缝合术治疗,研究组行Kessler缝合修补术治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后手部关节活动范围评估结果[掌指关节(MP),近端指间关节(PIP),远端指间关节(DIP)]、术后并发症发生情况、术后短期疼痛评分。结果研究组治疗有效率高于对照组,分别为97.62%、85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组手部关节活动范围评估结果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组MP、PIP、DIP活动范围较治疗前均增大,研究组活动范围大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,分别为4.76%、21.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第2日、第4日、第6日、第8日术区疼痛评分与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规缝合法,手部屈伸肌腱断裂采用Kessler缝合修补术缝合治疗效果更为理想,具有术后并发症少、术后疼痛程度低、术后关节活动范围恢复好等优势,值得应用。

中药离子导入护理对膝关节屈伸不利的影响研究

探析中药离子导入护理在膝关节屈伸不利患者中的应用效果及价值。方法 样本入选起始与终止时间:2021年10月~2024年10月,样本容量:本院收治100例膝关节屈伸不利患者,采用奇偶序列法将纳入患者分入两组,对照组50例接受常规护理,观察组50例联合中药离子导入护理,比较两组疼痛程度、膝关节功能、炎症因子、生活质量。结果 干预5d、10d及15d,观察组数字评分量表(Numeric Rating Scale,NRS)评分均更低(P<0.05)。干预15d后,观察组膝关节活动度更大、Lysholm评分更高(P<0.05)。干预15d后,观察组白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平均更低(P<0.05)。干预15d后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4大项评分均更高(P<0.05)。结论 中药离子导入护理在膝关节屈伸不利患者疼痛程度缓解、膝关节功能改善、和炎症因子下调以及生活质量提升等均可产生积极影响,值得推荐和采用。

关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍早期临床疗效分析

本文的目的是研究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。回顾性分析了从2022年6月至2023年6月期间在杭州医学院附属医院骨与关节外科接受关节镜下肘关节松解术治疗的肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料。共计纳入了58例患者,其中男性34例,女性24例,年龄范围为22岁至56岁,平均年龄为42岁。所有患者均经过详细的临床评估,包括肘关节疼痛、屈伸功能障碍的程度以及影响日常生活的程度等。结果表明,经过关节镜下肘关节松解术治疗后,所有患者的肘关节疼痛明显缓解,屈伸功能也有所改善。其中,47例患者(81.0%)在术后3个月时肘关节屈伸功能得到明显改善,术后6个月时,有52例患者(89.7%)的屈伸功能恢复良好。术后并发症较少,仅有2例患者出现暂时性感染,经过适当处理后迅速康复。由此可见,关节镜下肘关节松解术是一种有效的治疗肘关节屈伸功能障碍的方法,能够明显缓解疼痛、改善关节功能,并且术后并发症较少。

足踝主动屈伸运动对骨科术后发生下肢深静脉血栓的预防作用

在于研讨足踝部位的积极屈展动作对预防骨科术后下肢深部静脉血栓形成(深静脉血栓,简称DVT)的效果。采用的研究方法涉及选择本院自2020年1月至2023年12月间接受过正骨手术的患者总数为160人,将这些个案按随机方式分为两个群组,即实验组和对照组,每组各有80名病人。对照组沿用常规的方式加以护理,观察组额外施以足踝主动屈伸运动干预。记录术后一个月 DVT的发生情况,对术后第1天和第7天两组病患的肢周径与股静脉血液流动情况的比较。结果 手术后深静脉血栓形成的发生率明显降低(P<0.05)。手术后,两组病患的大腿周径和小腿周径都较小(P<0.05)。结论 对接受骨科手术病患实施足踝主动屈伸活动能明显降低其术后深静脉血栓形成的发生率,同时还可以减轻病患的下肢肿胀,对防止术后 DVT具有积极的影响。

慢性下腰痛患者腰屈伸肌的等速肌力评价

目的：通过对慢性下腰痛患者腰屈伸肌进行等速向心、离心肌力测试，定量评价患者腰屈伸肌肌力的变化，为慢性下腰痛患者腰屈伸肌肌肉功能的康复训练提供依据。方法：运用Ｃｙｂｅｘ － ６０００ 型等速测力系统分别对３０ 例慢性下腰痛患者及３０ 例正常人在慢速（３０°／ｓ） 和中速（９０°／ｓ） 条件下进行腰屈伸肌的等速向心和离心肌力测试，评价屈肌与伸肌的峰力矩／ 体重比值，以及腰屈伸肌向心与离心的峰力矩／ 体重比值。结果：两种测试速度下，患者组与正常组相比，腰屈肌向心测试和屈、伸肌离心测试的峰力矩／ 体重值降低，伸肌向心测试的峰力矩／ 体重值较正常组显著下降（ Ｐ＜ ０ ．００１） ；向心测试屈、伸肌峰力矩与体重比值显著增大（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，离心测试屈、伸肌峰力矩与体重比值增大；屈肌向心、离心测试的峰力矩与体重的比值降低，伸肌向心、离心测试的峰力矩与体重的比值显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：慢性下腰痛患者腰屈伸肌存在屈伸肌力的下降及失衡，需针对性地进行屈伸肌肌力训练，以恢复屈伸肌对腰椎主动稳定和功能性活动的作用。

