屈膝侧卧位对减少小儿腹腔镜手术复苏期躁动的效果观察

目的:探讨屈膝侧卧位在腹腔镜手术复苏期的应用效果。方法:将120例行腹腔镜手术后患儿随机分为观察组和对照组各60例,观察组应用屈膝侧卧位护理,对照组应用常规护理体位。按照镇静躁动分级法对其苏醒状况进行评分,并进行比较。结果:观察组患儿躁动发生率低于对照组(P<0.01)。结论:患儿腹腔镜手术后复苏期运用屈膝侧卧位,能有效降低患儿术后躁动发生率。

膝胸卧位联合屈膝侧卧位纠正胎儿枕后位的效果观察

目的观察膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位的效果。方法按随机数字表将200例枕后位初产妇分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用传统仰卧截石位待产,观察组采取膝胸卧位联合屈膝侧卧位待产。比较两组产妇胎位纠正率、自然分娩率、第一产程和第二产程时间、新生儿窒息率。结果对照组胎位纠正率为62.0%,观察组胎位纠正率为81.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组自然分娩率为69.0%,观察组自然分娩率为86.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一、二产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位有效,可缩短产程,提高自然分娩率。

90°屈髋屈膝侧卧位预防椎间孔镜行椎间盘切除术后神经根疼痛的应用研究

目的探讨90°屈髋屈膝侧卧位在降低经皮椎间孔镜椎间盘切除术后神经根疼痛的作用。方法研究对象选取该院2017年12月至2019年12月间收治80例侧后路经皮穿刺椎间孔镜手术患者,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组摆放90°屈髋屈膝健侧卧位,对照组摆放健90°侧卧位。比较两组患者的摆位后腰椎间孔面积和一次性工作套管置镜率,并比较其术后1 w、2 w、3 w的疼痛水平以及舒适度。结果观察组患者的摆位后腰椎间孔面积和一次性工作套管置镜率均明显高于对照组(P<0.01);术后一周,观察组患者的VAS疼痛水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而术后2 w和3 w后,观察组疼痛水平明显低于对照组(P<0.01);观察组患者的总舒适率为85.50%,明显高于对照组(62.50%)(χ^(2)=5.23,P=0.02)。结论90°屈髋屈膝侧卧位可以明显增加腰椎间孔面积,提高一次性工作套置镜率,并能明显减缓患者的疼痛水平,改善舒适度,值得在临床推广。

屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响

目的探讨屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月诊断上尿路疾病需进行后腹腔镜手术治疗患者124例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组采用传统90°肾侧卧位进行后腹腔镜上尿路手术,观察组采用屈膝屈髋侧卧位进行手术,比较两组患者局部皮肤受压情况及体位摆放前后的血压、心率和血氧饱和度(SPO 2)的变化情况,比较两种体位对手术医师舒适度的影响,包括身体不适部位、手术疲劳度。结果观察组患者体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者体位摆放前的血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),体位摆放后观察组患者心率低于对照组(P<0.05),两组血压和血氧饱和度(SPO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医师肌肉疲劳程度、身体部位不适程度轻于对照组(P<0.05)。结论屈膝屈髋手术侧卧位应用于后腹腔镜上尿路手术,护士和手术团队操作方便,患者体位安全舒适,减少患者体位并发症的发生率,稳定心率。手术医师在良好的人体工程学姿势下进行手术操作,能有效减轻术者的肌肉疲劳度,加快手术速度、缩短手术时间,使患者受益,达到医患双赢的效果。

屈膝屈髋侧卧位在后腹腔镜肾盂切开“四步法”取石术患者中的应用效果

目的:观察屈膝屈髋侧卧位在后腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术患者中的应用效果。方法:选取60例行腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组手术时采用传统侧卧位,研究组采用屈膝屈髋侧卧位,比较两组腹腔镜下肾脏手术视野质量、医生术中不同时间(1 h以内、超出1 h后)疲劳频次、体位舒适度[视觉模拟评分法(VAS)]评分和不良损害发生率。结果:研究组腹腔镜下肾脏手术视野质量优于对照组,医生术中1 h以内和超出1 h后的疲劳频次均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体位舒适度评分为(7.56±1.25)分,高于对照组的(5.84±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:屈膝屈髋侧卧位应用于后腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术患者可提高腹腔镜下肾脏手术视野质量和体位舒适度评分,减轻医生术中1 h以内和超出1 h后疲劳频次,效果优于传统侧卧位。