手指屈肌腱鞘管内麻醉25例报告

本文介绍一种手指麻醉的新方法。于手指屈肌腱鞘管内注入麻醉药,经扩散后可达到全指麻醉效果。经25例29指临床观察,除2指因鞘管开放损伤无效外,均达满意效果。此法操作简单,无副作用,可在临床上推广。

小儿拇长屈肌腱鞘管狭窄症20例报告

小儿拇长屈肌腱鞘管狭窄症２０例报告姜欣，钟义评，王光斗，李汉秀（潍坊市人民医院骨科２６１０４１）小儿拇长屈肌腱鞘管狭窄症原名狭窄性腱鞘炎。我院自１９８６年７月～１９９１年６月共收治２０例２５指，疗效良好，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２...

指屈肌腱鞘浸润麻醉在手指外伤中的临床应用

目的探讨应用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行急诊手指外伤手术的临床应用效果。方法 2009年11月～2010年10月,187例253指手指外伤采用指屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术,其中拇指32指,食指84指,中指92指,环指38指,小指7指。结果麻醉起效时间平均1.5 min;麻醉效果持续时间平均2 h;麻醉药物用量单指平均2 ml。麻醉范围:拇指掌指关节以远部分,第2～5指掌指关节以远部分及相邻各半指。麻醉效果以手指中末节最佳,手指近节指背侧较差,拇指近节指背侧几乎无麻醉作用。结论指屈肌腱鞘浸润麻醉具有操作简单、起效迅速、用药安全、副作用小、效果满意等优点,特别适用于手指外伤患者的掌指关节以远掌侧及中末节指背侧的麻醉。对于损伤累及拇指背侧或手指近节指背侧的患者则最好采用传统的指背神经阻滞术。

屈指浅肌腱近位转移修补鞘管区屈肌腱缺损的疗效分析

探讨屈指浅肌腱近位转移一期修补鞘管区(Ⅱ区)屈肌腱缺损的临床疗效。急性肌腱Ⅱ区屈肌腱缺损32例共39指,采用近位指屈浅肌腱转移一期修补肌腱缺损,重建手功能,术后早期保护性被动活动。随访11-23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优24指,良12指,可3指,优良率92.3％。认为对新鲜的手指Ⅱ区屈肌腱缺损,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显做外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连。

腕掌部伤指浅腱段带蒂滑行移植修复鞘内屈肌腱缺损的研究

为给修复鞘内屈肌腱缺损提供一种带血供的滑膜腱移植体和方法，根据有关腕部屈肌腱的解剖文献［１～３］，对腕掌部浅腱段的血供来源、组织结构及生理功能进行了详细研究。结果证实腕部及掌部近侧段的浅腱位于滑液囊内，腱表面覆盖着脏层滑膜，称作滑膜腱。其血供主要来自腱系膜的血管。因此在腕上和鞘区同时切断同一浅腱后，该腱段的血液供应仍很丰富，且该腱的滑行距离由原来的２．５ｃｍ增大到５ｃｍ以上。经尸体摸拟试验证实，用该段腱带腱系膜血管蒂滑行移植修复鞘内５ｃｍ以内的屈肌腱缺根的方法是可行的。为确保临床的可靠应用，进一步用鸡足长趾屈肌腱制成鞘内屈肌腱缺损，分别进行踝跖部浅腱段带蒂滑行移植和游离移植的动物模型，对两种移植腱的愈合全过程连续进行大体、光镜、电镜组织学和最大抗张强度、滑行距离生物力学的对比观察和测定。结果表明：滑行移植腱的血液供应始终很丰富；其愈合速度比游离移植腱快约１４天；吻合处粘连轻而局限，呈膜状；愈合早期（３周）最大抗张强度、晚期（８周）滑行距离均明显优于游离移植腱。从而证明了血供在腱愈合过程中的重要作用。在上述研究的基础上，我们利用腕掌部伤指浅腱段带蒂滑行移植的方法，对７例９指鞘内屈肌腱缺损的病人（最长５ｃｍ）进?

尖刀挑割治疗手指屈肌腱鞘炎

手指屈肌腱鞘炎又称板机指或弹响指。临床上很多见。对反复发作，非手术治疗无效者，可采用尖刀经皮挑割治疗，笔者用此法治疗103倒，效果良好，报道如下。

指屈肌腱鞘麻醉的临床应用

指屈肌腱鞘麻醉的临床应用刘满仓，程光龙，白翠霞，王宝成（包头医学院一附院骨科，包头０１４０１０，山西孝义人民医院骨科，伊盟乌审旗医院外科）手指外伤后，指根局部麻醉常为首选方法。但指总神经阻滞麻醉并加扇形浸润，对每个手指需注射二针以上的麻醉药，有时效果...

