屈指肌腱修复术后人工早期被动屈指活动疗效的临床研究

手指屈指肌腱损伤的修复,无论是急诊修复或二期肌腱移植术,均因术后肌腱发生粘连而使手指的屈伸功能受到影响。为了减少屈指肌腱术后粘连,作者自1987年1月～1990年3月,应用前臂石膏托控制一定屈曲角度的主动伸指及作者自行设计的人工早期被动屈指活动的方案,治疗17例24指46条屈指肌腱损伤,经1～2年随访,用TAM法评定,优良者15例,占88％。作者认为该“方案”明显优越于弹性装置的控制性技术,是预防屈指肌腱术后粘连更有效的措施。此外,对该“方案”的显著疗效的机理作了探讨。

屈指肌腱修复术后康复方案

屈指肌腱损伤在手外伤中十分常见。手术作为重要治疗手段，术后康复方案的制订常困扰手外科和康复科医生，一方面，过早、过量运动导致肌腱再次断裂；另一方面，长时间制动导致肌腱粘连，阻碍肌腱的滑动和限制手部关节的联合运动，从而影响手功能。手指肌腱的损伤对手功能的影响极大，因此正确制订屈指肌腱术后康复方案是手功能恢复的关键。

手部屈指肌腱修复术后的康复护理

手部屈指肌腱损伤是手部常见的损伤，处理不当往往造成肌腱粘连和缺损，导致手指功能严重障碍。我院1998，1999收治外伤手指屈指肌腱损伤8例20指，术后功能康复比较满意，现着重就护理体会介绍如下。

多组腱内缝合法在屈指肌腱修复中的临床应用

采用多组腱内缝合法修复屈指肌腱，经５个月～２年随访３５例修复屈指肌腱４９根，术后功能恢复的优良率为９１．４３％。作者认为多组腱内缝合法是一种省时、简便、有效的肌腱修复方法，值得临床推广应用。

屈指肌腱修复术后的康复护理

手外伤屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后,常规制动时间较长,可导致不同程度的肌腱粘连和关节僵硬。总结2008～2010年收治32例屈指肌腱修复术后功能康复的护理体会,介绍3期不同方式的功能锻炼,即早期：肌腱愈合期,中期：无阻抗的功能恢复期,晚期：逐渐增加阻抗的功能锻炼期。通过观察特别强调早期在保护下被动活动关节有助于肌腱的再塑形,是防止肌键粘连僵硬,促进早期功能恢复的有效措施。

屈指肌腱修复术后弹性橡皮条制动疗效观察

目的探讨58例Ⅱ区屈指肌腱离断修复术后用弹性橡皮条动力性制动的疗效。方法离断肌腱用改良Kessler法修复,于指甲末端用丝线缝合连接橡皮条。前臂至指端用背侧石膏托固定。橡皮条固定于前臂下段掌侧,使手指指间关节屈曲。术后48h开始行主动伸指,依靠弹性橡皮条作被动屈指练习3周。结果随访3～6个月,手指伸屈功能正常。结论屈指肌腱吻合术后用弹性橡皮条制动疗效佳。

屈指肌腱修复术后早、晚期康复疗效观察

目的：探讨屈指肌腱修复术后早、晚期康复的疗效。方法：41例屈指肌腱修复术后患者分为A组20例及B组21例，分别术后1天及术后21天方进行相同康复训练，3个疗程后比较两组疗效。结果：A组优良率显著高于B组（P〈0．05）。结论：屈指肌腱修复术后早期积极采用综合性康复治疗的效果明显优于晚期康复。