以ZEMAX光学设计软件实现光线追迹:分析人工晶体前移与人眼屈光调节的关系(英文)

背景:人工晶体在白内障术眼囊袋内可以前移,但目前还不能够对该动态调节过程中人眼屈光变化进行监测,临床数据的难以获得使人工晶体前移与引起的人眼屈光调节量之间的关系目前还未明确。目的:观察人工晶体眼内移动对人眼屈光调节力的影响。方法:基于Hwey-LanLiou眼模型,采用ZEMAX光学设计软件实现光线追迹的方法研究了人工晶体在眼内的前移与人眼屈光调节量的关系。结果与结论:人工晶体每前移一定的距离,人眼所获得的屈光调节量不恒定;调节量大小依赖于眼轴长度和所需植入的人工晶体,特别是眼轴长度;对于不同眼轴长度术眼中的人工晶体前移,人眼所获得的屈光调节量与眼轴长度呈负相关。

不同因素对可调节人工晶体屈光调节力的影响

首先以Hw ey-Lan L iou眼模型为基础,根据等效性原则,保持该眼模型中自然晶状体屈光度不变,对无穷远点成像。然后利用ZEMAX实现光线追迹的方法,将自然晶状体替换为可调节人工晶状体(accomm odative intraocu lar lens,A IOL),结合对人眼成像质量影响的分析,研究了A IOL在眼内的移动度、材料、中心厚度、结构、光学面非球面性等因素对其屈光调节力的影响。结果表明:A IOL移动度对其调节力贡献最大,材料、中心厚度、结构对调节力基本无影响;具有非球面光学面的A IOL调节力相对较大。

人工晶体前移与人眼屈光调节关系的研究

基于Hwey-Lan Liou眼模型,采用ZEMAX光学设计软件实现光线追迹的方法研究了人工晶体在眼内的前移与人眼屈光调节之间的关系.结果表明:人工晶体每前移一定的距离,人眼所获得的屈光调节量不恒定;调节量大小依赖于眼轴长度和所需植入的人工晶体,特别是眼轴长度;对于不同眼轴长度术眼中的人工晶体前移,人眼所获得的屈光调节量与眼轴长度呈负相关.

单片与双片式可调节人工晶体屈光调节力研究(英文)

给出了一种双片式可调节人工晶体模型,并通过符合实际人眼情况的模拟方法,即人工晶体在眼内移动后,在接近相同人眼成像质量条件下,比较了正透镜-正透镜、负透镜-正透镜、正透镜-负透镜三种不同组合形式的双片式可调节人工晶体和单片式可调节人工晶体对人眼屈光调节力影响,结果表明:当正透镜-负透镜组合的双片式可调节人工晶体的正透镜在相对负透镜移动的距离与单片式可调节人工晶体在眼内移动距离相等时,该型双片式可调节人工晶体使人眼获得的屈光调节力明显较高,且屈光调节力的大小随正透镜和负透镜屈光度的增大而增大,正透镜-正透镜、负透镜-正透镜型人工晶体屈光调节力低于单片式人工晶体,对人眼成像质量影响较大的球差Z40项从0.096到0.263变化,人眼屈光调节力仅改变0.03D,以上所得结论为设计新一代的双片式可调节人工晶体提供了一定的理论基础。

Faden术在矫正非屈光调节性内斜视中作用分析

目的探讨Faden术在非屈光调节性内斜视矫正中的作用。方法取12例非屈光调节性内斜视，AC／A值〉7，远近斜视角相差在15n以上，根据斜视度行双内直肌Faden术或双内直肌后退联合Faden术。结果术后10例患者视远和视近时基本正位，1例视近仍残余〈＋15。内斜视，1例视远过矫。结论Faden术可有效矫正非屈光调节性内斜视的斜度。

