皮部叩刺加穴位透刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢屈肘痉挛30例

目的 探讨患侧上肢阳经皮部叩刺加穴位透刺结合康复训练治疗脑卒中后上肢屈肘痉挛的疗效。方法 选取2021年9月—2023年12月在泉州市泉港区中医医院康复科住院的脑卒中后上肢屈肘痉挛患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组予常规针刺治疗结合康复训练,观察组在对照组康复训练的基础上结合患侧上肢阳经皮部叩刺加穴位透刺治疗。2组治疗均每天1次,每周5次,连续4周。比较2组疗效及治疗前后上肢痉挛程度MAS评分、肘关节活动度、上肢运动功能FMA评分、血浆去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)含量变化情况。结果 观察组总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组上肢痉挛程度MAS评分均降低,肘关节活动度、上肢运动功能FMA评分、血浆NE、DA含量均升高(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善均更为明显(P<0.05)。结论 患侧上肢阳经皮部叩刺加穴位透刺结合康复训练可以改善脑卒中后上肢屈肘痉挛程度、肘关节活动度及上肢运动功能,其机制可能与升高患者血浆NE和DA含量有关。

刺络拔罐结合康复训练治疗脑卒中上肢屈肘痉挛患者的效果观察及肱二头肌积分肌电值影响分析

目的:研究刺络拔罐结合康复训练运用在脑卒中上肢屈肘痉挛患者中的效果观察。方法:将2016年4月—2017年1月我院接诊的80例脑卒中上肢屈肘痉挛患者设置为对照组(40例,巴氯芬+康复训练)、实验组(40例,刺络拔罐+康复训练),对两组的肱二头肌IEMG、上肢运动功能进行对比。结果:治疗四周后,实验组肱二头肌IEMG评分小于对照组,P<0.05,且上肢运动功能评分大于对照组,P<0.05。结论:为脑卒中上肢屈肘痉挛患者进行刺络拔罐与康复训练联合治疗,效果显著,且能改善肱二头肌IEMG,值得推广。

针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分值的影响

目的:探究针灸联合瓜蒌桂枝汤对脑卒中后上肢屈肘痉挛状态及肌电积分的影响。方法:选取2016年11月至2019年1月延安大学附属医院收治的脑卒中后上肢屈肘痉挛患者116例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组常规康复训练并口服巴氯芬片,观察组在对照组基础上加用针灸联合瓜蒌桂枝汤治疗,均治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗临床痉挛指数(CSI)、改良Barthel指数(MBI)、改良Ashworth量表(MAS)、简式Fugl-meyer运动量表(FMA)、肌电积分值、肌电F波、生命质量并比较;治疗后评估疗效。结果:治疗后2组CSI、MAS较治疗前显著下降,MBI、FMA较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组MBI、FMA显著高于对照组,CSI、MAS显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肱二头肌、尺侧腕屈肌、三角肌较治疗前显著下降,肱三头肌则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组肱三头肌显著高于对照组,余均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组肌电F波波幅较治疗前显著下降,阈值较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组阈值显著高于对照组,波幅显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组精力影响、家庭角色、语言功能、活动能力、情绪影响、自理能力较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组以上指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合瓜蒌桂枝汤能通过改善脑卒中上肢屈肘痉挛肌电,促进血液循环,提高生命质量和疗效。

刺络拔罐结合康复训练治疗脑卒中上肢屈肘痉挛患者的临床效果

目的观察脑卒中上肢屈肘痉挛患者应用刺络拔罐结合康复训练的临床疗效。方法选取2015年4月至2016年11月收治的脑卒中上肢屈肘痉挛患者86例,随机分为A组和B组,每组43例。A组给予刺络拔罐结合康复训练治疗,B组给予巴氯芬结合康复训练治疗,观察治疗效果,分别于治疗前后评价两组的痉挛程度、上肢运动功能、肱二头肌与肱三头肌积分肌电值。结果治疗前,两组痉挛程度、上肢运动功能评分、肱二头肌积分肌电值、肱三头肌积分肌电值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组临床疗效、上肢运动功能、肱三头肌积分肌电值高于B组,痉挛程度、肱二头肌积分肌电值低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中上肢屈肘痉挛患者治疗中,刺络拔罐联合康复训练的治疗方法可改善痉挛程度,促进上肢功能的恢复。

离心收缩训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿屈肘肌群痉挛状态、上肢运动功能及表面肌电图指标的影响

目的探讨离心收缩训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿屈肘肌群痉挛状态、上肢运动功能及表面肌电图指标的影响。方法选取本院2021年1月至2022年9月收治的89例痉挛型偏瘫脑瘫患儿作为研究对象,按照计算机分组法分为两组,对照组(n=44)给予常规康复运动疗法,观察组(n=45)在对照组基础上采用离心收缩训练,对比两组屈肘肌群痉挛状态、上肢运动功能以及表面肌电图指标。结果训练12周后,观察组屈肘肌群痉挛程度低于对照组(P<0.05);观察组Carroll上肢功能评定量表(UEFT)、组块测试(BBT)、改良Barthel指数(MBI)、Peabody运动发育量表-精细运动量表(PDMS-FM)评分均高于对照组(P<0.05);两组肱二头肌、肱三头肌均方根值(RMS)及肌电积分值(iEMG)低于训练前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论离心收缩训练用于痉挛型偏瘫脑瘫患儿中,能够有效调节患儿被动运动状态表面肌电图指标,显著改善其屈肘肌群痉挛状态,提高上肢运动功能,恢复日常生活能力。

电热针联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中屈肘肌痉挛的临床研究

目的:探讨运用电热针联合低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)在脑卒中伴屈肘肌痉挛患者中的治疗效果。方法:选取符合条件的脑卒中患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组在常规康复训练基础上实施LF-rTMS治疗,观察组在对照组基础上增加电热针治疗,比较治疗前及治疗4周后2组患者偏侧屈肘肌肌张力改良Ashworth评级(MAS)、上肢Fugl-Meyer评分(UFMA)、日常生活活动能力(ADL)、运动诱发电位(MEP)潜伏期及波幅。结果:治疗后,2组患者MAS评级均有改善,且观察组优于对照组(均P<0.05),UFMA评分及ADL评分均较治疗前增加,且观察组均高于对照组(均P<0.05);MEP潜伏期治疗前后及组间比较差异均无统计学意义;对照组治疗前后波幅变化不明显,但观察组治疗后波幅增加,且明显治疗后高于对照组(均P<0.05)。结论:电热针联合低频rTMS对脑卒中屈肘肌痉挛疗效更佳,可明显促进患者上肢运动功能康复、提高患者日常生活活动能力。