标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响。方法选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特异性IgE水平。结果标准化特异性免疫治疗前后哮喘患儿肺功能FEV1和PEF占预计值的百分比分别为:治疗前(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%,治疗后(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%;治疗前后PC20值分别为(1.49±2.75)、(7.31±7.02)mg/ml;血清屋尘螨特异性IgG4水平治疗前为271.4 AU/ml(436.6 AU/ml)、治疗后为2 450.5 AU/ml(2 771.95 AU/ml);血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为87.14 AU/ml(70.26 AU/ml)、治疗后为100.00 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了特异性IgE在治疗前后无显著变化(P>0.05)外,其余各项指标在治疗后均有显著上升(P<0.01)。结论特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿的肺功能有明显的改善,血清屋尘螨特异性IgG4的升高在哮喘的免疫治疗中发挥了重要的保护作用。

屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清sIgG4水平影响的初步探讨

目的:探讨标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清屋尘螨特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的影响。方法:选择60例变应性鼻炎患者采用安脱达标准化屋尘螨变应原制剂进行皮下免疫治疗,抽取治疗前和治疗1年后静脉血,检测血清sIgG4水平。结果:与治疗前相比较,治疗1年后患者血清sIgG4水平增高(P<0.001)。结论:特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,sIgG4能诱导机体产生免疫保护作用。

屋尘螨脱敏治疗对变应性鼻炎特异性IgG_4抗体的影响

目的探讨安脱达屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清IgG4抗体水平的影响。方法 40例过敏性鼻炎患者,抽取治疗前后血清80份,采用安脱达屋尘螨进行脱敏治疗,特异性IgG4(sIgG4)的检测方法采用四层双抗夹心ELISA法。结果该组患者中经治疗有效39例,IgG4水平与治疗时间成正相关,治疗后显著升高。结论特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,IgG4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,诱导机体产生免疫保护作用。

屋尘螨脱敏治疗对变应性鼻炎及哮喘患者血清粉尘螨特异性IgG_4抗体的影响

目的探讨屋尘螨特异性免疫治疗对血清屋尘螨和粉尘螨特异性IgG_4水平的影响。方法32例接受安脱达屋尘螨特异性免疫治疗4～14个月的变应性鼻炎和支气管哮喘患者,抽取其治疗前后血清共64份。采用四层双抗夹心酶联免疫吸附法测定患者血清特异性IgG_4抗体。结果脱敏治疗后的患者血清中屋尘螨和粉尘螨特异性IgG_4抗体水平均有显著上升(P<0.0001),且IgG_4抗体的增长水平与治疗时间呈正相关。结论使用屋尘螨脱敏疫苗治疗所产生的IgG_4抗体能同时识别屋尘螨和粉尘螨两种抗原,从而使机体产生对这两种致敏原的免疫保护作用。

屋尘螨特异性IgG4ELISA检测试剂与法玛西亚UNICAPIgG4检测试剂的比较研究

目的:对屋尘螨特异性IgG4 ELISA检测试剂与法玛西亚UNICAP IgG4检测试剂进行对比研究。方法:首先对屋尘螨特异性IgG4 ELISA检测试剂相关性能指标进行研究。对比ELISA试剂与法玛西亚UNICAP检测试剂的浓度校准曲线。同时采用以上2种检测试剂和方法,对临床上65份行屋尘螨特异性免疫治疗患者的血清标本进行检测,并对检测结果进行相关分析。结果:屋尘螨特异性IgG4 ELISA检测试剂具有良好的性能指标(批内差CV=3.48%,批间差CV=5.78%)。ELISA试剂与法玛西亚UNICAP检测试剂的校准曲线非常相似,在0.003～0.150μg/ml检测范围内呈现良好的线性关系。对临床上特异性免疫治疗前后65份血清进行检测,ELISA与法玛西亚UNICAP检测结果相关系数为0.93。结论:屋尘螨特异性IgG4 ELISA检测试剂与法玛西亚UNICAP检测试剂具有良好的一致性,可望在临床上广泛开展应用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的:探析标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响。方法:选择50例屋尘螨过敏性哮喘儿童的临床资料进行回顾性分析,实施标准化免疫治疗,1个疗程30周,仔细检测患者治疗前后的肺功能指标、血清屋尘螨特异性IgG_4的水平。结果:治疗前后,哮喘患儿肺功能FEV1和PEF所占比值,血清屋尘螨特异性IgG_4水平有着明显的变化,差异有统计学意义(P<0.01);患者治疗前后IgE水平没有明显的变化(P>0.05)。结论:经过标准化免疫治疗对哮喘儿童,能够有效改善患儿的肺功能,同时发现屋尘螨特异性IgG_4的升高将在患儿哮喘的免疫治疗中起到重大的保护作用。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能的影响。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的68例哮喘患儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各34例。实验组给予标准化免疫治疗,对照组给予单纯吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的屋尘螨特异性Ig G4及肺功能改善情况。结果实验组的FEV1、PEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后的Ig G4水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性Ig G4和肺功能具有十分重要的影响,临床应引起足够重视。

