小针刀治疗屈指肌腱缩窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:探讨小针刀在屈指肌腱缩窄性腱鞘炎中的治疗效果。方法:将60例屈指肌腱缩窄性腱鞘炎患者随机分为30例对照组和30例对照组,观察组采用小针刀治疗,并配合中药外敷,对照组采用局部封闭治疗。对比两组术后一天、一周和三个月的治疗效果。结果:治疗有效率观察组为96.6%,对照组为90%,观察组治疗效果好于对照组。术后第一天观察组VAS评分下降程度高于对照组,但术后三个月观察组VAS评分下降程度低于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:屈指肌腱缩窄性腱鞘炎患者采取局部封闭治疗的短期疗效较好,但是采用小针刀治疗的长期疗效好于封闭治疗,且小针刀治疗配合中药外敷,能够取得更加明显的效果,值得进行推广。

体外冲击波联合超声波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效观察

目的观察并探讨应用体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选取2019年1月至2022年12月期间在解放军总医院诊治的拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者138例作为研究对象,随机将患者分为2组(对照组与研究组),每组各69例。对照组采用药物注射疗法,研究组采用体外冲击波联合超声波疗法,记录2组患者在治疗前、治疗后3个月的临床疗效、Quinnell评级、视觉模拟量表(VAS)评分相关数据。结果随访3个月,研究组(95.65%)患者治疗总有效率上高于对照组(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后Quinnell分级较治疗前均有所改善,而研究组较对照组改善程度更大,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分结果显示2组患者治疗后疼痛较治疗前均有所减轻,而研究组的VAS评分在治疗后1周、1个月、3个月低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合超声波疗法治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果明显,具有安全、易接受、有效和非侵入性的特点,值得推广应用。

基于经筋理论探讨屈指肌腱狭窄性腱鞘炎辨治思路

现代医家注重屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗操作技术,而对其中医致病机制及辨治思路探讨较少,本文围绕“经筋理论”将本病的经筋病机、分期原则、治疗思路和临床应用进行分析与归纳,形成系统、全面的经筋诊疗理论体系,以期为临床屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗提供更多参考依据。

针刀配合当归四逆汤治疗绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床研究

探究在绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的治疗领域中,配合使用针刀与当归四逆汤治疗的具体效果。方法:50例在本院骨伤科门诊的就诊患者,均明确为绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。随机将患者分为对照组(针刀+当归四逆汤)、治疗组(针刀)。比较两组疗效、患指关节屈伸活动度、疼痛指数、疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间,对比不良反应。结果:对照组总有效率更高,且治疗后的疼痛指数更优,疼痛消失时间、患指毛细血管充盈恢复时间与感觉恢复时间更短,与治疗组差异P<0.05。两组不良反应相近,差异P>0.05。结论:绝经期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎应用针刀配合当归四逆汤治疗,能在取得更佳疗效的同时,加快患指功能恢复进程,值得关注与推行。

腱-鞘微阴阳模型论治屈指肌腱腱鞘炎

目的通过构筑微阴阳模型来阐释屈指肌腱腱鞘炎发病的中医病理机制及临床常用中医疗法的效验机制。方法根据西医对屈指肌腱腱鞘炎的发病机理分析,结合“膜系理论”“筋节理论”等相关学说,构筑中医对腱鞘结构认知的“滑液鞘-纤维鞘微阴阳模型”及“肌腱-腱鞘微阴阳模型”,用于阐释屈指肌腱腱鞘炎的中医发病机制,同时用“阴平阳秘”来解释常用治疗此病的中医疗法的有效性。结果构筑两种微阴阳模型能够在“体、用”两方面对屈指肌腱腱鞘炎的发病及治疗进行中医阐释。结论构筑微阴阳模型是中西医结合对屈指肌腱腱鞘炎诊治认识上的有效方法,是一种利用中医的阴阳理论阐释此类常见病诊治有效性的说理工具。

小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的随机对照研究

目的采用随机对照研究方式分析小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床价值。方法将2021年1月1日—2023年1月1日在芜湖市中医医院针灸二科就诊的120例Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组采用药物注射治疗,治疗组采用小针刀松解和药物联合治疗。比较两组治疗前、治疗第1、2、3、4周视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Quinnell分级法评分、手指关节活动度以及有效性。结果治疗组脱组3例,对照组脱组5例;与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分均显著下降,治疗组第1、2、3、4周时点的VAS评分、Quinnell分级评分显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后第1、2、3、4周时点的手指关节活动度均显著提高,治疗组第1、2、3、4周时点的手指关节活动度显著高于对照组(P<0.05);治疗组有效率为96.5%(55/57),显著高于对照组的72.7%(40/55)(χ^(2)=6.923,P=0.009)。结论小针刀联合药物注射治疗Quinnell分级Ⅱ、Ⅲ期屈指肌腱狭窄性腱鞘炎能够有效降低患指疼痛感、Quinnell分级评分,提高手指活动度、有效性,临床效果优于单用药物注射治疗。

