后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗对屈曲牵张性损伤的疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗对屈曲牵张性损伤的临床疗效。方法选择无神经功能障碍的屈曲牵张性损伤患者60例进行回顾性分析,按手术方式将患者分为观察组(经皮后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗)和对照组(开放手术联合融合治疗),各30例。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量、住院时间、术后第2天及术后1月的VAS评分均优于对照组(P<0.05)。术后,两组后凸Cobb角均减小,伤椎前缘高度均升高(P<0.05),但两组之间无显著差异(P>0.05)。两组的手术时间、出院前损伤节段中柱高度、术后并发症总发生率均无显著差异(P>0.05)。术后随访1年,两组患者骨折均愈合,且位置固定良好,未出现内固定失败。结论后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗屈曲牵张性损伤患者具有术中出血少、术后疼痛轻、住院时间短的优势,临床疗效确切,且安全性高,值得推广。

后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗对屈曲牵张性损伤的临床疗效

目的观察后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗对屈曲牵张性损伤的临床疗效。方法将我院收治的80例屈曲牵张性损伤患者根据手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用开放性椎弓根螺钉内固定术联合融合治疗,观察组采用经皮后路椎弓根螺钉固定术联合融合治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的脊柱功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组Cobb角均减小,椎体前缘高度均增加,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论经皮后路椎弓根螺钉固定术联合融合术治疗屈曲牵张性损伤安全有效,可明显减轻患者疼痛、促进患者脊椎功能及结构形态的恢复,且术后并发症少。

颈椎前路手术治疗下颈椎屈曲牵张性Ⅰ度损伤后迟发性脱位的临床疗效

背景:下颈椎屈曲牵张性Ⅰ度损伤常不合并脊髓神经症状,影像学检查也无骨折脱位,临床上极易被忽视而导致迟发性脱位、后凸畸形及神经损害。目的:探讨颈椎前路手术治疗下颈椎屈曲牵张性Ⅰ度损伤后迟发性脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月收治的下颈椎屈曲牵张性Ⅰ度损伤后迟发性脱位10例患者。入院后均行颅骨牵引,6例患者行颈椎前路椎间盘切除椎间融合术(ACDF),4例患者行颈椎前路椎体次全切除减压融合术(ACCF),术后费城颈托固定12周。记录患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和脊髓损伤ASIA神经功能分级。测量患者手术前后损伤节段Cobb角和脱位椎体水平位移以评估脱位复位效果。采用Eck融合分级标准评价植骨融合情况。结果:10例患者均顺利完成手术,手术时间60~100 min,平均(73±9)min,出血量30~100ml,平均(66±12)ml。术后1周及末次随访时患者疼痛VAS评分、损伤节段Cobb角、脱位椎体水平位移均较术前改善,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。末次随访时10例患者神经功能均恢复正常。依Eck融合分级标准,术后12个月,8例患者植骨融合达到Ⅰ级,2例患者达到Ⅱ级,融合率100%。结论:颈椎前路手术治疗下颈椎迟发性脱位可获得满意的效果。