手法松解结合中药熏洗治疗膝关节屈曲障碍的护理

膝关节功能障碍在骨伤科临床上较为常见，其可分为伸膝功能障碍和屈膝功能障碍两大类，多发生于创伤骨折后期，临床以屈膝功能障碍为多见。我院1997～2008年共收治215例膝关节屈曲功能障碍患者，在硬膜外麻醉下，应用手法松解结合中药熏洗治疗，同时配合精心护理，取得满意疗效。现将护理体会报告如下。

膝部骨折术后屈曲障碍的中医康复疗法

膝部骨折是常见的骨关节损伤，骨折制动虽有利于骨痂生长和骨折愈合，但制动后引起的肌肉萎缩、关节僵硬则成为该部骨折最常见的并发症。自1999年以来，我们应用中医综合疗法治疗膝关节骨折术后屈曲障碍患者，经临床58例应用观察，取得了良好效果，现介绍如下。

针刀治疗外伤性指关节屈曲功能障碍1例

目的:探讨外伤性指关节屈曲功能障碍的简便及有效治疗方法。方法:使用小针刀作为治疗工具,先以针的方法刺入病损处,再以刀的方式松解粘连改善功能等。结果:经针刀治疗后指关节屈曲功能障碍消失,屈曲功能得以完全恢复。结论:外伤性指关节屈曲功能障碍经口服、外用、理疗等方法难以凑效时,使用小针刀治疗不失为一种有效的治疗方法。

中药熏蒸结合关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍疗效观察

目的观察中药熏蒸结合关节松动术对改善膝关节屈曲功能障碍的疗效。方法将58例膝关节屈曲功能障碍的患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例)。对照组应用常规康复疗法,治疗组在常规康复疗法的基础上,加用中药熏蒸及关节松动术。在治疗前及治疗3周后,两组患者分别对膝关节屈曲关节活动范围(ROM)[包括主动/被动关节活动范围(AROM/PROM)]、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)及"站立-走"计时测试(TUG)进行评价。结果治疗前2组患者基本病情比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗3周后,2组患者膝关节屈曲AROM、PROM、VAS和TUG均较治疗前有显著性差异(P<0.05);二组间比较,治疗组在膝关节屈曲AROM、PROM和VAS较对照组疗效更显著(P<0.05),但两组TUG比较无显著性差异(P>0.05)。结论常规康复治疗配合中药熏蒸及关节松动术对改善膝关节屈曲功能障碍比单纯常规康复治疗具有更好的疗效。

分离牵引技术对膝关节屈曲功能障碍的效用

目的观察分离牵引技术对骨折后屈膝功能障碍的效用。方法骨折后膝关节功能障碍的患者120例,男70例,女50例。平均年龄43.21±20.34)岁。对照组患者60例;分离牵引组6(例。对照组所有患者均行传导热治疗、载荷牵引、主动练习及手法治疗;分离牵引组治疗项目与对照组相同,在屈膝载荷牵引及手法治疗的同时增加膝关节特别是胫股关节的分离技术。结果治疗1及3个月后分离技术组较对照组关节活动范围改善显著(t=6.31,t=6.42,P<0.01)治疗1及3个月后分离技术组较,对照组有效步行距离改善显著(t=7.34,t=7.67,P<0.01),治疗1及3个月后分离技术组较对照组上下固定数目台阶所需时间缩短更为显著(t=7.56,t=7.73,P<0.01)。结论分离牵引技术在骨折后屈膝功能受限康复过程中与载荷牵引及手法治疗的结合运用是较为理想的治疗方法。

中药熏洗在膝部骨折术后屈曲障碍的运用

目的：总结中药熏洗结合功能锻炼促进膝部骨折术后屈曲障碍功能恢复的经验。方法：对膝部骨折术后100例，运用中药熏洗（洗四方）结合术后功能锻炼。结果：1～3个月后随防，优73例，良22例，可5例，差0例。结论：本方法应用中药熏洗和正确功能锻炼，对促进膝部骨折术后屈曲障碍功能的恢复具较好的疗效，值得推广。

