体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

高频超声引导下可视化针刀松解屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效显著。研究纳入85例患者,其中43例接受高频超声引导下可视化针刀松解治疗(观察组),42例接受传统小针刀松解治疗(对照组)。统计结果显示,治疗后观察组Quinnell分级评估后0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者占比高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者占比较对照组降低,差异具有统计学意义。治疗前患者腱鞘炎疼痛症状评分组间对比无统计学差异,治疗4周、8周时观察组VAS评分均低于同期对照组,差异具有统计学意义。因此,高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可改善患者患侧手指功能分级,缓解患者腱鞘炎疼痛不适。

“以筋为先、筋为主,筋骨并重”治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎理论探析

从筋的生理功能及其在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(以下简称为狭窄性腱鞘炎)病理过程中的作用入手探讨“以筋为先、筋为主,筋骨并重”理念对狭窄性腱鞘炎诊断和治疗的指导意义,指出筋骨并重、筋骨平衡、辨证论治是常见骨伤科疾病的诊疗准则,临床对狭窄性腱鞘炎的诊治应以筋为先、筋为主,兼顾筋骨并重的原则。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医病因及治疗现状

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎也称为扳机指(Trigger finger,TF)是一种常见的手部疾病,其临床特征是手指在屈伸活动中或因疼痛而发生手指屈伸功能障碍,常常在活动中伴随弹响,属骨伤科常见病和多发病。中西医均可以对其进行治疗。本综述旨在总结近年来中西医治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的研究进展,了解其形成的原因,包括屈指肌腱的急慢性损伤,并依据文献理论和临床经验分析不同治疗方法的理论依据和突出优势。通过临床指南和最新研究成果综合评估中西医的治疗策略,有望为临床提供更有效、安全的治疗方案。

中医外治法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的研究近况

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床表现为患指疼痛、屈伸不利,中医外治法效果显著且操作简便、副作用少,临床上应用广泛,本文对近年有关中医外治法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的文献研究进行概述,以期为腱鞘炎患者的临床诊疗方案提供参考依据。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

弯曲手指时能听到像手枪扳机扳动时发出的“咔哒”的声响,可能是患有“扳机指”,又称“弹响指”,也就是临床中所说的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。一、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎屈指肌腱狭窄性腱鞘炎主要是屈指肌腱与屈指肌腱纤维鞘管(俗称鞘管)之间反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,致使鞘管充血、水肿、增厚及肌腱肿胀,鞘管内空间相对狭小,从而导致肌腱正常滑动受阻,摩擦阻力增加,出现手指屈伸活动障碍、弹响及疼痛表现,俗称“扳机指”及“弹响指”。

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎应用针刀配合超短波治疗效果

观察屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者接受针刀联合超短波联合治疗的效果。方法 本次研究对象为接受针刀与超短波联合治疗的15例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,入院时间为2018年1月-2022年1月。对治疗效果展开观察。结果 与治疗前疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)相比较,治疗后VAS评分明显更低(P<0.05);与治疗前QuinneⅡ分级相比较,治疗后QuinneⅡ分级更低(P<0.05);临床治疗总有效率为93.33%。结论 在对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者展开治疗过程中,选择针刀联合超短波治疗方式,效果更佳。

不容小觑的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的概念最早出现在1850年,是骨科的常见病和多发病,发生于屈指肌腱纤维鞘的起始滑动部位。本病是由肌腱和腱鞘的慢性损伤引起的一种无菌性炎症病变,采用皮质类固醇局部注射治疗被认为是公认的有效方法,但易反复,无效时可选择手术治疗。

全程护理对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复、护理工作满意度的影响探究

探究全程护理对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复、护理工作满意度的影响。方法 选取在我院就诊的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行全程护理。统计两组患者的术后康复情况、护理工作满意度以及生活质量。结果 观察组患者的术后康复情况、护理工作满意度以及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 对于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,实施全程护理干预,可显著加快患者康复进程,提升生活质量。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系统评价

目的 系统评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效.方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、PubMed、Cochrane Library 中针刀与局部封闭注射对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床随机对照试验相关文献;2 名研究者根据Cochrane 系统评价手册5.1.0 独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析,合并比值比（OR）评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的总有效率、治愈率和好转率.结果 共纳入10 篇文献,共计受试者1426 例.Meta 分析结果显示：针刀组治愈率优于封闭组[OR=13.11（95%CI：8.23～20.89）,Z=10.83（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=0.858,Egger＇s检验P=0.579;封闭组好转率略优于针刀组[OR=0.14（95%CI：0.10～0.19）,Z=11.60（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=1.000,Egger＇s 检验P=0.926;针刀组总有效率优于封闭组[OR=18.26（95%CI：9.95～33.50）,Z=9.38（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=0.592,Egger＇s 检验P=0.936.结论 针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,且总体优于局部封闭治疗.但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证.

