屈光矫正者生命质量量表在中国的应用及评价

目的研制屈光矫正者生命质量量表(QIRC)中文版并评价其信度和效度。方法通过对原量表的翻译、回译和语言调试等形成中文版的QIRC,对58例屈光手术术前和47例术后患者进行生命质量测量,评价其信度和效度。结果该量表包括症状、视功能与身体机能、社会活动及精神心理4个模块,共20项指标。量表的各模块与自评满意程度的重测相关系数均在0.70以上,整个量表的重测信度为r=0.987;各模块内部一致性信度α为0.518～0.764;折半信度为R=0.695。采用因子分析法,共提取6个因子,累计方差贡献率为59.93%,基本证实了其结构效度;该量表能够区分术前和术后患者生命质量之间的差异。结论QIRC中文版具有较好的信度和效度,可用于临床屈光矫正者的生命质量评价。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

孕早中期阻塞性睡眠呼吸暂停患者生命质量的现状及影响因素分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)对妊娠期女性生命质量(quality of life, QOL)的影响。方法 选取2020年9月至2022年3月首都医科大学附属北京妇产医院单胎孕早中期妊娠女性,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI),采用SF-36简明健康调查量表(简称SF-36量表)评估QOL。比较SF-36量表总分及各维度得分与睡眠监测各参数、BMI、年龄之间的相关性。结果 共纳入单胎孕早中期妊娠女性171例,年龄25~45岁,平均(34.0±3.9)岁。SF-36总分与非快速眼动期(non rapid eye movement, NREM)呼吸暂停最大时长呈负相关,躯体疼痛与NREM期呼吸暂停平均时长呈负相关,精力与最长氧减时间呈负相关。年龄对QOL影响不明显,但BMI与生理机能维度得分呈负相关。结论 OSA对妊娠期女性QOL均存在一定影响,肥胖能显著影响妊娠期OSA患者的QOL,临床医生在关注母婴并发症和结局的同时,更应关注其身心健康,并提供相应生活方式指导和心理干预;与AHI相比,呼吸暂停低通气持续时间对妊娠期OSA女性QOL影响更大,临床上可将AHI、最低血氧饱和度程度、呼吸暂停低通气持续时间综合考虑,为OSA患者评估提供一种新思路。

健康相关生命质量评价研究述评与展望

健康相关生命质量评价是从生理、心理和社会等多个维度对健康作出的综合评价,在国内外均得到了广泛应用,在疾病的临床治疗、社区健康管理、预防保健、医疗经济等方面发挥了重要的作用。本文从健康相关的生命质量评价的定义、国内外研究进展、常用的通用型及特异性量表等方面进行综述,对今后健康相关的生命质量的研究进行探讨。

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素分析

目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3个城市辖区内6个街道社区老年多重慢性病患者(≥60岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查。对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析。结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939)。EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高。已婚(β=0.049,95%CI为0.000~0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022~0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80岁(β=-0.067,95%CI为-0.119~-0.016)、患3种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087~-0.004)和4种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137~-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149~-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148~-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229~-0.002)、子女或孙辈1 a及以上探望1次(β=-0.122,95%CI为-0.234~-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低。结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL。

甲状腺癌生命质量量表的汉化及信效度评价

目的汉化甲状腺癌生命质量量表(EORTC QLQ-THY34),并对其进行信效度检验。方法依据Brislin翻译模型,对EORTC QLQ-THY34进行翻译、回译及文化调试,形成中文版EORTC QLQ-THY34。采用方便抽样,对天津医科大学肿瘤医院和昆明医科大学第一附属医院就诊的515例甲状腺癌患者进行调查,评价量表信效度。结果中文版EORTC QLQ-THY34保留34个条目,经专家评定,量表I-CVI的范围为0.83~1.00,S-CVI/Ave为0.946。经探索性因子分析共提取了8个公因子,累计方差贡献率为59.452%。总量表的Cronbach′α为0.880,折半信度为0.718。结论中文版EORTC QLQ-THY34具有较好的效度和信度,可用于评价我国甲状腺癌患者的生命质量。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省居民健康相关生命质量研究

