屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响

目的探讨屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月诊断上尿路疾病需进行后腹腔镜手术治疗患者124例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组采用传统90°肾侧卧位进行后腹腔镜上尿路手术,观察组采用屈膝屈髋侧卧位进行手术,比较两组患者局部皮肤受压情况及体位摆放前后的血压、心率和血氧饱和度(SPO 2)的变化情况,比较两种体位对手术医师舒适度的影响,包括身体不适部位、手术疲劳度。结果观察组患者体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者体位摆放前的血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),体位摆放后观察组患者心率低于对照组(P<0.05),两组血压和血氧饱和度(SPO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医师肌肉疲劳程度、身体部位不适程度轻于对照组(P<0.05)。结论屈膝屈髋手术侧卧位应用于后腹腔镜上尿路手术,护士和手术团队操作方便,患者体位安全舒适,减少患者体位并发症的发生率,稳定心率。手术医师在良好的人体工程学姿势下进行手术操作,能有效减轻术者的肌肉疲劳度,加快手术速度、缩短手术时间,使患者受益,达到医患双赢的效果。

垫枕背伸定点按压法与屈膝屈髋垫枕整复法治疗退行性腰椎滑脱症的对比研究

退行性腰椎滑脱症(degenerative spondyloisthesis,DS)是椎间盘、关节突关节以及周围韧带的退变、松弛而导致的腰椎间关节不稳定,临床多以药物、理疗、推拿等非手术方式治疗本病.本文对不同的推拿手法进行对比分析,为提高DS的临床疗效提供思路.

强化屈膝屈髋训练结合家庭康复在脑瘫患儿异常爬行中的应用

目的通过屈膝屈髋训练,医院和家庭相结合的康复训练方法,评估其训练异常爬行的脑瘫患儿来证明其效果,以找到脑瘫患儿异常爬行(如兔爬、臀移、单脚跪爬等)的最佳康复训练方法。方法取两组异常爬行脑瘫患儿各25例,观察组接受院内常规的理疗、屈膝屈髋训练和家庭康复相结合的康复方法进行练习,并且在整个治疗阶段需要有固定的患儿家长进行监护,在进行家庭康复之前需要在康复治疗师的指导下,优化康复环境并制定合理的家庭康复训练计划。对照组仅接受院内常规的理疗和康复运动训练,未采取家庭康复环境优化措施。两组患儿分别在入组时,第2个月和第4个月后采用粗大运动功能(GMFM-88项)评定量表对粗大运动功能进行评估,比较两组患儿的康复效果。结果两组患儿于康复训练后的第2个月、第4个月,评分有差异性(P<0.05,观察组优于对照组)。结论屈膝屈髋训练结合家庭康复能够使患儿的康复效果达到较高水平,有效减短康复治疗周期,加快了住院周转率,以来应对与日俱增的患者群,并在一定程度上减少治疗费用。

屈膝屈髋半卧位在腹部自体皮瓣乳房重建术中的应用效果

目的观察屈膝屈髋半卧位在乳腺癌手术患者行腹部皮瓣乳房重建术中的应用效果。方法 2016—2020年该院收治的行腹部皮瓣进行乳房重建的患者40例,随机分为对照组与观察组各20例。对照组采用传统乳腺癌根治术的体位,观察组在皮瓣修复过程中使用屈膝屈髋半卧位,比较两组腹部切口减张缝合、腹部切口的缝合时间等情况。结果观察组腹部切口缝合时间短于对照组,术中体位变换率为0低于对照组的30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部切口减张缝合率为0低于对照组的20.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用屈膝屈髋半卧位可有效减轻腹部皮肤张力大等问题,降低腹部切口减张缝合率,缩短缝合时间。

屈膝屈髋侧卧位在后腹腔镜肾盂切开“四步法”取石术患者中的应用效果

目的:观察屈膝屈髋侧卧位在后腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术患者中的应用效果。方法:选取60例行腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各30例。对照组手术时采用传统侧卧位,研究组采用屈膝屈髋侧卧位,比较两组腹腔镜下肾脏手术视野质量、医生术中不同时间(1 h以内、超出1 h后)疲劳频次、体位舒适度[视觉模拟评分法(VAS)]评分和不良损害发生率。结果:研究组腹腔镜下肾脏手术视野质量优于对照组,医生术中1 h以内和超出1 h后的疲劳频次均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体位舒适度评分为(7.56±1.25)分,高于对照组的(5.84±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:屈膝屈髋侧卧位应用于后腹腔镜肾盂切开"四步法"取石术患者可提高腹腔镜下肾脏手术视野质量和体位舒适度评分,减轻医生术中1 h以内和超出1 h后疲劳频次,效果优于传统侧卧位。

屈髋屈膝按压法作用于骨盆的三维有限元分析

目的应用有限元法研究仰卧位屈膝屈髋按压法对骨盆应力及骶髂关节应变分布特点的影响,讨论该手法扳动整个骶髂关节的可能性。方法利用CT图像建立正常骨盆三维有限元模型。根据手法原理,将屈膝屈髋按压法分解为两个方向的力,将这两个力加载于三维有限元模型并进行计算分析,得到该加载下骨盆应力和骶髂关节应变的分布情况。结果加载模拟手法后,骨盆的主要应力位于骶髂关节前下1/3处、坐骨大切迹及臀下线和臀前线的中1/3;骶髂关节的最大应变主要位于骶髂关节的后上缘、后下缘及上缘中部1/2。结论屈膝屈髋按压法只能扳动骶髂关节的下1/3处,而不能扳动整个骶髂关节。

赵润琛治疗骶髂关节错缝经验介绍

本院知名专家赵润琛主任医师从事推拿工作50余年,屈膝屈髋摇动法是赵老在长期临床实践中总结出的治疗骶髂关节错缝独特推拿方法,现介绍如下。

郭氏手法配合中药联合西药治疗产后腰痛随机平行对照研究

[目的]观察郭氏手法配合中药联合西药治疗产后腰痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组53例常规卧床加消炎止痛药物。治疗组53例①郭氏推拿:滑推脊椎法;穴位点压法;扳肩按腰法;屈膝屈髋法;患肢滑推法。②仰卧位盆骨牵引。③中药治疗:独活12g,桑寄生、杜仲、牛膝、秦艽、茯苓、白芷、肉桂、防风、川芎、党参、当归、白芍、熟地各9g,甘草6g,加水500mL,煎至300mL,早晚饭前温服,1剂/d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,有效37例,无效6例,总有效率88.60%。对照组痊愈2例,有效23例,无效28例,总有效率47.10%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]采用郭氏手法配合中药联合西药治疗产后腰痛安全、有效,操作方便,值得推广应用。