儿童眼健康屈光档案系统的设计与应用

儿童处于视觉发育的关键期和敏感期,开展儿童青少年眼健康筛查,并建立个人眼健康屈光档案,对于视力保健及防盲、治盲及具有重大意义。文章设计了一套儿童眼健康屈光档案系统,并以此为基础,进行了眼病筛查网络试点,取得了良好的效果。

初探儿童屈光档案建立及检查结果分析

目的通过检查儿童屈光状态，初步探索儿童屈光档案的建立方法及了解学校、家长、儿童的配合程度。同时对筛选出的屈光不正者及近视可能者，早期分类指导，早期干预治疗。方法：幼儿园儿童必须有学校统一带队，并在家长的陪同下来医院检查，检查内容包括：裸眼视力、电脑验光、眼轴长度、眼压、身高等生理指数。检查结束后由医师进行数据分析，进行一对一沟通指导。结果：儿童共体检349人。①身高：〈100 cm，3人；100-110 cm，133人；110-120 cm，187人；≥121 am，26人。②视力：〈4．5，5人；4．5—4．7，21人；4．8-5．0，171人；≥5．1，152人。③验光度数：0-±75度，297人；-100—275度，27人；-300-600度，5人；〉＋600度，2人；＋100-＋275度，10人；＋300-＋600度，5人；〉＋600度，3人。④眼轴：〈20 mm，3人；20-21 mm，31人：21-22 him，168人；22．1-23mm，130人；〉23 mm，17人。⑤眼压：所测眼压均在10-21mmHg正常范围之间。结论：建立儿童屈光档案面广量大，需要大量的人力物力并花费大量的时间去完成，这个过程，也是筛选视力不良儿童、科普近视预防知识的过程，更是探明屈光问题及遏制近视发展的有效途径。

基层医院建立青少年屈光发育档案的影响因素及对策

目的:探索适合本地实际情况的屈光发育档案管理模式。方法:总结本区屈光发育档案推行数据,采用鱼骨图系统分析影响屈光发育档案在基层医院推行的关键因素。结果:影响屈光发育档案在基层医院推行的关键因素包括家庭因素、个人因素、学校因素、医院因素。建议通过与学校加强合作,进行健康教育,加强与学生、家长的沟通,开发简易技术,加强医院信息化建设,逐步建立适合本地实际情况的屈光发育档案管理模式。结论:在基层医院建立青少年屈光发育档案受多种因素影响,需平衡家庭、学校、医院的关系,加强数字化平台建设。

上海市浦东新区中小学生近视程度的影响因素

目的:调查上海市浦东新区中小学生近视程度的影响因素。方法:采用横断面研究,于2014-09/10对浦东新区3295名中小学生进行视力普查和问卷调查,所得数据进行单因素分析和有序logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示年级、父母近视与近视程度有关;总体男女近视程度没有统计学差异,但是各年级段内男女近视程度不同;每日电脑手机游戏时间、户外活动时间、建立屈光档案、偏食与近视程度无关。有序logistic回归分析结果显示年级、父母近视、建立屈光档案、每日电脑手机游戏时间、发现近视的方式、戴镜频率有统计学差异。结论:年级、父母近视是近视程度的危险因素,应继续加大健康宣传教育,建立完善屈光发育档案,重点人群定期监测和积极防控。

扎实推进中国儿童青少年屈光发育档案的建立

建立屈光发育档案有助于了解儿章青少年群体近视发生发展规律，刃：屣个体化近视防腔。目前，全国各地开展儿童青少年屈光发育档案建立工作的有关单位逐渐增加。我们认为，有效组织、科学管理、不断提升技术含量、提高应厢价值是其可持续发展的重要前提，强调要注蕾构建多部门合作共建机制，加强屈光发育档案的完整性、动态更新与规范化管理，进-一步开展近视早期预测、早期干预研究与实践转化．积极惟广应用服视光、公共卫生适宜技术及信息科技前沿技术，不断提升档案内涵、拓展外延，切实助力降低儿童青少年近视发病率。

重视屈光发育档案中晶状体屈光参数的精确测量

屈光发育档案的建立有助于了解近视发生发展的规律,进而找到有效的近视防控手段,遏制目前我国近视低龄化、高度化的发展势头。随着研究的深入,结合晶状体在青少年儿童屈光发育中的重要作用,我们认为,应将晶状体屈光参数补充到档案中,建立更为精细化的屈光发育档案,并且开展长期、全面、规范的纵向队列研究,这对于明确青少年儿童眼正视化过程晶状体屈光力的变化,探索其与相关视觉反馈机制的联系等都具有独特的意义。

上海市某镇小学生视力流行现状分析

目的:分析上海市某镇小学生群体视力不良和近视眼流行现状,为制定更有针对性的学生防近策略和措施提供依据。方法:2020年5月—6月采用整群抽样抽取上海市某镇15所小学1~5年级共12131名学生。根据检查结果分析不同年龄、性别发病、进展速度。结果:男生左眼、右眼视力不良率分别是45.90%、44.76%,女生左眼、右眼视力不良率分别是:50.71%、48.68%。男生近视率为32.80%,而女生近视率为35.60%;女生略高于男生,差异有统计学意义(P<0.05)。1~5年级近视眼的人数分别为:12.36%、23.37%、36.38%、49.24%、57.56%。多因素Logistic回归分析结果提示,父母患有近视、年龄的增长、用眼过度是视力不良和近视的不利因素(P<0.05);多休息对眼睛有保护意义(P<0.05)。结论:该镇小学生视力不良和近视眼人数逐年增加、人数不断增多,是多种因素综合作用的结果。

关于昌平区城区低龄儿童视力发育特点的初步研究

目的本文主要对昌平区城区学龄前期及学龄期儿童的视力发育特点进行初步研究。方法入选2016年3月-2017年12月在昌平区医院眼科门诊筛查视力的儿童,共计123人246眼进行屈光发育健康档案的建立,全部儿童均进行视力、屈光度、眼轴测量,分析筛查结果。结果发现裸眼视力低常者共计45人90眼;其中近视的儿童为24人,占裸眼视力低常者的53.3%,远视的儿童为21人,占裸眼视力低常者的46.7%。其中弱视的儿童为6人,占所有受检儿童的4.9%;24人近视的儿童中,儿童的眼轴长度平均为(23.30±1.14)mm,21人远视的儿童中,儿童的眼轴长度平均为(21.86±0.53)mm。结论昌平区城区低龄儿童的视力存在一定问题,应建立屈光健康档案,定期进行视力监测,并给予相应的防治措施。

新常态下儿童青少年近视的科学防控

在协作治理的基础上,近视的出现和发展可以通过建立屈光发育记录、监测屈光状态、作出科学判断和通过多种渠道控制近视得到有效控制。本次主要针对新常态下儿童青少年近视的科学防控,展开深入论述,所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进作用。