全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响

观察全程护理干预对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者术后康复的影响。方法 我院2022年1月-2024年1月72位接受手术治疗的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者基于是否行全程护理干预均分为对照组(常规护理干预)与实验组(全程护理干预),比较两组患者护理效果。结果 实验组患者护理后心理状态、躯体疼痛感、炎症因子及手指功能控制效果均优于对照组(P<0.05)。实验组术后不良反应发生率比对照组低(P>0.05)结论:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者全程护理干预有利于缓解焦虑抑郁等心理状态,减轻躯体疼痛,促进局部炎症的缓解,促进手指功能的恢复,安全性较高。

针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果

目的:探索针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月某院收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统腱鞘松解术治疗,观察组采用针刀松解术治疗。对比两组指关节活动度、疼痛程度、血清炎性因子水平、治疗效果及不良事件发生率。结果:治疗1 d、4周、12周后,两组手指关节活动度升高,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗1 d、4周、12周后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组(P<0.001)。治疗4周后,两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P=0.041)。观察组不良事件发生率低于对照组(P=0.026)。结论:针刀松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的效果较好,可以提高手指关节活动度,减轻术后疼痛,降低血清炎性因子水平及不良事件发生率。

小针刀治疗手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效

研究分析对手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果。方法 筛选出50例于2022年12月至2023年12月之间入院进行治疗的手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者作为研究对象,以随机数字表法进行组别划分,分两组,各25例。比较两组的治疗有效性、疼痛程度、严重程度,以及毛细血管充盈情况。结果 与对照组相比,研究组具有更高的治疗有效性,患者患指的疼痛症状的到明显的改善,疾病严重等级明显降低,且手指毛细血管的充盈状态良好,P<0.05,存在统计学意义。结论 对手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀治疗的效果显著,值得推广利用。

阶段式康复护理联合手指操对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎术后患者疼痛程度及手部功能的影响

目的探讨阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(ST)术后患者中的应用效果。方法选择2019年2月—2023年2月该院收治的84例屈指肌腱ST患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组。两组均行手术治疗,对照组(n=42)实施常规康复护理,观察组(n=42)实施阶段式康复护理联合手指操,对比两组疼痛程度、病情恢复、指关节活动度、手部功能。两组均持续随访3个月。结果护理后,观察组疼痛视觉模拟评分法、手指功能分级评分分别为(1.24±0.31)分、(1.45±0.20)分,均低于对照组的(2.77±0.52)分、(2.76±0.22)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组指关节活动度为(70.73±5.47)°,大于对照组的(60.62±4.79)°,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手部功能中的捡小物体、翻纸牌、模拟进食及移动罐头方面评分分别为(6.05±1.05)s、(5.44±0.65)s、(4.22±0.65)s、(6.87±1.19)s,均短于对照组的(7.25±1.34)s、(6.96±0.68)s、(5.49±0.68)s、(8.14±1.25)s,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段式康复护理联合手指操在屈指肌腱ST术后患者中具有较好的应用效果,有利于减轻其疼痛程度,促进病情康复,增加指关节活动度,改善手部功能。

高频超声引导下可视化针刀松解屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效观察

高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效显著。研究纳入85例患者,其中43例接受高频超声引导下可视化针刀松解治疗(观察组),42例接受传统小针刀松解治疗(对照组)。统计结果显示,治疗后观察组Quinnell分级评估后0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者占比高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级患者占比较对照组降低,差异具有统计学意义。治疗前患者腱鞘炎疼痛症状评分组间对比无统计学差异,治疗4周、8周时观察组VAS评分均低于同期对照组,差异具有统计学意义。因此,高频超声引导下可视化针刀松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎可改善患者患侧手指功能分级,缓解患者腱鞘炎疼痛不适。

肌骨超声引导小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效

分析对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者实施肌骨超声引导小针刀治疗的临床疗效。方法 选取2019.8-2023.3月,接受肌骨超声引导小针刀治疗的40例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者。随机分为对照组(20例,传统小针刀治疗)和研究组(20例,实施肌骨超声引导小针刀治疗),对比两组的临床疗效。结果 治疗后,研究组患者A1滑车厚度、疼痛程度、Quinnell评分均小于对照组,(P<0.05);研究组治疗相关情况与治疗效果均优于对照组,(P<0.05)。结论 肌骨超声引导小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎效果更佳,可显著增强肌腱活动,从而促进手指功能恢复,治疗效果较好。准确的超声引导,减少手术创伤,从而减轻患者疼痛感受。

