“在筋守筋”针刺治疗脑卒中后肌张力增高探讨

脑卒中后80%~90%的患者存在肌张力障碍,肌张力的异常升高,影响肢体运动功能的恢复,导致患者日常生活能力降低,影响患者生活质量[1]。近年来,针刺治疗脑卒中后肌张力增高有确切疗效,探讨针刺治疗脑卒中后肌张力增高的理论依据有重要的临床意义。《灵枢·终始》提到“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨;在骨守骨,在筋守筋”[2]。

大黄牡丹汤

大黄牡丹汤载于《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》,是以活血祛瘀兼以清热为法,以取得散结消肿之功。 方药组成：大黄12克,牡丹皮3克,桃仁9克,冬瓜仁30克,芒硝9克。上药除芒硝外以水600毫升,煮取100毫升,去渣,纳芒硝,再煎沸,顿服。本方具有泻热破结,散结消肿的功能,主治肠痈初起,湿热瘀滞证,证见右下腹肿痞,疼痛拒按,按之痛如淋,小便自调,时时发热,自汗恶寒,或右足屈而不伸,苔黄腻,脉滑数。痈症多由湿热郁蒸,气血凝聚,热结不散所致,治疗以泻热破结、散结消肿为主。