关节松动术对胫骨平台骨折术后膝关节屈曲功能障碍影响的临床研究

目的:观察关节松动术对胫骨平台骨折术后膝关节屈曲功能障碍病人的综合康复中所起的作用。方法:选择胫骨平台骨折术后存在膝关节屈曲功能障碍病人60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组依次使用蜡疗、关节松动术、功能牵引、冷疗、肌力训练等方法进行治疗。对照组除不使用关节松动术外其余方法均与治疗组相同。在治疗前、治疗2mo后分别对2组病人膝关节活动范围(ROM)和疼痛情况进行评定。结果:2组病人治疗前的ROM评分、VAS评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经治疗2mo后发现2组病人ROM评分、VAS评分均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),2组间比较后发现ROM评分和VAS评分治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疗效方面,治疗组治愈18例,显效5例,好转4例,无效3例,总有效率为90.00%。对照组治愈12例,显效5例,好转6例,无效7例,总有效率为76.66%,对数据进行统计后发现差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复可以改善胫骨平台骨折术后病人的膝关节屈曲功能障碍,缓解疼痛。

“浮膝”骨折治疗后出现膝关节的屈曲功能障碍的因素及预防

浮膝损伤系指同侧股骨及胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性发生中断,而失去其稳定性[1]。我院于2007年至2011年共收治26例,均采取手术治疗,取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组26例,男18例,女8例,年龄11～54岁,平均32岁,左侧16例,右侧10例。按Fraser分类法Ⅰ型：10例;Ⅱa型：5例;Ⅱb型：8例;Ⅱc型：3例。

舒筋通络药膜的制备及疗效观察

目的研究舒筋通络药膜的制备,观察对膝关节屈曲功能障碍患者的效果。方法用65%乙醇渗漉提取,加甘油1%、氮酮3%搅拌溶解,再加卡波姆树脂1.2%制成舒筋通络药膜,外涂患处治疗膝关节屈曲功能障碍患者112例,观察疗效。结果经12～24个月的随访,治疗优良率为88.4%。结论舒筋通络药膜具有舒筋通络、活血消肿,宣痹止痛的功效,对膝关节屈曲功能障碍患者的治疗,疗效较佳。

动力性矫正器矫治手部屈曲功能障碍的临床效果

目的:讨论动力性矫正器矫治手部屈曲功能障碍的临床效果。方法:现随机选取2015年6月~2016年12月在本院采用动力性矫正器矫治手部屈曲功能障碍患者82例患者作为研究对象,观察矫形前和矫形后关节活动度的变化情况。结果:82例患者在使用动力性矫正器矫治之后其关节活动度明显好于矫正之前,进行掌指关节矫形的患者,其掌指关节的被动活动度增加了10?~30?,主动活动度增加了10?~40?,近侧指间关节主动活动度相对于矫形前增加了10?~20?,被动活动度相对于矫形前增加了10?~70?;远侧指间关节主动活动度和被动活动度相对于矫形前均增加了10?~30?。结论:在临床治疗手部屈曲功能障碍时,使用动力性矫正器予以矫治,可有效的提升手指关节的被动活动以及主动活动,同时也达到了预防和改善手屈曲功能障碍的作用,其临床应用效果较好。

中药熏蒸结合澳式关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍的临床研究

目的：观察中药熏蒸结合澳式关节松动术治疗膝关节屈曲功能障碍的临床疗效。方法：38例膝关节屈曲功能障碍患者随机平分为治疗组和对照组，对照组应用常规康复疗法，治疗组对照组基础上予中医熏蒸结合关节松动术治疗。结果：治疗后两组患者主动、被动ROM均显著高于治疗前（P〈0.05），且治疗组显著高于对照组（P〈0.05）。结论：应用常规康复疗法和中药熏蒸结合关节松动术可有效治疗膝关节屈曲功能障碍。