屋尘螨皮下特异性免疫治疗支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿全身不良反应的危险因素

目的:探讨屋尘螨过敏的支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿接受屋尘螨皮下特异性免疫治疗发生全身不良反应的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月杭州市儿童医院诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性免疫治疗的患儿共110例。记录皮下免疫治疗后出现不良反应的患儿相关病史资料并进行危险因素分析。结果:入组患儿中15例出现全身不良反应。共注射2 250例次,发生全身不良反应43例次(1.91%)。43例次全身不良反应中,Ⅰ级占79.07%(34/43),Ⅱ级占16.28%(7/43)。15例患儿共发生了43例次全身不良反应,其中97.67%发生在注射后30 min内,69.77%发生在剂量递增阶段,95.35%发生在高浓度变应原疫苗,注射阶段全身不良反应主要表现为呼吸道症状。合并哮喘组全身不良反应发生率高于非哮喘组,变应原检测高敏组高于非高敏组,4号瓶注射组高于1~3号瓶注射组,注射时发生局部不良反应组高于未发生局部不良反应组(P均<0.05)。结论:全身不良反应更易发生在合并哮喘组、高敏体质、既往发生过局部不良反应以及4号瓶注射患儿。此外,近期感染、药物中断、注射时间延长、注射前后发生特殊事件(剧烈运动、饥饿等)、新发过敏症状等可能和发生全身不良反应有关。

屋尘螨特异性变应原的定位研究

目的 探讨过敏性疾病主要变应原屋尘螨特异性抗原的定位。 方法 选用屋尘螨过敏患者的阳性血清特异性IgE抗体作探针 ,制作屋尘螨石蜡切片 ,HE染色后光镜观察其内部形态结构 ,免疫组织化学染色分析其特异性抗原定位。 结果与结论 内部形态结构 ,消化系统占据大部分体腔 ,可见口咽部、前中肠 (胃 )、中肠、后中肠等结构。中肠 (尤其是后中肠 )见明显的粪便颗粒 ,体腔见生殖腺等器官。免疫组织化学染色 ,见雌、雄屋尘螨的多种组织抗原定位均呈阳性反应 ,其特异性抗原主要定位于口咽部。

特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察

目的:观察特异性免疫治疗(SIT)对慢性变应性荨麻疹的疗效。方法:对慢性特发性荨麻疹患者在临床、病史评估的基础上,进行皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)抗体检测(unicap法)及自体血清皮肤试验(ASST)。对病程在半年以上、尘螨SPT阳性且sIgE抗体≥2级、ASST阴性的262例患者,在给予抗组胺药物基础治疗的同时,采用长效尘螨变应原制剂进行SIT治疗。在SIT治疗开始时、0.5年及1年时分别进行临床疗效评估和血清sIgE检测。结果:SIT后大多数患者自觉症状明显改善,血清屋尘螨sIgE抗体明显降低。0.5年时随访221例有效,41例无效(有效率为84.35%),1年时随访243例有效,19例无效(有效率为92.74%)。结论:特异性免疫治疗对屋尘螨抗体阳性的慢性变态反应性荨麻疹有良效。

海南变态反应性疾病患儿对屋尘螨/粉尘螨和仓储螨的特异性IgE

目的探讨海南变态反应性疾病患儿对尘螨和仓储螨的特异性IgE水平。方法对海南变态反应性疾病患儿进行13种常见变应原皮肤点刺和7种螨的体外特异性IgE检测。结果 121例患儿中对屋尘螨和粉尘螨的皮肤点刺阳性率为100%,而对热带无爪螨的阳性率为85.8%。7种螨的体外特异性IgE依次为屋尘螨99.2%、粉尘螨95.0%、热带无爪螨87.6%、家嗜甜螨79.7%、害嗜鳞螨67.8%、腐食酪螨59.5%和粗脚粉螨52.9%。对仓储螨过敏的患儿同时都对屋尘螨和热带无爪螨过敏,并且IgE水平更高。除热带无爪螨外,其他仓储螨的特异性IgE有很好的相关性。结论除屋尘螨和粉尘螨外,热带无爪螨也是海南地区的重要致敏原,其他仓储螨亦有可能引起慢性变态反应性疾病。

