强化屈膝屈髋训练结合家庭康复在脑瘫患儿异常爬行中的应用

目的通过屈膝屈髋训练,医院和家庭相结合的康复训练方法,评估其训练异常爬行的脑瘫患儿来证明其效果,以找到脑瘫患儿异常爬行(如兔爬、臀移、单脚跪爬等)的最佳康复训练方法。方法取两组异常爬行脑瘫患儿各25例,观察组接受院内常规的理疗、屈膝屈髋训练和家庭康复相结合的康复方法进行练习,并且在整个治疗阶段需要有固定的患儿家长进行监护,在进行家庭康复之前需要在康复治疗师的指导下,优化康复环境并制定合理的家庭康复训练计划。对照组仅接受院内常规的理疗和康复运动训练,未采取家庭康复环境优化措施。两组患儿分别在入组时,第2个月和第4个月后采用粗大运动功能(GMFM-88项)评定量表对粗大运动功能进行评估,比较两组患儿的康复效果。结果两组患儿于康复训练后的第2个月、第4个月,评分有差异性(P<0.05,观察组优于对照组)。结论屈膝屈髋训练结合家庭康复能够使患儿的康复效果达到较高水平,有效减短康复治疗周期,加快了住院周转率,以来应对与日俱增的患者群,并在一定程度上减少治疗费用。

屈膝肌群在不同起始角度下的募集特征分析

目的:探讨在不同起始角度下,股后肌群与腓肠肌群参与屈膝动作的募集程度与动员顺序,为运动训练、运动康复的运动处方设计提供建议。方法:20例健康成年男子在坐姿屈膝训练器上,以5个起始角度做负荷为1RM(1次重复最大负荷)的80%屈膝动作3次,采集其屈膝肌群的表面肌电图。结果:(1)在同一起始角度下,屈膝动作中各肌群的募集比例一致,股后内侧肌群占比最大,最高达到35.04%±6.62%(P<0.01),其他肌群之间无显著差异;随起始角度向伸膝位靠近,小腿内侧肌群的募集比例在屈膝角5°显著增加(P<0.05),股后内侧肌群显著减小(P<0.05),其他肌群随角度无变化。(2)在相同起始角度下,股后内侧肌群最先动员(P<0.05);随起始角度向伸膝位靠近,小腿内侧肌群的激活时间在屈膝角5°显著提前(P<0.05),其他肌群无变化差异。结论:利用坐姿屈膝训练时,改变起始角度,屈膝肌群的募集比例与顺序不随之改变,股后内侧肌群动员程度最高;在接近完全伸膝位时,小腿内侧肌群会显著提升募集比例,并提前启动时间。在制定诸如腘绳肌损伤等股后肌群的运动康复方案中,可以以此作为参考。