Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果观察

目的分析手部屈伸肌腱断裂应用Kessler缝合修补术的治疗效果。方法将项城市中医院2021年1月至2023年6月手部屈伸肌腱断裂患者(84例)作为研究对象,依据区间随机法将其分为对照组与研究组,各42例,对照组行常规缝合术治疗,研究组行Kessler缝合修补术治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后手部关节活动范围评估结果[掌指关节(MP),近端指间关节(PIP),远端指间关节(DIP)]、术后并发症发生情况、术后短期疼痛评分。结果研究组治疗有效率高于对照组,分别为97.62%、85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组手部关节活动范围评估结果对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组MP、PIP、DIP活动范围较治疗前均增大,研究组活动范围大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,分别为4.76%、21.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第2日、第4日、第6日、第8日术区疼痛评分与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对比常规缝合法,手部屈伸肌腱断裂采用Kessler缝合修补术缝合治疗效果更为理想,具有术后并发症少、术后疼痛程度低、术后关节活动范围恢复好等优势,值得应用。

经关节桡骨远端骨折后腕屈伸肌腱的动力学变化

目的 :探讨经关节桡骨远端骨折后主要屈、伸肌腱的动力学指标力臂的变化规律。方法 :在 8只成人尸体上肢标本 ,截骨造成经关节面桡骨远端骨折 ,再将骨折片分别向背侧移位 1、2、3、4、5mm ,测定经关节面骨折在无移位 ,移位 1、2、3、4、5mm时 ,桡侧腕长、短伸肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕屈肌腱和尺侧腕屈肌腱的力臂变化。结果 :在腕关节屈伸活动时桡侧腕长伸肌腱的力臂在骨折背侧移位 2、3、4和 5mm时较无移位时显著增大 (P <0 .0 5 ) ,而桡侧腕短伸肌腱和桡侧腕屈肌腱的力臂在背侧移位 1～ 5mm时均显著增大 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,桡侧腕长、短伸肌腱的力臂增大数值和背侧移位成正比。结论 :经关节面桡骨远端骨折背侧移位显著影响腕动力学 ,随移位程度增大 ,腕屈。

改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果观察

目的探讨改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗中的应用效果。方法选取120例患者作为研究对象,随机分两组,各60例;对照组行常规缝合,观察组行改良Kessler缝合修补术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率,对患者疼痛进行VAS评分。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后48h,术后72h,术后30d,对VAS评分进行比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良Kessler缝合修补术在手部屈伸肌腱断裂治疗的效果好,可降低并发症发生率,缓解疼痛,值得推广。

显微外科技术联合透明质酸钠治疗手指屈伸肌腱损伤临床观察以及对患者睡眠质量的影响

目的:研究与分析针对手指屈伸肌腱损伤的患者使用显微外科技术联合透明质酸钠治疗后的临床效果以及对睡眠质量的影响。方法:选取2016年10月至2018年12月蚌埠市第三人民医院急诊外科收治的手指屈伸肌腱损伤患者200例作为研究对象,按照住院的先后顺序分为对照组和观察组,每组100例。对照组患者实施显微外科技术联合可吸收止血膜进行治疗,观察组患者实施显微外科技术联合透明质酸钠治疗,分析和比较2组患者治疗后的临床情况和睡眠质量。结果:2组患者治疗6个月后,2组患者的伤口均恢复良好,且观察组患者的关节活动度(219.78±28.35)显著优于对照组患者的关节活动度(189.43±25.12),差异有统计学意义(P<0.05);对2组患者进行检测发现,观察组患者肌腱滑动距离(13.67±3.17)mm和回声厚度(3.12±0.41)mm显著优于对照组患者肌腱滑动距离(9.57±2.02)mm和回声厚度(4.48±0.53)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠质量为(6.25±2.52)分,显著优于对照组患者的睡眠质量的(14.38±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对手指屈伸肌腱损伤的患者使用显微外科技术联合透明质酸钠治疗,不仅可以减少术后肌腱粘连的发生概率,而且对提高患者伤口的愈合和改善患者的睡眠质量有着积极作用,因此显微外科技术联合透明质酸钠治疗方法值得在手指屈伸肌腱损伤治疗中推广应用。

