标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘68例

目的:观察标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘前后的临床疗效、肺功能与不良反应。方法:68例轻-中度儿童哮喘给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗共25 wk。治疗前后监测肺功能,每日晨、晚间PEF,日间、夜间症状和药物评分。记录每次注射后的不良反应。结果:治疗前后FEV1,PEF占预计值的百分比分别为(96±s 24,113±16),(92±23,116±16)。0～12 wk和13～25 wk的平均日间、夜间症状和药物评分分别为(0．13±0．10,0．06±0．06),(0．06±0．07,0．02±0．04),(0．507±0．023, 0．48±0．05)分。差异均有显著意义(P<0．05)。每日晨、晚间PEF变异率从wk 13起即有变小趋势,但较0～12 wk时无显著差异(P>0．05)。未发生严重不良事件。结论:标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性哮喘25 wk能显著减轻病人的症状、减少用药量和改善肺通气功能,可安全用于治疗儿童变应性哮喘。

标准化屋尘螨变应原制剂治疗哮喘儿童32例疗效分析

哮喘[1]是儿童时期最为常见的变态反应性疾病之一，标准化屋尘螨变应原制剂特异性免疫治疗（SIT）作为目前唯一针对哮喘病因的治疗方法，已经越来越受到各级医务人员的重视，特异性免疫治疗（SIT）已经被证实对减轻哮喘的临床症状有明显效果。本文通过对标准化屋尘螨变应原制剂特异性免疫治疗（SIT）儿童变应性哮喘前后哮喘患儿的临床疗效、肺功能及不良反应的临床观察，探讨SIT的安全性、有效性以及治疗过程中出现的问题。

屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童哮喘的效果研究

目的:探讨屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童哮喘的效果。方法:选取2018年11月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的哮喘患儿126例,根据随机数字法分为两组,观察组和对照组各63例,对照组使用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组使用屋尘螨变应原制剂脱敏治疗,观察比较两组治疗总有效率以及治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分、呼气流速峰值(PEF)。结果:观察组患儿的治疗有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的ACT评分高于对照组,PEF低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对儿童哮喘患儿使用屋尘螨变应原制剂脱敏治疗的临床效果显著,有利于患儿对哮喘进行控制,降低患儿的PEF。

匹多莫德联合屋尘螨变应原制剂治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效

目的探讨匹多莫德联合屋尘螨变应原制剂治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的68例变应性鼻炎合并哮喘患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用屋尘螨变应原制剂治疗,观察组采用匹多莫德联合屋尘螨变应原制剂治疗,比较两组治疗前后各项免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能指标及临床疗效。结果治疗前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异无统计学意义;治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)等均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FVC、MVV比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FVC、MVV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论匹多莫德联合屋尘螨变应原制剂治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘临床疗效显著,可提高患者免疫力,增强肺功能,值得临床推广应用。

屋尘螨疫苗治疗儿童哮喘2年肺功能和激素用量的动态观察

目的观察分析标准化屋尘螨疫苗(Alutard)免疫治疗儿童轻-中度哮喘2年,肺功能和吸人激素用量动态变化情况。方法 100例屋尘螨过敏性哮喘患儿分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用标准化屋尘螨疫苗脱敏联合吸入激素治疗,对照组采用吸人激素治疗,连续治疗2年,每3个月对肺功能和吸入激素用量进行评估。结果治疗前试验组和对照组肺功能各指标无统计学差异(P>0.05)。治疗3月后大气道通气功能开始出现差异,试验组FEV1%、PEF%[(103.19±2.07)%、(105.56±3.21)%]较对照组[(97.52±1.92)%、(96.35±2.7)%]明显升高;治疗21月后小气道通气功能开始出现差异,试验组FEF50%、FEF25%[(105.69±3.29)%、(106.60±3.71)%]较对照组[(94.61±3.12))%、(92.92±3.31)%]明显升高。治疗9月,试验组吸入激素每周日均用量(147.14±6.41)μg较对照组(170±4.95)μg明显减少,有统计学差异(P<0.05),随着观察时间的越长,两组差异逐渐增大。结论标准化屋尘螨疫苗免疫治疗儿童过敏性哮喘2年,早期即显著改善大气道通气功能、对小气道通气功能改善较迟缓,明显减少吸入激素用量,并能维持较好疗效。

抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响

目的:探究抗IgE单克隆抗体联合吸入性激素及屋尘螨变应原脱敏治疗对尘螨过敏支气管哮喘患者的影响。方法:选择2021年4月-2023年4月烟台业达医院收治的60例尘螨过敏BA患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂及屋尘螨变应原制剂治疗,研究组在对照组基础上联合抗IgE单克隆抗体治疗,对比两组临床治疗总有效率、肺功能相关指标、气道炎症指标、症状评分和不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积高于对照组,呼气峰流速快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组呼出气一氧化氮低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组日间、夜间评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为3.33%,低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于尘螨过敏BA患者,采用吸入激素、屋尘螨变应原制剂联合IgE单克隆抗体治疗,可以有效控制哮喘症状,减少复发,稳定改善患者肺功能,临床治疗效果好,且治疗方法安全性高。

屋尘螨变应原制剂免疫治疗260例变应性鼻炎的疗效和安全性以及依从性分析

目的探讨特异性免疫治疗变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)疗效、安全性及依从性的关系。方法选取2015年1月至2017年1月就诊于本院脱敏中心的500例变异性鼻炎患者,依照治疗方案的不同分为干预组(n=260)和对照组(n=240),对照组采用临床常规治疗,干预组采用屋尘螨变应原制剂进行免疫治疗,观察两组患者治疗4个月、1年、2年、3年后的鼻部症状(鼻塞、喷嚏)VAS评分、过敏性鼻结膜炎生活质量量表(RQLQ)评分和呼气峰流速值(PEF)等指标的变化。结果干预组治疗4个月、1年、2年、3年后的VAS评分、RQLQ评分均有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);干预组PEF变化率监测比较差异无统计学意义,干预组治疗1年后停止治疗57例,依从率为78.1%。结论对AR患者规范的特异性免疫治疗具有安全性高、疗效显著的优点,在变应性鼻炎的综合治疗中值得重视和推广,同时需加强患者健康教育以提高治疗依从性。

屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎的效果及对总IgE和Th17水平的影响

目的观察屋尘螨变应原制剂治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床效果及对总免疫球蛋白E(IgE)和Th17水平的影响。方法选取2019年12月—2021年2月南方医科大学深圳医院收治的AR患儿80例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患儿给予临床常规治疗,研究组患儿给予屋尘螨变应原制剂治疗,2组均治疗1年。比较2组患儿治疗效果,治疗前及治疗1年后血清总IgE、特异性免疫球蛋白、细胞因子水平及不良反应。结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.165,P=0.023)。治疗1年后,2组总IgE、特异性免疫球蛋白E(sIgE)均低于治疗前,特异性免疫球蛋白G4(sIgG4)水平高于治疗前,且研究组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1年后,2组血清Th17细胞因子白介素-17(IL-17)和Treg细胞因子白介素-10(IL-10)水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率为2.50%,低于对照组的17.50%,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.472,P=0.062)。结论屋尘螨变应原制剂治疗儿童AR的临床疗效确切,可有效提高患儿的免疫功能,减轻机体炎性反应,值得临床推广。

屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童支气管哮喘的临床效果分析

目的探究支气管哮喘患儿皮下注射屋尘螨变应原制剂脱敏治疗的临床效果。方法方便选取2017年12月—2018年12月于连云港市妇幼保健院儿童哮喘专科门诊诊治的118例患儿作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,均为59例。对照组中患儿进行吸入性激素抗炎治疗,治疗组患儿除了抗炎治疗,还予屋尘螨变应原制剂脱敏治疗,比较两组治疗总有效率以及治疗前后肺功能第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%),儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分,呼出气一氧化氮(FeNO)的变化以及不良反应发生情况。结果治疗组临床总有效率(94.92%)高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.236,P<0.05);对照组治疗后FEV1%(91.31±12.95)%、C-ACT评分(18.98±2.14)分低于治疗组治疗后的(101.39±9.25)%、(23.14+2.93)分,差异有统计学意义(t=-4.867、-8.800,P<0.05);对照组治疗后FeNO测量值(12.71±3.78)ppb高于治疗组治疗后的(10.54±3.97)ppb,差异有统计学意义(t=3.038,P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.100,P>0.05)。结论皮下注射屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童支气管哮喘有明显效果,安全性高,值得广泛推广及应用。

屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘的疗效及对血清IgE和炎症因子的影响

目的探讨屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E(IgE)、炎症因子的影响。方法选取儿童过敏性哮喘患儿100例,分为试验组47例与对照组53例。对照组给予患儿吸入用布地奈德混悬液,试验组在该基础上使用屋尘螨变应原制剂进行脱敏治疗。评价两组疗效,分别比较治疗前、治疗6个月后、治疗结束后儿童哮喘控制测试(C-ACT)量表评分、症状评分、肺功能、血清IgE、炎症因子水平变化。结果治疗后,试验组治疗总有效率为93.62%,高于对照组79.25%(χ^(2)=4.27,P<0.05)。治疗6个月后和治疗结束后,试验组C-ACT量表评分高于对照组(t分别=3.47、7.46,P均<0.05),试验组第一秒用力呼吸容积(FEV1)占预计值百分比和呼气峰流速(PEF)高于对照组(t分别=3.17、4.01、2.94、4.75,P均<0.05);试验组日间、夜间症状评分低于对照组(t分别=5.71、11.97、5.17、10.01,P均<0.05);试验组血清IgE、白介素(IL)-17、IL-4水平低于对照组,干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组(t分别=2.59、5.78、4.71、12.54、3.57、11.52、3.53、4.50,P均<0.05)。结论屋尘螨变应原制剂脱敏治疗儿童过敏性哮喘具有更好的治疗效果,能调节炎症因子,减轻炎症反应,改善患儿肺功能。

屋尘螨变应原制剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的效果评价

目的:研究用屋尘螨变应原制剂联合氯雷他定对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)合并哮喘患儿进行治疗的效果及对其免疫功能的影响。方法:采用随机数表法将解放军陆军第七十四集团军医院2016年1月至2018年1月接诊的84例AR合并哮喘患儿分为观察组与对照组(42例/组)。为对照组患儿采用氯雷他定进行治疗,在此基础上为观察组患儿加用屋尘螨变应原制剂进行治疗。然后对比两组患儿的鼻炎评分、哮喘评分、血清IgE、CD4^(+)/CD8^(+)、IgG4的水平、FVC、FEV_(1)和PEF。结果:1)与治疗前比较,治疗后两组患儿的鼻炎评分和哮喘评分均较低,P<0.05。观察组患儿治疗后的鼻炎评分和哮喘评分均低于对照组患儿,P<0.05。2)与治疗前比较,治疗后两组患儿血清IgE的水平均较低,其血清CD4^(+)/CD8^(+)、IgG4的水平均较高,P<0.05。观察组患儿治疗后血清IgE的水平低于对照组患儿,其血清CD4^(+)/CD8^(+)、IgG4的水平均高于对照组患儿,P<0.05。3)与治疗前比较,治疗后两组患儿的FVC、FEV_(1)、PEF均较高,P<0.05。观察组患儿治疗后的FVC、FEV_(1)、PEF均高于对照组患儿,P<0.05。结论:对AR合并哮喘患儿采用屋尘螨变应原制剂联合氯雷他定进行治疗的临床疗效较好,能明显改善其免疫功能和肺功能。

屋尘螨变应原特异性免疫治疗儿童哮喘的临床效果观察

目的探究儿童哮喘采用屋尘螨变应原特异性免疫治疗措施的临床疗效。方法选择2017年1月—2018年10月期间该院收治的儿童哮喘患者124例作为该次研究对象,利用随机法将患者分为治疗组与对照组,各62例,对照组患儿行常规治疗,治疗组患儿以此为基础行屋尘螨变应原制剂治疗,对比各组患儿治疗前后肺功能、哮喘症状评分,分析两组患儿治疗总有效率差异性。结果治疗组患儿肺功能评分、哮喘症状评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=15.082 8、25.993 6、16.691 0,P<0.05),治疗组总有效率96.77%明显高于对照组85.48%,差异有统计学意义(χ~2=4.888 2,P=0.027 0<0.05)。结论儿童哮喘采用屋尘螨变应原特异性免疫治疗安全高效,值得推广。

屋尘螨变应原制剂脱敏治疗在小儿过敏性哮喘中的效果观察

目的 探讨屋尘螨变应原制剂脱敏治疗在小儿过敏性哮喘中的效果。方法 选取2020年1月—2022年1月于我院治疗的80例小儿过敏性哮喘患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用屋尘螨变应原制剂脱敏治疗。对比两组哮喘控制情况、肺功能、炎性因子及血清特异性免疫球蛋白水平。结果 干预6个月后,观察组哮喘控制情况、肺功能指标、炎性因子水平均优于对照组,血清特异性免疫球蛋白指标均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=3.777、12.005、2.811、7.089、11.566、7.205、23.976、83.532、94.656,均P<0.05)。结论 对小儿过敏性哮喘患者开展屋尘螨变应原制剂脱敏治疗,可有效提升患儿的哮喘控制效果,改善患儿肺功能,缓解炎症反应,强化免疫功能,值得推广应用。

