全膝关节置换术股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能影响研究

目的探讨全膝关节置换术(TKA)股骨假体屈曲位放置对术后膝前痛及膝关节功能的影响。方法选取2011年6月至2013年10月该院收治的膝关节骨性疾病患者60例,患者知情同意下被分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者TKA中股骨假体于矢状位上中立位放置,观察组患者TKA中股骨假体于矢状位上屈曲放置。对患者术前及术后12个月进行HSS评分、WOMAC评分和膝关节最大屈曲度的测定,统计两组患者出现术后膝前痛的发生率。结果与术前水平比较,治疗后两组患者HSS评分明显增大(P<0.05),WOMAC评分明显减小(P<0.05),膝关节最大屈曲度明显增大(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者HSS评分值较大,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的WOMAC评分值较对照组小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的膝关节最大屈曲度明显大于对照组患者(P<0.05)。对术后膝前痛统计发现观察组患者无膝前痛,对照组发生率为10.81%(P=0.045)。结论 TKA股骨假体屈曲位放置有利于降低术后膝前痛的发生率和膝关节功能恢复。

屈曲位整脊手法治疗腰椎管狭窄症87例临床分析

屈曲位整脊手法治疗腰椎管狭窄症８７例临床分析福建省中医药研究院（福州３５０００３）葛继荣王和鸣龙岩地区第一医院（龙岩３６４０００）余庆阳李线腰椎管狭窄症指由于腰椎管结构的异常狭窄使马尾神经或神经根受压而出现相应的一系列临床表现者，临床上多见于非骨性段...

屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折23例

目的:观察屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折的临床疗效。方法:38例掌指骨骨折患者随机分为两组,试验组23例,对照组15例。试验组应用屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折;对照组应用全手功能位石膏固定治疗。两组均在定期复查时间歇活动患指关节。结果:两组全部治愈,试验组手部骨关节屈伸功能恢复时间平均(39.22±3.93)天;对照组手部骨关节屈伸功能恢复时问平均(42.87±1.57)天。试验组在临床疗效方面与对照组相同,手部骨关节屈伸功能恢复时间比对照组明显缩短,P<0.05。发生功能障碍关节数:试验组(2.57±0.90)个,对照组(3.93±1.28)个。试验组发生功能障碍关节数明显少于对照组,P<0.05。结论:屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折,明显促进手部骨关节功能恢复,减少功能障碍关节个数,骨折愈合后功能康复快,具有良好的临床疗效。

不同角度屈曲位MRI扫描诊断前交叉韧带断裂的价值对比

目的:比较17°、30°屈曲位MRI扫描诊断前交叉韧带(ACL)断裂的临床价值。方法:选取2018年1月—2020年6月我院收治的膝关节损伤患者82例,在我科均行17°、30°屈曲位MRI检查,并以关节镜结果为金标准,比较17°、30°屈曲位MRI扫描诊断的灵敏度、特异度、准确度,以及对ACL全长、断裂ACL断端、内外侧束显示评分。结果:17°、30°屈曲位MRI扫描诊断ACL断裂的灵敏度、特异度、准确度比较无显著差异(P>0.05);30°屈曲位MRI扫描在显示ACL全长、断裂ACL断端的评分优于17°屈曲位(P<0.05),ACL内外侧束评分中两者比较无差异(P>0.05)。结论:17°、30°屈曲位MRI扫描对ACL断裂诊断均具有较高的价值,在显示ACL长度、断裂ACL的断端方面30°屈曲位MRI更优。

平山病屈曲位MRI的影像学特征

目的探讨平山病的屈曲位MR影像学特征及其病理学机制。方法回顾性分析临床确诊为平山病的31例患者的颈椎屈曲位MRI表现，其中10例同期行过伸和屈曲位MR检查。结果31例患者均出现低位颈髓的萎缩变扁；其中非对称性变扁28例，对称性变扁3例；下段颈髓T2WI异常高信号患者4例；所有病例出现硬脊膜外后间隙增宽，其中29例T2WI砸示增宽的硬膜外后间隙内出现小流空信号，10例同期行过伸、属曲位MRI检查者皆显示硬脊膜囊后肇前移。3例接受颈椎减压手术治疗的患者，术后显示：术前增宽的硬膜外后脂肪间隙恢复正常，其内的流空信号也消失。结论平山病的颈椎屈曲位MRI表现具有特征性，颈椎屈曲位MRI对平山病的早期诊断及其发病机制的探讨和治疗后随访具有重要价值。

