LASIK矫治PRK术后屈光度欠矫及回退

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用于矫治屈光性角膜切削术(PRK)后欠矫及屈光度回退的效果。方法 2 6例(4 9眼)因PRK术后屈光度欠矫及回退再行LASIK矫治。49眼PRK术前的屈光度为-5 . 5 0D～-10 . 0 0D ,平均(-6 2 5±1 .5 0 )D ,PRK术后欠矫及回退的度数为-2. 2 5D～-5 . 75D ,平均(-3 0±1. 12 )D。观察LASIK矫治术后裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力及并发症。术后随访6月以上。结果 裸眼视力≥0 .5者42眼(85. 71% ) ,其中≥1 .0者2 3眼(4 6 .94% )。实际屈光矫正度在预测矫正度的±0. 75以内者为43眼(87 .76% ) ,1眼发生角膜瓣下上皮植入。结论 PRK术后屈光欠矫及回退而残留的近视度数可以用LASIK手术矫治,且疗效好、安全性高,但远期效果尚需进一步观察。

影响准分子激光角膜原位磨镶术后屈光度欠矫的多因素分析

目的 探讨各种因素与准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)后屈光度欠矫的关系。方法 对行LASIK的近视患者 696例中屈光度欠矫病例 ,按年龄、性别、职业、住址、近视时间、家族史以及手术前后全部检查资料分左右眼两组进行单因素 χ2 检验和多因素logistic回归分析。结果多因素条件logistic回归分析显示 ,左、右眼两组均与 4种因素有关 :近视时间 (左眼组 OR =1 .0 76,95 %CI:1 .0 30～ 1 .1 2 4 ;右眼组OR =1 .0 93 ,95 %CI:1 .0 4 6～ 1 .1 4 2 )、近视屈光度 (左眼组OR =7.799,95%CI:1 .755～ 34.654 ;右眼组OR =2 8.82 3 ,95%CI:5.750～ 1 4 4 .467)、术前矫正视力 (左眼组OR =0 .0 0 0 ,95%CI:0 .0 0 0～ 0 .2 62 ;右眼组OR =0 .0 0 0 ,95%CI:0 .0 0 0～ 0 .1 4 4 )和角膜厚度 (左眼组OR =0 .976 ,95%CI:0 .965～ 0 .987;右眼组OR =0 .975 ,95 %CI:0 .964～ 0 .986)。结论 近视时间长 ,近视屈光度大是LASIK术后屈光度欠矫的危险因素 ;术前矫正视力好 。

LASEK治疗LASIK术后屈光度数欠矫及回退临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）治疗近视，已经成为近年来矫正近视较为理想的一种手术方式。术后视力恢复快、疼痛轻，但也存在术后屈光度数欠矫和回退问题，对于这些患者也可采用再次行LASIK手术方法，但大部分患者在行首次LASIK术后角膜基质床厚度已接近250μm，剩余的角膜基质床不足以进行二次手术。

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数欠矫原因分析

准分子激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis,LASIK）,因其效果稳定、视力恢复快、并发症少、复发率低已成为治疗近视最常用的方法之一.文献报道多认为术后欠矫和同退与患者的屈光度数高低有关.笔者对800例（1 586只眼）LASIK近视患者术后屈光度数进行分析,现将其发生原因分析报告如下.

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数欠矫及回退再手术探讨

目的 探讨再次手术治疗准分子激光原位角膜磨镶术 (laserinsitukeratomileusis,LASIK)后屈光度数欠矫和回退的疗效。方法 将 1996年 3月至 1999年 7月在我院近视激光治疗中心行再次LASIK(re LASIK ,RLASIK)矫治残余近视度数患者 6 3例 (88只眼 ) ,按首次LASIK(firstLASIK ,FLASIK)术前等值球镜屈光度数分为Ⅰ组 4 1只眼 (≤ 10 0 0D)和Ⅱ组 4 7只眼 (>10 0 0D) ,分析导致再手术的因素 ;观察RLASIK术后屈光度数、裸眼视力、最佳矫正视力及手术并发症情况 ,统计术后屈光度数 <± 1 0 0D的发生率。术后随访时间 >1年。结果 在行RLASIK者中 ,FLASIK术前屈光度数>10 0 0D者超过 5 0 0 % ,同时行散光矫正术者占 73 9%。RLASIK术后Ⅰ组无屈光度数欠矫和回退现象 ,Ⅱ组存在屈光度数欠矫现象。RLASIK术后 1年 ,屈光度数 <± 1 0 0D者Ⅰ组为 6 8 3% ,Ⅱ组为5 1 1% ;全部病例RLASIK术后不同时间裸眼视力≥ 0 5者均超过 90 0 % ,最佳矫正视力较RLASIK术前下降 >2行者 8只眼 (9 0 % )。RLASIK术后Ⅱ组 3只眼 (3 4 % )发生圆锥角膜。结论 导致LASIK术后再手术的危险因素为高度近视、合并散光、个体反应差别。对于FLASIK术前屈光度数≤ 10 0 0D者 ,RLASIK的安全性、有效性、预测性及准确性均较为理想 ;

LASIK补矫需考虑的因素

近年来我国准分子激光手术的总量在不断上升,年量已经在50万以上,准分子激光手术后需要补矫的病例虽然只是很小的比率,但随着总量增加数量也在增加。无论单纯屈光度欠矫的补矫,还是并发症所致后遗问题的再手术补矫,都需要考虑得更谨慎。本文是复旦大学眼耳鼻喉科医院眼科关于准分子激光再手术补矫的一次讨论,现刊登其主要部分,希望对广大与准分子激光手术相关的眼科同道有所启发和帮助。