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的系统评价

目的:评价小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库(Wanfang Data)、Pub Med数据库、Cochrane Library数据库以及Embase数据库,筛选小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床随机对照试验(RCT),采用Review Manager(Rev Man)5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,共计1857例患者。Meta分析结果显示,小针刀治疗的有效率(RR=1.28,95%CI[1.15,1.42],P<0.00001)、复发率(RR=0.14,95%CI[0.08,0.25],P<0.00001)、VAS评分(WMD=-2.85,95%CI[-5.38,-0.31],P=0.003)均优于局部封闭治疗,而两组的不良反应发生率无统计学差异(RR=1.93,95%CI[0.76,4.87],P=0.16)。结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效,且与局部封闭治疗的安全性相当。今后仍需要开展更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证其疗效与安全性。

超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果

目的探究超声引导下针刀联合拇长屈肌肌筋膜触发点(以下简称拇长屈肌激痛点)灭活治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法将2020年4月至2022年3月于北京中医药大学第三附属医院就诊的100例拇指狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。观察组采用超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活治疗,对照组采用超声引导下针刀治疗。分别于治疗前、治疗后1周及治疗后1个月3个不同时间点比较两组视觉模拟评分法(VAS)及扳机指评分,于治疗前及治疗后1个月测量拇长屈肌肌腱厚度,并于治疗后1个月进行疗效评价。结果两组治疗前、1周及治疗后1个月VAS评分、扳机指评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:治疗后1周及1个月后两组VAS评分、扳机指评分均低于治疗前(P<0.05)。组间比较:治疗后1个月观察组VAS及扳机指评分低于同期对照组(P<0.05)。治疗后1个月,两组拇长屈肌肌腱厚度较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论超声引导下针刀联合拇长屈肌激痛点灭活能有效改善拇指狭窄性腱鞘炎患者疼痛、功能受限及拇长屈肌肌腱厚度。

12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:通过临床前瞻性研究局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效和安全性。方法:连续选择诊断为2~4期手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规针刀松解术,观察组采用1%利多卡因局麻下12号斜面注射针头松解术,比较治疗效果。结果:两组随访时间均为9个月,观察组的治疗有效率增加(P<0.05)。观察组术后3、7和21 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);采用TAM评定标准(total active motion,手指肌腱总活动度)观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有较好的安全性和有效性。

不同超声平面引导下小针刀治疗屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果比较

目的:观察不同超声平面引导下小针刀治疗屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎(FTST)患者的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月于本院就诊的70例FTST患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组均在超声引导下行小针刀治疗,对照组于长轴平面外,观察组于短轴平面外。比较治疗后1周两组治疗效果,比较治疗前及治疗后1周两组毛细血管再充盈时间及毛细血管动脉频谱[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)],比较治疗后1个月手指功能分级(Quinnell分级)。结果:治疗后1周,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组毛细血管再充盈时间较治疗前显著缩短,且观察组明显短于对照组(P<0.05);两组PSV、EDV、RI较治疗前显著增高,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05);治疗后1个月时,观察组手指功能明显优于对照组(P<0.05)。结论:短轴平面外超声引导下行小针刀治疗FTST患者较长轴平面外超声引导效果更佳,毛细血管动脉频谱指标及血流速度的恢复时间更短,对手指功能复旧有利。

功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效分析

目的:探讨功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:对76例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用功能位固定结合中药熏洗方法治疗3周,3周1个疗程。结果:治疗1个疗程,随访6个月,结果治疗总有效率为96.05%。结论:功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,无创伤,治愈率高,值得临床推广。

小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:观察小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组给予小针刀加手法松解治疗,对照1组给予局部封闭注射治疗,对照2组给予传统外科手术治疗,观察术后即时及术后4,8,12周3组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度。结果:治疗组的总有效率在术后即时及术后4,8,12周均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。与术前比较,3组术后即时VAS评分均降低,术后4,8,12周治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8,12周,治疗组VAS评分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在关节活动度方面,3组患者术后即时,术后4,8,12周关节均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,治疗组高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后未见明显不良反应。结论:与局部封闭注射、传统外科手术方法比较,小针刀加手法松解对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有良好术后即时临床疗效,能够持续减轻患者疼痛、提高患指活动度,值得临床推广。

弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的:观察弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(TF)的疗效。方法:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共177例(199指),随机分为治疗组60例(68指),对照Ⅰ组58例(65指),对照Ⅱ组59例(66指)。治疗组采用弯形针刀法,对照Ⅰ组采用直形针刀法,对照Ⅱ组采用局部封闭法。结果:治疗组总有效率100%,对照Ⅰ组为72.4%,对照Ⅱ组为69.5%。治疗组疗效优于两对照组(P<0.01)。三组术后即刻VAS评分下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS评分比较,治疗组下降程度优于两对照组(P<0.05)。与术前比较,三组术后即刻体征及术后3个月体征均有明显改善(P<0.05),治疗组体征改善程度优于两对照组(P<0.05)。结论:弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎损伤小,操作简便,可作为临床治疗Ⅱ、Ⅲ度TF的首选方法。

12~#注射器针头闭合松解治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

我院从2005年以来采用12#注射器针头闭合松解治疗手的各部位屈指肌腱狭窄性腱鞘炎77例,取得满意效果,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组77例患者中男性21例,女性56例;年龄30岁以下者3例,31～40岁者8例,41～50岁者25例,

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎体会

目的:观察小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎治疗效果。方法:回顾分析了78例小针刀治疗的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者的临床资料。结果:经随访按有关标准评定有效率达100%。结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果肯定。