目的:了解安徽省居民健康相关生命质量现况,并分析其影响因素。方法:使用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)对安徽省普通居民进行问卷调查,并采用t检验、χ2检验、二元多因素Logistic回归分析、多重线性回归分析等统计学方法分析居民健康相关生命质量及其影响因素。结果:样本人群的EQ-5D-5L效用值为0.96±0.11。样本人群存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比22.5%、16.2%。多因素分析结果显示,患有慢性病、离异/丧偶/分居、吸烟以及年龄增长等是居民健康相关生命质量的主要危险因素(P<0.05)。结论:安徽省居民生命质量总体良好。积极加强慢性病防治,重点关注家庭结构不稳定群体的健康需求,积极控烟,引导居民参加体育锻炼是提高安徽省居民生命质量的关键。

社区居家老年人社会经济地位与生命质量的关系研究-基于EQ-5D量表

目的:基于EQ-5D量表了解社区居家老年人生命质量情况,研究老年人社会经济地位与老年人生命质量的关系,为当地老年人的健康管理提供帮助。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法对青岛、广州和苏州三地的社区居家老年人开展研究调查,采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验分析老年人一般情况的健康效应值差异,通过Tobit回归模型分析老年人社会经济地位与生命质量的关系。结果:共有1254名社区居家老年人纳入调查。社区居家老年人的健康效用值为0.887(0.696,0.961)。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、职业、社会经济地位与社区居家老年人的健康效应值差异具有统计学意义(P<0.05)。Tobit回归结果显示,社区居家老年人的社会经济地位对生命质量有影响(P<0.05)。结论:社区居家老年人的社会经济地位与生命质量之间存在影响关系,建议相关负责单位根据老年人不同的社会经济地位因素,采取针对性措施,以改善老年人的健康状况,提高老年人的生命质量。

多量表评估对老年慢性疾病患者生命质量、营养状态及睡眠质量的影响

目的 观察多量表评估应用于老年慢性疾病患者的机体功能效果。方法 选择2018年1月至2021年1月南京鼓楼医院老年科收治的100例老年慢性疾病患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为研究组和对照组,各50例。对照组单纯在生命质量测定量表(QLQ-C30)评估下给予患者护理,而研究组在对照组基础上采用营养风险量表(NRS2002)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)众多量表对患者进行测评并给予相应护理措施。于入院时和入院1个月时,采取QLQ-C30量表、营养状态、免疫功能对患者进行测评。结果 干预后,研究组躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能、整体生活质量评分高于干预前,且高于对照组;倦怠、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻评分低于干预前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组体重指数、白蛋白、总蛋白水平高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组免疫球蛋白(Ig)G、Ig M、Ig A水平高于干预前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多量表评估的护理干预可增强老年病科的慢性疾病患者的免疫功能和营养状态,在晚年生活中保持良好的生命质量。

基于慢性病患者生命质量测定量表的肾病综合征生命质量量表编制及经典测量理论评价

背景肾病综合征患者的生命质量需要得到关注和提升,通过量表可测量其生命质量,但暂未在国内外文献中找到关于肾病综合征的特异性量表。目的结合慢性病患者生命质量量表系列第二版共性模块,构成慢性病患者生命质量测定量表的肾病综合征生命质量量表第二版〔QLICD-NS(V2.0)〕,并对其进行经典测量理论评价。方法2017—2021年,在文献分析的基础上开展半结构化问卷调查并初步拟定量表初始条目,通过预调查、医生和患者重要性评分进行筛选形成预成QLICD-NS(V2.0)。选取2021年3—11月于广东医科大学附属医院肾病内科就诊的肾病综合征患者为调查对象,采用现场访谈和问卷调查,患者入院当天完成第1次测量,选择部分患者进行第2次测定,出院当天完成第3次测量。采用变异度法、相关系数法、信度分析法、因子分析法并运用经典测量理论评价法评价QLICD-NS(V2.0)。结果QLICD-NS(V2.0)特异模块包含15个条目,各领域和总量表的Cronbach'sα系数和分半信度均>0.7。条目内容包括临床症状、药物不良反应和心理影响3个方面。以中文版健康调查简表(SF-36)为校标,QLICD-NS(V2.0)各领域与其类似领域的相关性较高。除认知、社会支持条目外,其余领域或条目标准反应均数(SRM)均>0.80,尚可认为QLICD-NS(V2.0)量表的反应度良好。QLICD-NS(V2.0)具体评价条目见正文二维码。结论本研究编制的QLICD-NS(V2.0)的特异模块包括15个条目,其信度、效度、反应度良好。