屈光性调节性内斜视眼位回退的临床观察

目的:观察分析屈光性调节性内斜视矫正后眼位回退。方法:选120例患者,初诊年龄1.5～3岁,初诊时用10g/L阿托品眼膏每晚点眼,1wk后散瞳检影,屈光度在+2.00～+10.00D,散光在0～+4.00D,屈光参差0～+4.00D,在散瞳检影的度数上最多减去+0.50D作最大量的光学矫正。戴镜最小年龄为1.5岁,有弱视者同时治疗弱视。每3mo复诊重新用阿托品散瞳验光,根据验光结果调整屈光度。结果:随访5a,在120例中19例发生眼位回退,回退内斜度>+15°,回退发生年龄在4～12岁。结论:屈光性调节性内斜视眼位回退率13%～17%,发生原因主要与发病年龄、发病后未及时戴镜矫正和无双眼单视功能有关。早期发现,早期戴镜矫正是减少屈光性调节性眼位回退的重要手段。

屈光性调节性内斜视70例双眼单视功能训练效果分析(英文)

目的:探讨双眼单视功能训练屈光性调节性内斜视(refractiveaccom-modativeesotropia,RAET)的效果。方法:收集70例屈光性调节性内斜视病例进行临床回顾性分析,评定疗效。主要在眼位变化,屈光状态变化、视力改变、双眼单视功能的变化方面进行分析,采用合理配戴眼镜6个月以上,治疗弱视或手术矫正眼位方法。结果:所有病例恢复正常眼位,70例中,有68例恢复双眼单视功能。结论:RAET经双眼单视功能训练能恢复眼位及双眼单视功能。

屈光性调节性内斜视的双眼视觉

目的 观察 82例屈光性调节性内斜视 (RAET)的双眼视觉。方法 用同视机检查配镜前后的双眼单视功能。结果 戴镜后的双眼单视功能比戴镜前明显改善 (P <0 0 0 0 1) ,经过平均 4 5年的随访后 ,2 7%的RAET患者丧失双眼单视功能。双眼单视功能与斜视的发病年龄、弱视治疗效果及双眼视力参差大小有关 ,若发生眼位回退 ,合并垂直斜视与下斜肌亢进也可破坏双眼单视功能。结论 RAET的早期诊断 。

屈光性调节性内斜视的远期双眼视功能

目的:分析屈光性调节性内斜视对双眼视功能远期恢复的影响。方法:屈光性调节性内斜视(Refractive Accommoda-tive Esotropia,RAET)患者39人;及同期就诊远视性屈光不正(Hypermetropic Refraction Error,HRE)对照组(水平及垂直斜视度各≤5△和≤1△)43人。两组初诊平均年龄分别为:4.89±1.00岁、4.96±0.88岁,平均随访时间分别为:5.03±0.83年、4.86±0.70年。所有病人初诊时均1%阿托品眼膏散瞳(一日2次,连用5天)检影验光后配全矫眼镜,屈光度均在+2D^+6D范围内。此后每半到一年睫状肌麻痹验光一次,依此调整眼镜度数;并运用遮盖去遮盖、遮盖加三棱镜试验检查眼位。末次就诊时所有受试者矫正视力≥0.8,并记录此时双眼视功能:同时视、融合功能;Titmus、颜少明同视机随机点立体视图及TNO立体视功能。结果:所有受试者均有同时视功能,二组间双眼融合功能无显著差异(P=0.1621)。RAET组矫正眼位正位(水平及垂直斜视度各≤5△和≤1△)12人,仅1人完全无立体视;残留<+10△的小度数斜视27人,仅6人具有粗略立体视功能。RAET组三种立体视图检查结果均显著差于HRE组(P均=0.0000)。RAET组Titmus与TNO检查结果间亦具有显著差异性(P=0.0040)。结论:RAET患者即使经治疗眼位得以恢复,且具有同时视和融合双眼视功能,但对残留小度数内斜视者,远期易遗留不良的立体视功能。随机点立体视图能更好地反应其立体视功能。