腱鞘内注射透明质酸钠在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果观察

目的:探讨腱鞘内注射透明质酸钠(SH)在手指屈伸肌腱损伤患者中应用的效果。方法:回顾性分析医院2019年3月至2020年3月收治的120例手指屈伸肌腱损伤患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组与研究组,各60例。对照组采用显微外科技术治疗,研究组采用显微外科技术联合术中腱鞘内注射SH治疗。对比两组术后6个月时肌腱修复效果、受损肌腱恢复情况、上肢功能[采用Carroll手功能评定量表(UEFT)评定]及肌腱粘连情况。结果:术后6个月,研究组临床优良率高于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组肌腱滑动距离长于对照组,肌腱愈合回声厚度小于对照组(P<0.05);术后6个月,两组UEFT评分均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组肌腱粘连发生率低于对照组(P<0.05)。结论:术中腱鞘内注射SH治疗可提升手指屈伸肌腱损伤患者的临床疗效,促进患者肌腱功能恢复,降低肌腱粘连发生率,提高上肢功能。

屈伸肌腱修复术后防止发生肌腱粘连的康复治疗效果

目的:探讨屈伸肌腱修复术后防止发生肌腱粘连的康复治疗。方法:选取2017年1月至2020年10月东莞市横沥医院接收的50例行屈伸肌腱修复术的患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各25例。对照组采用传统康复锻炼治疗,观察组采用康复锻炼治疗联合超声波疗法,治疗后,对患者临床康复治疗效果进行评估,比较两组患者治疗前后手指功能灵敏度变化、关节恢复情况以及手部精细运动恢复情况。结果:治疗后,观察组患者的放置时间以及翻转时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者关节恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者患手测评,双手测评及组装测评等数量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于屈伸肌腱修复术后防止发生肌腱粘连的患者采取康复锻炼治疗联合超声波疗法,可以提高手部功能灵敏度,提高安全性,改善手部精细运动情况,可以促进恢复。

显微外科手术联合透明质酸钠治疗手部屈伸指肌腱损伤的临床效果

目的探讨显微外科手术联合透明质酸钠治疗手部屈伸指肌腱损伤的临床效果。方法选取我院收治的90例手部屈伸指肌腱损伤患者作为研究对象,根据手术方式将其分为对照组(45例,显微外科手术)和观察组(45例,显微外科手术+透明质酸钠)。比较两组的治疗效果。结果术后1、3 d,观察组的血清炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,住院时间短于对照组,患指关节活动功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。术后24、36 h,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论显微外科手术联合透明质酸钠治疗手部屈伸指肌腱损伤的效果显著,能促进患指活动功能恢复。

对手掌皮肤缺损患者进行前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术的效果评析

目的:分析对手掌皮肤缺损患者进行前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术的临床效果。方法:选取启东市第二人民医院在2016年1月至2017年6月期间收治的26例手掌皮肤缺损患者为研究对象。对这26例患者均采用前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术进行治疗。手术结束后,观察这26例患者皮瓣的成活情况、皮瓣与手掌皮肤的融合情况、手部外形及屈伸肌腱的恢复情况。结果:术后这26例患者皮瓣的成活率为100%,其皮瓣的血运、皮瓣与手掌皮肤的融合情况均良好。在这26例患者中,有23例患者的手部外形恢复正常,有3例患者的手部外形轻微萎缩。这26例患者屈伸肌腱恢复效果的优良率为100%。结论:对手掌皮肤缺损患者进行前臂骨间背侧动脉岛状逆行皮瓣修复术的效果良好,术后其皮瓣的成活率高,其手部外形及屈伸肌腱的恢复效果好。

撑开式植骨加屈伸指肌腱调整治疗复拇畸形

目的探讨撑开式植骨加屈伸指肌腱调整技术用于治疗复拇畸形的疗效。方法自2017年3月至2019年10月我科收治17例17指复拇畸形患者。Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型8例。先采用屈伸肌腱松解或将去除指体的屈伸肌腱转移至指体的指间关节尺侧,并用去除指体的指骨对其尺侧拇指近节指骨颈下行撑开式植骨,实现骨性矫正配合肌腱调整,共同矫正拇指力线,达到矫正指间关节尺偏畸形的目的。结果术后17例患者均获得随访,平均时间为12个月。随访结果采用Tada制定标准评价:优12指,良5指。结论采用撑开式植骨加屈伸肌腱调整治疗复拇畸形,疗效满意。