LASIK矫治PRK术后屈光度欠矫及回退

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于矫治屈光性角膜切削术(PRK)后欠矫及屈光度回退的效果。方法 2 6例(4 9眼)因PRK术后屈光度欠矫及回退再行LASIK矫治。49眼PRK术前的屈光度为-5 . 5 0D～-10 . 0 0D ,平均(-6 2 5±1 .5 0 )D ,PRK术后欠矫及回退的度数为-2. 2 5D～-5 . 75D ,平均(-3 0±1. 12 )D。观察LASIK矫治术后裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力及并发症。术后随访6月以上。结果 裸眼视力≥0 .5者42眼(85. 71% ) ,其中≥1 .0者2 3眼(4 6 .94% )。实际屈光矫正度在预测矫正度的±0. 75以内者为43眼(87 .76% ) ,1眼发生角膜瓣下上皮植入。结论 PRK术后屈光欠矫及回退而残留的近视度数可以用LASIK手术矫治,且疗效好、安全性高,但远期效果尚需进一步观察。

LASIK术后屈光度数回退因素相关性分析

准分子激光原位角膜磨镶术（LSAIK）是目前治疗近视的主要方法。其优点是保存了角膜前弹力层。更符合角膜生理状态；术后患者疼痛少，视力恢复快；手术预测性高，矫治范围广。但也发现少数患者在LASIK术后出现了屈光度数回退的问题。我们对在我院行LASIK治疗的近视患者术后屈光度数回退的情况进行了回顾性分析,观察并初步探讨其成因及变化规律。

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数欠矫及回退再手术探讨

目的 探讨再次手术治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后屈光度数欠矫和回退的疗效。方法 将 1996年 3月至 1999年 7月在我院近视激光治疗中心行再次LASIK(re LASIK ,RLASIK)矫治残余近视度数患者 6 3例 (88只眼 ) ,按首次LASIK(firstLASIK ,FLASIK)术前等值球镜屈光度数分为Ⅰ组 4 1只眼 (≤ 10 0 0D)和Ⅱ组 4 7只眼 (>10 0 0D) ,分析导致再手术的因素 ;观察RLASIK术后屈光度数、裸眼视力、最佳矫正视力及手术并发症情况 ,统计术后屈光度数 <± 1 0 0D的发生率。术后随访时间 >1年。结果 在行RLASIK者中 ,FLASIK术前屈光度数>10 0 0D者超过 5 0 0 % ,同时行散光矫正术者占 73 9%。RLASIK术后Ⅰ组无屈光度数欠矫和回退现象 ,Ⅱ组存在屈光度数欠矫现象。RLASIK术后 1年 ,屈光度数 <± 1 0 0D者Ⅰ组为 6 8 3% ,Ⅱ组为5 1 1% ;全部病例RLASIK术后不同时间裸眼视力≥ 0 5者均超过 90 0 % ,最佳矫正视力较RLASIK术前下降 >2行者 8只眼 (9 0 % )。RLASIK术后Ⅱ组 3只眼 (3 4 % )发生圆锥角膜。结论 导致LASIK术后再手术的危险因素为高度近视、合并散光、个体反应差别。对于FLASIK术前屈光度数≤ 10 0 0D者 ,RLASIK的安全性、有效性、预测性及准确性均较为理想 ;

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜厚度变化分析

目的 探讨如何更准确设定准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)术中手术切削量 ,分析LASIK术后屈光度数回退的原因。方法 对 650例 (12 75只眼 )进行LASIK手术的患者术前、术中及术后 1周 ,1、3、6及 12个月追踪观察角膜厚度及屈光状态的变化。结果 通过术中角膜测厚发现准分子激光机显示的角膜切削深度与实际角膜切削深度平均相差 (3 2 15± 7 2 3 ) μm。角膜中央厚度变化在术后 6个月以后趋于稳定。屈光度数回退量与年龄、角膜床厚度呈负相关 ,与术前屈光度呈正相关。结论 LASIK术后角膜厚度和屈光状态的稳定需 6个月时间 ,年龄是影响LASIK术后屈光稳定性的主要因素之一 ,准确掌握术中的实际切削深度是提高手术安全性的保障。 (中华眼科杂志 ,2 0 0 4,40 :17 19)