屋尘螨皮下特异性免疫治疗儿童哮喘和/或变应性鼻炎致全身不良反应

目的观察屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎儿童进行屋尘螨变应原特异性皮下免疫治疗的全身不良反应并探讨其可能的危险因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月始于中山市博爱医院儿科门诊诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性免疫治疗(为期3~5年)的患儿202例。分析每次免疫治疗后出现不良反应的相关病史资料。结果202例患儿中47例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9285例次,共发生全身不良反应76例次(0.8%),其中速发全身不良反应93.4%(71/76例次),迟发全身不良反应6.6%(5/76例次)。76例次全身不良反应,以呼吸道症状和Ⅰ级全身不良反应为主,更易发生于免疫治疗维持阶段。不良反应在哮喘组及特异性IgE值≥50 kU/L患儿中发生率更高(P<0.01)。10岁以下儿童及7~9月份更易出现全身不良反应。结论屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎儿童特异性皮下免疫治疗较少发生全身不良反应且以轻度Ⅰ级反应为主,哮喘、特异性IgE值≥50 kU/L为在免疫治疗的过程中出现不良反应的高危因素。中山地区全身不良反应主要发生在7~9月份。

屋尘螨特异性免疫治疗的哮喘患儿对尘螨过敏原免疫反应的变化

目的观察经屋尘螨特异性免疫治疗（SIT）的哮喘患儿对尘螨过敏原特异性免疫反应的变化。方法选取54例尘螨过敏性哮喘患儿,其中男性38例,女性16例;年龄6~11岁,平均年龄9岁1个月。27例经标准化屋尘螨过敏原皮下SIT疗程1.5~2.0年患儿作为SIT组,另27例未经SIT患儿作为对照组。应用最大呼气流量-容积曲线测定方法测定肺通气功能,参数为第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）;应用荧光酶联免疫法测定2组患儿血清屋尘螨特异性IgE和特异性IgG4浓度;分离患儿外周血单个核细胞（PBMC）,经质量浓度20μg/mL屋尘螨蛋白浸液刺激并培养48 h后,检测CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）的相对数量和可分泌白细胞介素10（IL-10）的Treg细胞百分比;同时留取细胞培养上清液应用酶联免疫吸附分析检测细胞因子IL-4、干扰素-γ（IFN-γ）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平。结果 SIT组患儿肺功能FEV1%与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;SIT组IgG4水平显著高于对照组,差异有极显著统计学意义（P〈0.000 1）。SIT组IgE水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组刺激后Treg细胞百分数分别与各自该组内未经刺激时基础水平的差异无统计学意义。两组间PBMC无论是否经屋尘螨蛋白浸液刺激时Treg细胞百分数的差异无统计学意义（P〉0.05）;SIT组刺激后Treg细胞百分数高于自身未经刺激基础水平1.56倍。对照组经刺激后与未接受刺激比较,Treg细胞百分数无显著变化;SIT组PBMC培养上清液中IL-4和TGF-β1浓度显著低于对照组,IFN-γ浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论屋尘螨SIT的哮喘患儿对尘螨过敏原特异性免疫反应表现为Treg细胞比率增加,Th1/Th2免疫反应平衡改变,屋尘螨特异性IgG4浓度增高,提示发生对尘螨过敏原特异性免疫耐受的特征。

长期特异性免疫治疗对螨过敏儿童血清IgG4的影响

目的探讨长期特异性免疫治疗对螨过敏儿童血清IgG4的影响。方法对60例过敏性哮喘和(或)过敏性鼻炎的患儿,予屋尘螨特异性过敏原免疫治疗,在治疗前、治疗16周、治疗1年和治疗3年时分别进行血清IgG4检测。结果随着治疗的进行,螨特异性IgG4显著增高(F=83.91,P<0.001),各时间段差异均有统计学意义(P均<0.01),并且以治疗剂量递增过程患儿血中螨特异性IgG4含量增长最快,在三年治疗结束时血清IgG4值达到最高。结论螨特异性过敏原免疫治疗对患儿体内免疫状态有明显的调节作用,有利于改善螨过敏患儿的症状和体征。