颈椎病屈伸位动态MRI检查评价椎管的变化

目的研究颈椎病患者椎管在屈伸位MRI上的动态变化。方法27例颈椎病患者,均行中立、前屈、后伸位MRI检查,观察颈椎椎管的狭窄程度、受压部位的变化。结果颈椎病患者后伸位上出现颈椎椎管狭窄加重的数量(21/27)较前屈位(7/27)明显多(P<0.01)。结论颈椎动态MRI扫描揭示了颈椎椎管的潜在致压因素,后伸位对常规检查的补充价值较大。

跳跃运动员膝关节屈伸肌群等速向心收缩时肌力与sEMG变化特征

采用ISOMED2000等速测力系统、ME6000无线肌电遥测系统,同步测试优秀跳跃运动员膝关节屈伸肌群在不同速度向心收缩过程中肌肉组织的力学及肌电活动特性。发现,跳跃运动员膝关节屈伸肌群在60°/s、180°/s、300°/s向心用力时力矩、功随着速度增加逐渐下降,而功率随速度增大而增加(P<0.01)。sEMG显示,伸肌和屈肌均被最大程度地动员,且伸肌肌电各参数普遍高于屈肌。iEMG随速度增加而下降,RMS、MF和MPF均随运动速度增加而增加。力矩—功率关系以及功率—iEMG关系的相关性分析表明,在快速运动时,功率与力矩呈不显著性相关(P>0.05),而与iEMG呈高度相关(P<0.01)。等速测试与肌电结合可作为监测与评价运动员膝关节神经肌肉交互活动的有效方法。

原发性骨质疏松症患者的腰屈伸等速肌力评定

目的:探讨原发性骨质疏松症患者的腰屈伸力学改变,为进一步康复运动疗法奠定基础。方法:由同一个测试人员对30例健康对照组、30例原发性骨质疏松症患者进行腰屈伸的等速肌力测试,对腰屈伸的PT、PT/BW、AP及TW等数值进行分析。结果:原发性骨质疏松症组的PT、PT/BW、AP及TW均明显低于健康对照组(P<0.05);而TPT和F/E均高于健康对照组(P<0.05)。结论:原发性骨质疏松症患者的腰屈伸肌力的生物力学改变明确,康复训练计划应针对相应的力学改变特征有针对性地进行制定。

用Cybex－6000系统进行膝屈伸肌等速肌力测试的可靠性研究

运用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对２８名健康男女青年分别进行６０°／ｓ、１２０°／ｓ、１８０°／ｓ三种运动速度的膝关节重复肌力测试，选用组内相关系数（ｉｎｔｒａｃｌａｓｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ，ＩＣＣ）作为判断可靠程度的指标。结果表明：膝关节等速肌力测试具有较好的可靠性，峰力矩的ＩＣＣ为０．９０～０．９５，可靠性最好，单次总作功量和平均功率ＩＣＣ为０．８３～０．９０，可靠性较好，耐力比ＩＣＣ为０．６８～０．７２，可靠性中等。等速肌力重复测试时存在一定误差，峰力矩的误差范围较小，耐力比的误差较大。

老年女性膝骨关节炎患者膝屈伸等速肌力及其与BMI的相关性研究

目的:探讨膝骨关节炎患者(KOA)膝关节屈伸等速肌力特点及其与BMI之间的相关性。方法:利用等动肌力测试系统测试47名老年女性(KOA组25名、对照组22名)的膝关节肌力。另外,通过计算两组受试者的BMI,考察该指标与膝关节屈伸肌力之间的相关性。结果:KOA组膝关节伸展绝对峰力矩显著小于对照组(P<0.05),屈伸相对峰力矩均显著小于对照组(P<0.05),而KOA组的相对峰力矩屈伸比显著大于对照组(P<0.05)。两组受试者BMI与膝关节屈伸相对峰力矩呈显著负相关(P<0.01)。结论:膝骨关节炎可降低老年女性膝关节伸肌肌力和屈肌肌力,且对伸肌肌力的影响更甚。并且可显著影响膝关节的稳定性。无论有无膝骨关节炎,随着BMI的增加,老年女性膝关节肌力均下降,且膝骨关节炎患者下降更加明显。

下颈椎屈伸运动对椎间孔面积影响的实验研究

目的：定量描述下颈椎屈伸运动时椎间孔面积变化。方法：对５具正常成人男性新鲜颈椎标本行动态Ｘ线４５°斜位摄片，图象分析计算椎间孔面积。结果：屈曲时颈椎间孔面积增大，伸展时缩小。其中Ｃ３～４，Ｃ４～５变化最大。Ｃ３～４节段椎间孔面积与椎间角度呈直线关系，也可拟合为Ｌｏｇｉｓｔｉｃ曲线。