髌骨骨折术后屈膝功能障碍的临床分析

目的 :回顾性分析髌骨骨折术后屈膝功能障碍的原因及预防措施。方法 :对 1993年～ 2 0 0 1年得到随访的髌骨骨折患者术后屈膝功能进行回顾性分析总结。结果 :得到随访 118例患者中 16例出现屈膝功能障碍。其中膝关节屈曲在 90°～ 130°之间者 10例 ;膝关节屈曲 <90°者 6例。结论 :严格遵循微创或无创原则进行手术操作 ,充分重视髌骨软骨面的平整 ,避免过紧缝合股四头肌扩张部 ,防止术后关节腔内过多积血 ,结合正确的功能锻炼 。

创伤后屈膝功能障碍的治疗与康复

股骨干骨折及膝部骨折以往临床重视骨折的手术治疗,却对骨折术后患者的康复治疗重视不够,以致发生膝关节屈曲功能障碍,影响手术效果。本文对骨折愈合后屈膝功能障碍的患者采用保守、手术及康复治疗方法,增加了膝关节活动度,改善了膝关节功能。

针刀改善骨折后屈膝功能障碍

屈膝功能障碍是股骨、胫骨、髌骨骨折的一种较严重的并发症,以往较多采用主动及被动活动改善功能障碍,但由于骨折后膝功能障碍的病因多为纤维粘连所至,单纯靠功能训练恢复关节活动功能较困难。试运用针刀疗法治疗本病患者28例,治疗后膝关节屈曲80°～120°,平均改善60°。

创伤后膝关节屈膝功能障碍的护理

目的:探讨创伤性膝关节屈曲功能障碍时,伸膝装置粘连松解术后病人功能锻炼及正确护理的重要性。方法:术前使病人了解手术程序,减轻对手术的恐惧心里,让病人配合手术及理解术后功能锻炼的重要性。掌握正确的锻炼方法,术后次日即可行股四头肌等长收缩锻炼,术后3天CPM上锻炼,伤口愈合后的局部推拿疗法及局部热疗。结果:术后3周下地扶拐行走,弃拐后下蹲屈膝练习,直至达到预想的屈曲角度。结论:对26例患者术前、术后进行正确有效的功能锻炼是提高手术疗效的重要保证。

股骨骨折术后致屈膝功能障碍27例临床分析

目的 探讨股骨骨折术后致屈膝功能障碍发生原因，减少其发生率。方法 对1998年1月—2002年10月期间27例股骨骨折术后致屈膝功能障碍患者的观察，平均年龄32岁，骨折类型：横形9例、斜形2例、螺旋形1例、粉碎性15例；固定方式：钢板固定18例、髓内针固定9例；手术入路：股外侧入路8例，股前外侧入路15例，股后外侧入路4例；术后处理：牵引制动18例、髋人字石膏9例：固定时间：平均65天。结果 27例均发生屈膝功能障碍。结论 股骨骨折手术治疗只有选择坚强内固定，合理手术入路，规范操作，早期煅炼，才能减少屈膝功能障碍的发生。

关节镜下治疗关节内外粘连型屈膝功能障碍的方法与疗效分析

目的:探讨采用关节镜下松解膝关节内、外粘连所致的屈膝功能障碍的治疗方法与疗效。方法:对2003年1月～2005年12月屈膝功能障碍51例患者行粘连松解术,在关节镜下采用钩刀、刨刀、射频切除关节内髌上囊、内外侧间隙、髌下脂肪垫间隙、踝间窝等和关节外的股骨与股中间肌间隙、肌内外侧间隙的粘连以及配合手法松解和术后康复治疗。51例屈膝功能障碍病例经治疗后随访8～12个月,平均10.2个月。结果:屈膝活动度增强30°～80°,平均70°,膝关节Lysholm功能评分术前(55±8.2)分,术后(86±11.2)分(P<0.01)取得优于非关节镜手术治疗的满意疗效。结论:关节镜下关节内外粘连松解治疗屈膝功能障碍有效、创伤小、恢复快、值得推广。

舒筋活络方加减治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的疗效观察

目的:观察中药方剂舒筋活络方加减治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的临床疗效。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的下肢骨折后期膝关节僵硬患者92例作为研究病例,以随机数字表法分为两组,各46例,对照组应用膝关节康复治疗法治疗,研究组应用中药方剂舒筋活络方加减法治疗。比较两组治疗3个月后的优良率、肌力、屈伸度。结果:研究组肌力、屈伸度优于对照组;研究组总优良率为84.78%,与对照组(63.04%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药方剂舒筋活络方加减治疗下肢骨折后期膝关节僵硬的临床价值显著,可提高患者治疗优良率,值得临床应用。

腘绳肌前移后屈膝功能障碍临床分析(附56例报告)

从1981～1991年共行腘绳肌前移加股骨髁上截骨术286例,随访1～5年,术后发生膝关节强直屈伸功能受限者56例。年龄最小者15岁,最大者28岁,平均21岁,男性20例,女性36例,术后膝关节活动范围最小10°,最大40°,多数在20°～30°之间。作者讨论了屈膝功能受限的五点原因,提出了三条预防措施。

关节镜技术复合CPM治疗膝关节僵硬(附33例报道)

膝关节僵硬可引起屈膝功能障碍,其最常见的原因是膝关节及关节周围创伤以及手术后因伸膝装置粘连引起的膝关节纤维性强直.一般认为最大屈膝小于70°即需要手术治疗.传统的手术方法是切开粘连松解和股四头肌成形术,但常因手术创伤大,术后患者疼痛严重而不能早期功能锻炼,易发生再粘连,往往效果欠佳[1].关节镜作为一种微创技术,可应用于伸肌装置粘连松解手术来治疗严重膝关节僵硬[2];同时应用关节持续被动活动进行早期的功能锻炼,以提高膝关节僵硬的治疗效果[3].2002年1月～2004年2月,我们应用关节镜技术并复合术后早期CPM治疗膝关节僵硬33例,取得较好效果.