屈肌腱鞘麻醉148例报告

目的:探讨屈肌腱鞘麻醉在手外科的临床应用。方法:回顾分析采用屈肌腱鞘麻醉治疗148例164指手外伤的临床资料。结果:145例(97.97%)例患者接受该麻醉。3例(2.03%)在原注射点加药后完成手术,5例(3.38%)患者术后注射点有肿胀疼痛感。结论:屈肌腱鞘麻醉是一种安全可靠的麻醉方法。

小针刀治疗手指屈肌腱鞘炎

手指屈肌腱鞘炎即弹响指、扳机指,好发于拇指、中指、无名指,常伴局限性肌腱增厚,以患者伸屈受限、弹响、疼痛为特征,严重者,常交锁在屈曲或伸直位而影响正常工作生活。笔者动用小针刀法治疗手指屈肌腱鞘炎。92年至今,系统观察治疗118例,取得满意疗效。1 临床资料 本?..

透明质酸钠在防治鞘管区屈肌腱粘连中的临床应用

应用透明质酸钠（SHP，）作为防止肌腱粘连的辅助药物，I期修复路管区屈肌胞损伤28例46指，配合早期功能练习，经8个月以上随访，按TA法评定疗效．优良率88．4％，与对照组比有明显差异（P＜0．01）。就SHP的作用机理进行了探讨，认为高分子SHP具有促进肌腱愈合、防止或减轻术后粘连、改善肌腱滑动的作用，并强调无损伤操作和早期功能练习对预防肌腱粘连的重要性。

经皮钩形小针刀治疗拇长屈肌腱鞘炎

我院自1995年至1999年,应用解剖定位进针,经皮钩形小针刀治疗拇长屈肌腱鞘炎192例取得满意疗效。

改良屈肌腱鞘浸润麻醉在手足指(趾)手术中的应用

目的探讨应用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手足指(趾)手术的治疗效果。方法对32例手足指(趾),全部采用改良屈肌腱鞘浸润麻醉进行手术。结果所有病例均经1次注入鞘管成功。麻醉用药剂量单指(趾)平均1.5～3ml。起效时间平均2～3min,持续时间平均2～3h。术中对刷洗、双氧水冲洗、切皮、清创、咬除骨质、缝合等刺激耐受良好,无疼痛感。麻醉范围:拇指(趾)掌指(跖趾)关节以远部分,第2～5指(趾)掌指(跖趾)关节以远部及相邻指(趾)半指(趾),各指(趾)近节背侧效果稍差,拇指(趾)近节背侧几无麻醉作用。结论改良屈肌腱鞘浸润麻醉操作简单、起效迅速、用药经济安全、无任何副作用,特别适用于手足指(趾)手术的麻醉方法。

攀岩运动指屈肌腱鞘滑车系统损伤研究进展

攀岩运动损伤风险日益受到关注。通过查阅国内外攀岩运动指屈肌腱鞘滑车系统(简称“滑车”)损伤的相关文献,在手指滑车解剖学特征的基础上,对攀岩运动手指滑车损伤的发生率、损伤部位、损伤类型等损伤特征、损伤原因、诊断治疗方法和预防策略进行了梳理。研究结果表明,手指滑车损伤是攀岩运动中最常见的损伤类型,主要发生在中指和无名指的A2、A4滑车,损伤类型多为过度使用性损伤与急性损伤,但损伤等级大多较低;损伤的原因主要有手指解剖学结构、手部动作生物力学特征和训练学因素等;损伤诊断主要通过临床观察和先进成像技术,治疗包括保守性非手术治疗以及滑车修复、重建等手术治疗方式;充分热身准备、恰当的攀爬抓握技巧等可降低损伤风险。建议进一步探讨预防损伤的方法,并针对不同人群进行长期跟踪研究,以加深对损伤机制的认识,更好地帮助攀岩教练员与运动员预防损伤发生。

微创小针刀与传统手术治疗成人手指屈肌腱鞘炎的疗效对比

手指屈肌腱鞘炎即狭窄性腱鞘炎或扳机指．在手外科较为常见．成人一般由劳损所致．主要表现为患者在屈、伸手指过程中，掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛．严重者会出现弹响，甚至绞锁。传统手术是根治的主要治疗方式．但术后容易感染．且存留手术瘢痕．不利于美观。小针刀疗法是一种微创手术．可在门诊完成，术后恢复快．且并发症少，近年来在基层医院中的应用越来越广泛。

针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎疗效观察

目的:观察针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎的治疗效果。方法:将48例手指屈肌腱鞘炎的病人随机分成两组,治疗组24人,采取普通针刺配合微波治疗;对照组24人,采取普通针刺治疗。结果:治疗组有效率95.8%,对照组有效率75%,治疗组与对照组有效率有明显差异(P<0.05)。结论:针刺配合微波治疗手指屈肌腱鞘炎疗效较单纯针刺治疗效果明显。