免疫治疗对变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平的影响

目的 检测变应性鼻炎患者和健康人群鼻分泌物中螨变应原特异性IgG1和IgG4抗体水平 ,以了解变应原特异性IgG亚型抗体在人群鼻分泌物中的分布和免疫治疗对抗体浓度的影响。方法 利用负压吸引法收集健康人群、变应性鼻炎未治疗组和免疫治疗组患者的鼻分泌物 ,采用间接非竞争生物素 链亲和素酶联免疫法检测鼻分泌物中粗制螨变应原、螨纯化变应原DerfⅠ和DerfⅡ各变应原特异性IgG1和IgG4亚型抗体浓度。结果 变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨粗制变应原特异性IgG1和IgG4抗体浓度均高于健康人 (Z =- 3.6 2 3、- 3.0 6 1,P均 <0 .0 1) ;免疫治疗组患者IgG1和IgG4抗体浓度均高于非治疗组 (Z =- 2 4 5 3、- 3 4 0 8,P均 <0 0 1)。免疫治疗组变应性鼻炎患者鼻分泌物中螨纯化变应原DerfⅠ特异性IgG4抗体水平较健康人群增高 (Z =- 3 5 18,P <0 0 1) ;而免疫治疗组DerfⅡ特异性IgG1和IgG4抗体水平均高于健康人 (Z =- 2 36 6、- 2 936 ,P均 <0 0 1)和未治疗组 (Z =- 2 36 6、- 2 937,P均 <0 0 1)。IgG1和IgG4亚群抗体中 ,螨粗制抗原、DerfⅠ和DerfⅡ特异性抗体水平相互间具有相关性 ;三类变应原特异性IgG1和IgG4抗体间存在相关性 ;免疫治疗组患者鼻分泌物中螨粗制变应原IgG1和IgG4抗体与血清中特异性IgE抗体间?

单一屋尘螨特异性免疫治疗变应性鼻炎的免疫机制探讨

目的:探讨单一屋尘螨变应原疫苗(简称,阿罗格)特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的疗效、安全性及可能机制。方法:常年性变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)患者30例,其中对屋尘螨呈强阳性的患者18例(A组),对花粉、真菌等呈强阳性的患者12例(B组),健康对照组20例,对比观察各组阿罗格特异性免疫治疗变应性鼻炎前后症状、体征、临床疗效,同时检测血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1和特异性IgE(sIgE)等免疫学指标的变化情况。结果:⑴30例PAR患者,特异性免疫治疗后总有效率83.3%(25例),显效率60.0%(18例),无效率6.0%(2例)。⑵30例常年性变应性鼻炎患者共进行990次脱敏治疗,1例发生全身反应,共发生2次,总发生率0.2%(2/990),14例发生局部反应,共发生14次,总发生率1.4%(14/990),局部和全身反应均较轻。⑶与治疗前相比,治疗后血清IFN-γ、TGF-β1治疗后升高,但没有恢复到健康对照组水平,较健康对照组低;而IL-4、IL-10降低,但比健康对照组高;sIgE较治疗前明显下降,治疗前后各项指标比较均有统计学意义(P<0.01)。但A组、B组各项指标比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:阿罗格屋尘螨变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,能调节变应性鼻炎患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,并可能与血清中其他特异性抗体发生交叉抗原反应,这为变应性鼻炎免疫治疗提供了理论依据。

常年性变应性鼻炎屋尘和粉尘螨特异性IgE检测

常年性变应性鼻炎屋尘和粉尘螨特异性ＩｇＥ检测卢迪卿侯小清翟月明应用瑞典Ｐｈａｒｍａｃｉａ公司的ＣＡＰ系统检测了常年性变应性鼻炎患者的屋内尘土和粉尘螨特异性ＩｇＥ水平，并与皮肤试验和鼻激发试验的结果进行比较。一、病例和材料１．病例：常年性变应性鼻炎患者...

气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性研究

目的：探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法：选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果：变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

标准化屋尘螨变应原制剂在特异性免疫治疗中的不良反应观察

目的观察标准化屋尘螨变应原制剂在特异性免疫治疗中的不良反应。方法选取84例尘螨过敏患者为研究对象,均接受特异性免疫治疗(SIT)治疗,询问、观察每次注射后不良反应情况并记录,总结不良反应发生规律。结果 84例患者共注射针次为2702次,69人次发生不良反应(2.55%)。其中速发不良反应48人次(1.78%),迟发不良反应21人次(0.78%);局部不良反应和全身不良反应分别为50人次(1.85%)和19人次(0.70%)。剂量递增和累积阶段分别有34人次及35人次发生不良反应。主要以局部不良反应为主,主要表现为注射部位红肿、瘙痒。全身不良反应以咽痒、哮喘相关症状、呕吐、腹痛多见。无一例患者发生过敏性休克。结论标准化屋尘螨SIT的不良反应主要以局部不良反应为主,多在注射后30 min内发生,应高度重视,早期识别、积极治疗,以免造成严重医疗事件的发生,保证患者的生命安全。

代币法健康教育对哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗依从性的影响

目的:探讨代币法健康教育对哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗依从性的影响。方法:将96例哮喘患儿随机分为实验组和对照组各48例,对照组采用常规健康教育方式,实验组采用代币法健康教育方式,比较两组患儿护理前后儿童行为量表(CBCL)评分、治疗依从性及护理满意度。结果:实验组护理后CBCL评分均低于护理前和对照组护理后(P<0.05),依从性优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:代币法健康教育能够通过代币奖励提高患儿的治疗依从性和护理满意度。