屈光参差对屈光性调节性内斜视患儿初诊弱视检出率的影响

目的探讨屈光参差对屈光性调节性内斜视患儿初诊弱视检出率的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月医院收治的92例屈光性调节性内斜视患儿的临床资料,根据初诊的等效球镜值(SE)差值将患儿分为低度组(SE差值≤1.0 D,43例)、中度组(1.0 D<SE差值<2.5 D,29例)、高度组(SE差值≥2.5 D,20例),比较3组的初诊弱视检出率并采用一般线性回归分析评估屈光参差与初诊弱视检出率的关系。结果高度组的弱视检出率最高,其次是中度组,低度组的弱视检出率最低,3组比较,差异有统计学意义(P<0.05);一般线性回归分析结果显示,屈光参差严重程度是影响初诊弱视检出率的因素(P<0.05)。结论屈光性调节性内斜视患儿屈光参差与初诊弱视检出率的关系密切,屈光参差越严重,弱视检出率越高。

屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响

目的探讨屈光性调节性内斜视患儿屈光参差与弱视检出率相关性及对远期立体视觉的影响。方法收集2010年3月—2016年4月在眼科门诊就诊且资料完整已治愈的屈光性调节性内斜视患儿146例,回顾性收集所有病历资料,根据初诊时检影验光的等效球镜(SE)值将患儿分为低度组(n=92),中度组(n=31),高度组(n=23),所有患儿初次就诊时,对眼位进行检查,完成检影验光,均行全矫配镜,对合并有弱视的患儿同时进行弱视治疗。于末次随访时,对远近距离立体视觉进行测定。结果高度组患儿初诊时弱视检出率均高于中度组和低度组,且中度组高于低度组,均差异有统计学意义(χ2=4.088、61.924、54.482,P=0.043、P<0.001、P<0.001);与初诊时结果相比,末次随访检影验光双眼SE差≤1.0 D患儿比例显著升高,而1.0 D<双眼SE差<2.5 D和双眼SE差≥2.5 D患儿比例均降低,差异有统计学意义(χ2=15.344,P<0.001);与初诊时相比,中度组和高度组患儿末次随访时屈光参差均降低,均差异有统计学意义(t=7.943、17.391,均P<0.001);高度组患儿末次随访时立体视盲比例均高于中度组和低度组,且中度组高于低度组,均差异有统计学意义(χ2=9.891、32.986、5.682,均P<0.001)。结论屈光性调节性内斜视伴屈光参差患儿初诊屈光参差越大,弱视检出率越高,末次随访时立体视觉恢复越差。

手术疗法在屈光性调节性内斜视矫治中的应用

目的 探讨手术疗法在屈光性调节性内斜视矫治中的应用。 方法 对 42例确定为完全调节性内斜视患儿 ,配戴最佳矫正视力的最大度数的眼镜 4周后 ,仍有斜视的患儿行手术矫正治疗。结果 术后眼位全部纠正 ,视力平均增加 0 .38,双眼同视功能恢复率 10 0 % ,融合和立体视恢复率分别达到 80 %和 76 % ,弱视治愈率 89.5 % .

影响屈光性调节性内斜视患者立体视发育的因素

目的:探讨影响屈光性调节性内斜视患者立体视发育的因素。方法:选取矫正视力达1.0的伴有弱视的屈光性调节性内斜视患者62例,检测62例患者立体视。结果:远立体视与发病年龄(P = 0.019 2 = 7.333, P = 0.007 2 = 4.692, P = 0.028 【0.05)及末次随访眼位(P = 0.0014 【0.05)有关。结论:发病年龄越大、末次随访时眼位正,立体视越好,屈光参差更易破坏近立体视。

屈光性调节性内斜视远期疗效分析

目的 :观察屈光性调节性内斜视 (refractiveaccom modativeesotropia ,RAET)戴镜后眼位、视力、屈光度及双眼单视功能情况。方法 :回顾性分析RAET 10 4例 ,平均随访 7.5年 ,以末次检查结果为准。结果 :82例眼位良好 ,16例眼位回退 ,6例合并间歇性外斜视。治疗前注视眼平均屈光度(5 .84± 1.93)D ,非注视眼 (6 .6 7± 1.6 5 )D ,治疗后注视眼平均屈光度 (4 .2 2± 2 .2 0 )D ,非注视眼 (5 .2 8± 2 .0 8)D。 183眼合并弱视 ,14 5眼弱视治愈。 80例有融合范围 ,6 8例有立体视。结论 :RAET在长期临床观察中发现 ,多数持续到青春期或成年早期。随着年龄的增长 ,注视眼与非注视眼同时正视化。眼位回退、合并垂直斜视、两眼较大屈光参差、重度弱视影响双眼单视功能的恢复。

屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响

目的探讨屈光性调节性内斜视患儿屈光参差程度与弱视发生情况及远期立体视觉的关系。方法选取2015年9月—2017年8月我院收治的屈光性调节性内斜视患儿133例,根据其入院时验光等效球镜(SE)值将其分为高度组、中度组和低度组,所有患儿均接受全矫配镜和针对性弱视治疗,并对治疗前后的远近距离立体视觉进行测定。结果高度组弱视检出率明显高于低度组、中度组,中度组弱视检出率明显高于低度组,差异具有显著性(P<0.05);随访结束时高度组患儿立体视盲比例明显高于中度组、低度组,中度组患儿立体视盲比例明显高于低度组,差异具有显著性(P<0.05)。结论屈光参差同屈光性调节性内斜视患儿弱视程度密切相关,同患儿远期立体视觉功能也存在一定的相关性,对于此类患儿应加强早期视力检查,及时发现屈光参差并进行针对性矫正治疗,以促进患儿视功能最大程度恢复。

远视足矫对屈光性调节性内斜视患者正视化的影响分析

目的探讨分析远视足矫对屈光性调节性内斜视患者正视化的影响。方法选取本院2010年7月～2013年8月收治的53例屈光性调节性内斜视患者为研究对象,给予患者常规戴镜原则进行治疗,并采用同视机对患者斜视度数进行测量。结果所有患者在1年时间内均得到完全正位,患者每年的屈光度平均下降(0.75±0.5)DS,弱视治疗有效率达88.7%,双眼单视功能基本恢复正常。结论对于屈光性调节性内斜视患者要做到及早发现并及时合理配戴眼睛,对于合并弱视的患者及时给予治疗,并及时给予双眼单视功能训练,能有效提高屈光性调节性内斜视的治愈率。

屈光性调节性内斜视屈光参差对弱视及远期立体视觉的影响分析

目的分析屈光性调节性内斜视(RAET)患儿屈光参差程度对弱视检出率及远期立体视觉形成的影响。方法采集2017年4月-2018年4月期间来我院矫治的50例RAET患者病历,依照等效球镜(SE)分为低度组、中度组与高度组,均予以全矫配镜及对症治疗,比较治疗前后远近距离立体视觉。结果高度组弱视检出率显著高于低、中度组,低度组检出率最低(P<0.05);末次随访时,中、高度组屈光参差高于低度组,高度组立体视盲比例高于中、低度组,经比较分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论屈光参差是影响RAET患儿弱视程度的主要指标,其也和患儿立体视觉功能存在一定关联性,对该类患儿应做好早期视力检查,及时发现屈光参差并予以对症治疗,以促进患儿视功能恢复。

屈光性调节性内斜视中高度屈光参差发生弱视及远期立体视盲的概率分析

目的:分析屈光性调节性内斜视中高度屈光参差发生弱视及远期立体视盲的概率。方法:选取2020年6月-2022年6月泰安市第一人民医院收治的屈光性调节性内斜视患儿66例作为研究对象,根据患儿入院时屈光参差数值分为中度组与高度组,各33例。患儿统一接受针对性弱视治疗和全矫配镜,比较两组患儿的弱视率、屈光参差及立体视盲率。结果:高度组弱视检出率高于中度组,差异有统计学意义(P=0.039)。初诊时,高度组屈光参差值高于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组屈光参差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高度组患儿立体视盲率高于中度组,正常立体视率低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光性调节性内斜视患儿初诊屈光参差越大,弱视检出率越高,末次随访立体视觉恢复效果越差。