傍针刺配合隔姜灸治疗缩窄性屈指肌腱腱鞘炎31例

缩窄性屈指肌腱腱鞘炎俗称“弹响指”或“扳机指”。笔者自2008年1月以来，用傍针刺配合隔姜灸治疗缩窄性屈指肌腱腱鞘炎31例，取得满意疗效，现报道如下。

针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎系统评价

目的 系统评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效.方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Embase、PubMed、Cochrane Library 中针刀与局部封闭注射对比治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床随机对照试验相关文献;2 名研究者根据Cochrane 系统评价手册5.1.0 独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用RevMan5.3 软件进行Meta 分析,合并比值比（OR）评价针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的总有效率、治愈率和好转率.结果 共纳入10 篇文献,共计受试者1426 例.Meta 分析结果显示：针刀组治愈率优于封闭组[OR=13.11（95%CI：8.23～20.89）,Z=10.83（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=0.858,Egger＇s检验P=0.579;封闭组好转率略优于针刀组[OR=0.14（95%CI：0.10～0.19）,Z=11.60（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=1.000,Egger＇s 检验P=0.926;针刀组总有效率优于封闭组[OR=18.26（95%CI：9.95～33.50）,Z=9.38（P〈0.000 01）],漏斗图Begg＇s 检验P=0.592,Egger＇s 检验P=0.936.结论 针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效确切,且总体优于局部封闭治疗.但纳入研究质量普遍较低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证.

小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的系统评价

目的:评价小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的有效性和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(中国知网CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中华医学会期刊数据库(Wanfang Data)、Pub Med数据库、Cochrane Library数据库以及Embase数据库,筛选小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床随机对照试验(RCT),采用Review Manager(Rev Man)5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,共计1857例患者。Meta分析结果显示,小针刀治疗的有效率(RR=1.28,95%CI[1.15,1.42],P<0.00001)、复发率(RR=0.14,95%CI[0.08,0.25],P<0.00001)、VAS评分(WMD=-2.85,95%CI[-5.38,-0.31],P=0.003)均优于局部封闭治疗,而两组的不良反应发生率无统计学差异(RR=1.93,95%CI[0.76,4.87],P=0.16)。结论:小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效,且与局部封闭治疗的安全性相当。今后仍需要开展更多高质量、大样本、长期随访的RCTs进一步验证其疗效与安全性。

针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎82例疗效观察

目的观察针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法对82例屈指肌腱腱鞘炎患者在行局部麻醉后进行针刀治疗。结果治疗1次,全部治愈。结论针刀治疗屈指肌腱腱鞘炎疗效显著,且创伤小,流血少,不留瘢痕,无不良反应。

12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

目的:通过临床前瞻性研究局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效和安全性。方法:连续选择诊断为2~4期手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规针刀松解术,观察组采用1%利多卡因局麻下12号斜面注射针头松解术,比较治疗效果。结果:两组随访时间均为9个月,观察组的治疗有效率增加(P<0.05)。观察组术后3、7和21 d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);采用TAM评定标准(total active motion,手指肌腱总活动度)观察组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义。结论:局麻下12号斜面注射针头治疗中重度手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有较好的安全性和有效性。

功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效分析

目的:探讨功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法:对76例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采用功能位固定结合中药熏洗方法治疗3周,3周1个疗程。结果:治疗1个疗程,随访6个月,结果治疗总有效率为96.05%。结论:功能位固定结合中药熏洗治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效显著,无创伤,治愈率高,值得临床推广。

小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:观察小针刀加手法松解治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法:将90例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组给予小针刀加手法松解治疗,对照1组给予局部封闭注射治疗,对照2组给予传统外科手术治疗,观察术后即时及术后4,8,12周3组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、关节活动度。结果:治疗组的总有效率在术后即时及术后4,8,12周均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。与术前比较,3组术后即时VAS评分均降低,术后4,8,12周治疗组降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8,12周,治疗组VAS评分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。在关节活动度方面,3组患者术后即时,术后4,8,12周关节均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12周,治疗组高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后未见明显不良反应。结论:与局部封闭注射、传统外科手术方法比较,小针刀加手法松解对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎具有良好术后即时临床疗效,能够持续减轻患者疼痛、提高患指活动度,值得临床推广。

不同超声平面引导下小针刀治疗屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果比较

目的:观察不同超声平面引导下小针刀治疗屈指肌肌腱狭窄性腱鞘炎(FTST)患者的临床效果。方法:选取2017年1月-2020年1月于本院就诊的70例FTST患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。两组均在超声引导下行小针刀治疗,对照组于长轴平面外,观察组于短轴平面外。比较治疗后1周两组治疗效果,比较治疗前及治疗后1周两组毛细血管再充盈时间及毛细血管动脉频谱[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)],比较治疗后1个月手指功能分级(Quinnell分级)。结果:治疗后1周,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组毛细血管再充盈时间较治疗前显著缩短,且观察组明显短于对照组(P<0.05);两组PSV、EDV、RI较治疗前显著增高,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05);治疗后1个月时,观察组手指功能明显优于对照组(P<0.05)。结论:短轴平面外超声引导下行小针刀治疗FTST患者较长轴平面外超声引导效果更佳,毛细血管动脉频谱指标及血流速度的恢复时间更短,对手指功能复旧有利。