手法复位屈曲位固定治疗第2～5掌骨骨折

目的观察分析手法复位屈曲位固定治疗第2-5掌骨骨折的具体方法与价值。方法 74例第2-5掌骨骨折的患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者用手术疗法治疗,观察组患者用手法复位屈曲位固定疗法治疗。对比观察两组患者的临床疗效,同时分析骨折愈合时间以及住院时间的差异。结果观察组患者接受治疗后总有效率为91.9%（34/37）,对照组为94.6%（35/37）,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者平均骨折愈合时间为（38.0±1.5）d,平均住院时间为（2.0±0.5）d,均明显低于对照组（42.0±0.8）d、（10.0±3.5）d,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用手法复位屈曲位固定方法治疗第2-5掌骨骨折有非常确切的治疗效果,与手术疗效相当,且可缩短骨折愈合时间以及住院时间,值得临床推广。

屈曲位整脊手法配合苗药鸡胚地龙膏治疗对腰椎管狭窄症患者微循环的影响

目的观察屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏治疗对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环的影响,并初步探讨其微循环效应机制。方法采用随机、药物双盲、手法单盲对照方法,选取120例腰椎管狭窄症患者,随机分为三组,每组40例。治疗Ⅰ组采用屈曲位整脊手法加安慰剂治疗、治疗Ⅱ组采用屈曲位整脊手法加鸡胚地龙膏治疗、治疗Ⅲ组采用鸡胚地龙膏加模拟屈曲位整脊手法治疗。治疗后观察各组治疗前后症状体征积分及腰部、下肢微循环各位点的变化情况。结果①中医症状改善情况:治疗Ⅱ组中医症状疼痛、肢体麻木、畏寒肢冷评分改善情况分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。②腰部及下肢微循环测定值比较:治疗后,三组腰部及下肢微循环患侧各位点测定值均较治疗前降低(P<0.01);治疗Ⅱ组各位点测定值分别与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论屈曲位整脊手法配合鸡胚地龙膏对风寒痹痛型腰椎管狭窄症患者腰部和下肢微循环有显著改善作用,其微循环的改善与临床症状体征的变化有关。

婴儿髋关节超声检查中侧卧屈曲位、仰卧平髋位的检查结果观察比较

观察婴儿髋关节超声检查中侧卧屈曲位、仰卧平髋位的检查结果观察。方法 将在我院(2020年10月-2021年10月时期)收治30例因疾病原因需要接受婴儿髋关节超声检查的患儿,并以一名超声医生进行侧卧屈曲位、仰卧平髋位两种体位的检查,由家长进行配合。比较两种体位检查下,超声结果(α角和β角),统计不同体位的检查时间,评价患儿配合度、家属协助配合度、医生检查方便度评分,对患儿家属及医生进行检查满意度比较。结果 两种不同体位均可获得超声结果(α角和β角),而两种体位检查的检查结果相比,差异(P>0.05)无统计学意义。仰卧平髋位患儿的检查时间短于侧卧屈曲位体位检查的时间,而仰卧平髋位检查方式可以明显的提升患儿配合度、家属协助配合度、医生检查方便度评分,差异(P<0.05)有统计学意义。侧卧屈曲位的检查体位中患儿家属及医生进行检查的总满意率均低于仰卧平髋位的检查,差异(P0.05)具有统计学意义。结论 在婴儿髋关节超声检查中,实施超声检查可以获得髋关节的相关信息,而侧卧屈曲位、仰卧平髋位的体位检查方式,均可以达到获得超声结果(α角和β角)的准确结果,而以仰卧平髋位进行超声见擦汗中,可以明显的缩短患儿接受检查的时间,提升患儿配合度、家属协助配合度、医生检查方便度,获得较高的患儿家属及医生进行检查的总满意率,效果理想,值得临床的广泛推广。

骶管注药加屈曲位牵引治疗老年腰椎间盘突出症探讨

目的探讨骶管注药加屈曲位牵引治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法2008年12月至2011年12月，我院骶管注药加屈曲位牵引治疗老年腰椎间盘突出症患者102例，观察其疗效。结果治疗后随访1个月到半年，临床治愈60例（58．8％），显效32例（31．4％），好转8例（7．8％），无效2例i2．O％），总有效率为98．0％。结论骶管注药加屈曲位牵引是治疗老年腰椎间盘突出症的一种较好的方法。