标准化屋尘螨变应原制剂治疗195例儿童哮喘安全性的初步评价

目的评价标准化屋尘螨变应原制剂治疗儿童哮喘的安全性。方法195例轻、中度过敏性哮喘患儿,男性122例,女性73例,年龄(7.7±s 2.8)岁。采用常规免疫注射疗法,给予皮下注射标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程1～3年。观察治疗过程中不良反应的表现和处理情况,以及可能与全身不良反应相关的危险因素。结果195例病人共完成6 004次注射。其中全身不良反应人均发生率为26.7%(52/195),每注射发生率为2.55%(153/6 004);局部不良反应人均发生率为89.7%(175/195),每注射发生率为29.20%(1 753/6 004)。剂量递增阶段全身不良反应每注射发生率为0.53%(18/3 374),明显低于维持阶段(5.13%,135/2 630,P<0.01)。所有不良反应均较轻微,经对症处理缓解。Logistic回归分析全身不良反应的相关危险因素提示,维持治疗阶段与全身不良反应发生相关(P<0.05)。结论标准化屋尘螨变应原制剂用于治疗儿童哮喘全身不良反应发生率相对较低,安全性较高,维持阶段是免疫治疗的一个独立危险因素。

屋尘螨变应原制剂外观异常对其质量的影响

目的分析屋尘螨变应原制剂外观异常对其质量的影响。方法依据进口药品注册标准(JS20130104)对1批(T6469)屋尘螨变应原制剂进行全面质量检定,同时与检定合格样品(A3016、A3064及A3110批)进行相应比对,Western blot鉴定主要变应原组分,纳米粒径颗粒分析仪检测制剂中铝佐剂-蛋白吸附物的中值粒径(D50)。选取检定合格样品进行冷冻模拟验证,观察低温冷冻对制剂外观性状的影响。结果 T6469批制剂外观不均一(外观性状异常与正常样品),混悬液浊度有差异,部分样品出现摇不散的贴壁颗粒,外观性状异常样品与正常样品比较,浑浊度降低,沉降速度增快,铝佐剂吸附物液面高度明显低于外观正常样品。经检定,T6469、A3016、A3064及A3110批制剂pH、铝含量、苯酚含量及游离上清活性均在质量标准范围内,在相对分子质量25 000及14 000处均出现特异性条带,但T6469批外观性状异常样品条带变弱。T6469外观性状异常与正常样品之间D50差异有统计学意义(P <0. 05);检定合格样品冻存前后D50差异有统计学意义(P <0. 05)。T6469批外观性状异常样品与正常样品和检定合格样品比较,总生物学活性明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。检定合格样品放置低温环境至冻结后重现了上述外观异常性状,生物活性与未处理样品相比显著降低(P <0. 05)。结论该批屋尘螨变应原制剂的外观异常可能是由于样品贮存及运输中出现低温冻结,引起铝佐剂-蛋白凝胶颗粒出现聚集,形成较大颗粒,最终导致其生物活性显著降低。

标准化屋尘螨变应原制剂特异性免疫治疗不良反应分析

目的:探讨标准化屋尘螨变应原制剂在特异性免疫治疗中的安全性。方法:将167例过敏性哮喘患儿作为调查研究对象,统计分析标准化屋尘螨变应原制剂的不良反应,并对全身不良反应的危险因素进行Logistic多因素回归分析,判断更具有独立作用的危险因素。结果:167例患者中发生全身不良反应18例,发生率为10.8%(18/167),局部不良反应44例,发生率为26.3%(44/167);剂量增加治疗阶段全身不良反应2例,发生率为0.04%(2/167),维持治疗阶段全身不良反应16例,发生率为9.6%(16/167),两者间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,维持治疗阶段(β=1.186,OR=1.825),初次用药(β=1.508,OR=3.599)是标准化屋尘螨变应原制剂在特异性免疫治疗中的不良反应发生的独立危险因素。结论:标准化屋尘螨变应原制剂用于治疗儿童哮喘安全性高,全身不良反应发生率低,初次用药和维持治疗阶段是导致全身不良反应的高危因素。