健康老龄化视觉下西藏自治区老年人生命质量状况调查

目的:探讨西藏自治区老年人生命质量状况及影响因素,为提高老年人的生命质量提供依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法对西藏1732名老年人进行问卷调查,应用欧洲五维度EQ-5D量表测量该人群的生命质量,利用stata14.0软件进行描述性统计、差异性及多元线性回归分析。结果:(1)西藏老年人的EQ-5D指数得分为(0.775±0.237),EQ-VAS评分为(59.157±16.640),说明西藏老年人的总体生命质量较差。(2)户口性质、年龄、婚姻状况、饮酒状况、体育锻炼、健康体检及日均刷牙次数是影响西藏老年人EQ-5D指数得分的显著因素(P<0.05),居住在城镇、年轻、在婚、饮酒、参加体育锻炼、1年内进行健康体检、增加刷牙频率能提高老年人的生命质量。(3)户口性质、年龄、文化程度、健康档案、饮酒状况、体育锻炼、健康体检及日均刷牙次数是影响西藏老年人自我健康评分高低的显著因素(P<0.01),与实际生命健康状况的影响因素非常接近,说明西藏老年人能够较为准确地认识到自我健康状态,也间接表明EQ-5D量表在反映西藏老年人生命质量状况上有效。结论:西藏老年人的生命质量受多种因素综合影响,EQ-5D量表适用于长期观测西藏老年人生命质量状况。

分析步行运动联合正念干预对卵巢癌患者睡眠质量的影响

目的:分析步行运动联合正念干预对卵巢癌患者睡眠质量的影响,寻求能够提升化疗期卵巢癌患者生命质量的护理措施。方法:选取2022年6月至2023年6月厦门大学附属第一医院妇产科收治的确诊为卵巢癌患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予常规护理干预,观察组给予步行运动联合正念干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用中文版Piper疲乏修订量表(PFS-R)比较2组患者干预前后的疲乏状态,采用生命质量测定量表(EORTC QLQC30)比较2组患者干预前后生命质量的变化。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组癌因性疲乏Piper量表评分显著低于对照组,患者生命质量测定量表QLQC30评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:卵巢癌患者在化疗期间展开步行运动联合正念干预,与治疗措施之间可产生良好的辅助配合效果,能够有效提高患者的睡眠质量和生命质量,增加对抗癌症、化疗的信念,值得临床推广应用。

癌症患者生命质量测定量表体系共性模块的研制(一):条目筛选及共性模块的形成

背景与目的:癌症患者的生命质量研究受到全球关注,美国、欧洲已经开发出相应的测定量表体系FACT(癌症治疗功能评价系统)和QLQ(生命质量量表系列)并得到了广泛的应用,但中国缺乏相应的测定量表体系。本文拟研制中国人使用的癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM)。方法:采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性和定量相结合的量表开发理论和方法对条目进行初步筛选、评价和修改,形成初步量表。随机抽取恶性肿瘤患者448人,采用变异度法、因子分析、聚类分析和相关分析等统计学方法对结果进行分析。结果:研制出QLICP-GM,该测定量表体系含有躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用4个领域32个条目。结论:QLICP-GM反映了WHO关于生命质量的内涵及癌症患者的共同问题,具有较好的内容效度。

癌症患者生命质量测定量表体系之乳腺癌量表QLICP-BR的研制

背景与目的:我们已经研制了癌症患者生命质量测定量表体系的共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM)。本研究在此基础上再研制乳腺癌患者生命质量测定量表(QLICP-BR),并对其进行评价。方法:采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化的QLICP-BR,并通过对186例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价。结果:总量表及各个领域的重测相关系数均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值除社会功能领域为0.58外,其余均在0.65以上;各条目与其领域的相关性均大于与其它领域的相关性,相关系数r值大多都在0.6以上;总量表、共性模块、躯体功能、心理功能及社会功能领域得分均显示治疗前后差异有统计学意义。结论:QLICP-BR具有较好的信度、效度和一定的反应度,可作为我国乳腺癌患者生命质量的测评工具。

乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版的修订

目的 :修订乳腺癌生命质量测定量表FACT -B的中文版 ,并对其进行考评。方法 :通过量表的释译、回译及文化调适 ,制定中国版的FACT -B ,并通过 16 5例乳腺癌患者进行的测定对量表进行考评。结果 :躯体状况、社会 家庭、情感状况、功能状况、附加的关注 5个领域以及总量表的重测信度分别为0 82、 0 85、 0 85、 0 85、 0 86、 0 89;5个领域内部一致性信度的α值分别为 0 84、 0 84、 0 79、 0 83、0 6 1;该量表在入院治疗 2～ 4周后能够反映出生命质量的变化。结论 :FACT -B中文版具有较好的信度、效度及反应度 ,可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定。

乳腺癌患者生命质量测定量表QLQ-BR53中文版的应用评价

目的测定评价欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)的乳腺癌患者生命质量测定量表QLQ-BR53中文版的应用效果。方法通过测定165例乳腺癌患者的生命质量对QLQ-BR53量表进行评价。所得资料用统计学方法进行相关分析及配对t检验。结果各领域的重测信度均在0.80以上,而且大部分在0.90以上;各领域内部一致性信度α值除认知功能为0.51外,其余均在0.70以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上;治疗前后发现躯体功能、角色功能、认知功能、疲倦、恶心与呕吐5个领域的得分差异有统计学意义。结论QLQ-BR53中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生命质量测定,但其反应度有待于进一步研究。

中国头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN的研制与考评

[目的]研制中国版头颈癌生命质量测定量表QLICP-HN,并对其进行评价。[方法]通过提出量表条目形成条目池、确定条目的形式与回答选项、条目分析与筛选、预调查与量表考评、修改完善制定出中国版的头颈癌患者生命质量测量量表QLICP-HN,并通过133例头颈癌患者进行的生命质量测定对量表进行评价。[结果]5个领域的重测信度均在0.90以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上。该量表在入院治疗后4周就基本上可以反映生命质量的变化。[结论]QLICP-HN中文版具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国头颈癌患者的生命质量测定。

癌症患者生命质量测定量表体系之大肠癌量表QLICP-CR的研制

背景与目的:癌症患者生命质量测定量表体系(quality of life instrumentsfor cancer patients,QLICP)共性模块的研制已有报道,本研究在此基础上将研制大肠癌患者生命质量测定量表(QLICP-colorectal cancer,QLICP-CR)。方法:采用量表开发的程序化决策方式研制适合中国文化背景下使用的QLICP-CR,并通过110例大肠癌患者的生存质量测定对量表进行评价。采用统计描述、相关分析、配对t检验和聚类分析等进行统计学处理。结果:总量表及各个领域的重测相关系数均在0.78以上;各领域内部一致性信度的α值除社会功能及共性症状和副作用领域分别为0.66、0.63外,其余均在0.85以上;各条目与其领域的相关均大于与其它领域的相关,相关系数r值大多都在0.6以上;总量表、共性模块、特异模块、心理功能及共性症状和副作用领域得分均显示治疗前后差异有统计学意义。结论:QLICP-CR具有较好的信度、效度及反应度,可作为我国大肠癌患者生命质量的测评工具。

SF-36量表用于海勤人员健康生命质量评价

目的评价SF-36量表用于海勤人员生命质量评价的信度和效度,了解该群体健康生命质量的现状及影响因素。方法采用SF-36量表对2016年在某地区部队医院接受健康体检的海勤官兵的生命质量进行测评。结果发放问卷180份,回收162份,有效问卷149份。SF-36量表应用于海勤人员健康生命质量评价具有较好的内部一致性信度和分半信度,以及良好的量表集合效度和区分效度。男性在躯体疼痛、社会功能和情感职能3个维度的得分均低于女性,差异均有统计学意义(P均<0.05)。男性海勤人员在生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能和情感职能维度的得分均低于全国性调查同年龄段男性得分,但是在一般健康状况维度的得分高于全国调查结果(P均<0.05);女性海勤人员在一般健康状况和情感职能维度的得分均高于全国性调查同年龄段女性得分(P均<0.05)。相关因素分析显示患有慢性病、睡眠质量、性别以及近2周内有无身体不适是影响SF-36各维度得分的主要因素。结论 SF-36量表可用于海勤人员健康生命质量评价,提高睡眠质量、控制慢性病发生、减少短期内身体不适等有助于提高海勤人员的健康生命质量。