手法复位屈曲位固定治疗第2～5掌骨骨折128例

目的:观察手法复位屈曲位固定治疗第2～5掌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析1999年3月～2012年3月门诊或住院闭合性掌骨骨折患者241例,其中治疗组128例,采取手法复位屈曲位固定门诊或住院治疗;对照组113例,住院手术进行内固定,观察两组患者骨折愈合及关节功能恢复情况。结果:治疗组128例掌骨骨折,治愈114例,好转12例,未愈2例,治愈率89.06%,治愈好转率98.44%;对照组113例中,治愈103例,好转7例,未愈3例,治愈率91.15%,治愈好转率97.35%,治愈率与治愈好转率均无统计学差异(均P>0.05);骨折掌骨及邻近掌骨掌指、指间关节功能恢复情况,治疗3个月功能康复锻炼后进行评价,治疗组治愈115例,好转11例,未愈2例,治愈率89.84%,治愈好转率98.44%,对照组治愈106例,好转4例,未愈3例,治愈率93.81%,治愈好转率97.35%,两组治愈率及治愈好转率均无统计学差异(P>0.05)。结论:采取传统手法复位屈曲位绷带安瓿瓶或杉树皮固定掌骨骨折可以达到良好效果,值得推广。

手法复位屈曲位固定治疗掌骨骨折患者的临床效果

目的探讨手法复位屈曲位固定治疗方式在第2~5掌骨骨折患者中的临床应用价值。方法选取2015年5月至2016年10月接诊的79例第2~5掌骨骨折患者作为研究对象,以患者及其家属对研究知情为前提,遵循自愿原则,根据临床不同治疗方案将其分为试验组40例与对照组39例。对照组给予常规开放性手术复位治疗,试验组给予手法复位屈曲位固定治疗,观察比较两组的治疗效果。结果试验组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对骨折性质不太复杂的第2~5掌骨骨折患者应用手法复位屈曲位固定治疗效果确切,骨愈合快,住院时间短,患者能尽早恢复生理功能。

屈曲位可吸收螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折屈曲位固定的效果。方法采取用月国窝"S"切口,可吸收螺钉固定骨折块,患膝屈曲90°体位固定。结果所有病例均获随访,1.5～5个月达骨性愈合,膝关节屈伸功能良好。结论可吸收螺钉固定骨折块,屈曲90°体位固定患膝,能使膝关节达到直向稳定,功能锻炼更轻松。

人工全膝关节置换术治疗膝关节屈曲位骨性强直的效果观察

目的 :探讨使用人工全膝关节置换术治疗膝关节屈曲位骨性强直的临床效果。方法 :选取2005年2月至2016年5月期间某院收治的20例膝关节屈曲位骨性强直患者作为研究对象。对所有患者均使用人工全膝关节置换术进行治疗。然后观察这些患者治疗的效果。结果 :这些患者的平均单膝手术持续时间为1.5 h,仅有4名患者在手术后存在单侧腓总神经麻痹的情况。这些患者的平均膝关节活动范围为70.5°,平均膝关节残留屈曲度数为7.7°,平均HSS评分为79.1分。结论:使用人工全膝关节置换术治疗膝关节屈曲位骨性强直的临床效果显著,可有效地改善其临床症状。

TKA术后患肢屈曲位对隐性出血和活动度影响的Meta分析

[目的]评估TKA术后患肢不同体位对术后隐性出血量和活动度的影响。[方法]计算机检索Conchrane Library、Pub Med、Embase、OVID、CBM、CNKI、万方和维普数据库中关于TKA术后患肢体位对术后隐性出血量影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年5月,同时查阅所获取的参考文献索引。两名研究者对检索收集到的文献按照制定的纳入排除标准进行独立筛选。采用隐性出血量、总失血量、输血率、术后血红蛋白水平、术后活动度、发生深静脉血栓率作为评价指标。对纳入文献进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终纳入13篇随机对照研究RCT,1 775例患者。Meta分析结果显示:两组患者在隐性出血量、总失血量、输血率、术后血红蛋白水平、关节活动度差异均有统计学意义;深静脉血栓发生率差异无统计学意义。[结论]患肢屈曲位作为有效且安全的方法对TKA术后减少隐性失血量、总失血量、术后血红蛋白降低量、输血率和增加关节活动度有显著帮助。