屋尘螨皮下特异性免疫治疗支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿全身不良反应的危险因素

目的:探讨屋尘螨过敏的支气管哮喘和(或)变应性鼻炎患儿接受屋尘螨皮下特异性免疫治疗发生全身不良反应的危险因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月杭州市儿童医院诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性免疫治疗的患儿共110例。记录皮下免疫治疗后出现不良反应的患儿相关病史资料并进行危险因素分析。结果:入组患儿中15例出现全身不良反应。共注射2 250例次,发生全身不良反应43例次(1.91%)。43例次全身不良反应中,Ⅰ级占79.07%(34/43),Ⅱ级占16.28%(7/43)。15例患儿共发生了43例次全身不良反应,其中97.67%发生在注射后30 min内,69.77%发生在剂量递增阶段,95.35%发生在高浓度变应原疫苗,注射阶段全身不良反应主要表现为呼吸道症状。合并哮喘组全身不良反应发生率高于非哮喘组,变应原检测高敏组高于非高敏组,4号瓶注射组高于1~3号瓶注射组,注射时发生局部不良反应组高于未发生局部不良反应组(P均<0.05)。结论:全身不良反应更易发生在合并哮喘组、高敏体质、既往发生过局部不良反应以及4号瓶注射患儿。此外,近期感染、药物中断、注射时间延长、注射前后发生特殊事件(剧烈运动、饥饿等)、新发过敏症状等可能和发生全身不良反应有关。

屋尘螨皮下特异性免疫治疗儿童哮喘和/或变应性鼻炎致全身不良反应

目的观察屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎儿童进行屋尘螨变应原特异性皮下免疫治疗的全身不良反应并探讨其可能的危险因素。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月始于中山市博爱医院儿科门诊诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎并进行屋尘螨皮下特异性免疫治疗(为期3~5年)的患儿202例。分析每次免疫治疗后出现不良反应的相关病史资料。结果202例患儿中47例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9285例次,共发生全身不良反应76例次(0.8%),其中速发全身不良反应93.4%(71/76例次),迟发全身不良反应6.6%(5/76例次)。76例次全身不良反应,以呼吸道症状和Ⅰ级全身不良反应为主,更易发生于免疫治疗维持阶段。不良反应在哮喘组及特异性IgE值≥50 kU/L患儿中发生率更高(P<0.01)。10岁以下儿童及7~9月份更易出现全身不良反应。结论屋尘螨过敏的哮喘和(或)变应性鼻炎儿童特异性皮下免疫治疗较少发生全身不良反应且以轻度Ⅰ级反应为主,哮喘、特异性IgE值≥50 kU/L为在免疫治疗的过程中出现不良反应的高危因素。中山地区全身不良反应主要发生在7~9月份。

局部变应性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗的临床研究

目的探讨屋尘螨皮下特异性免疫治疗在局部变应性鼻炎(LAR)治疗中的有效性和安全性。方法收集2015年12月~2016年12月耳鼻喉科门诊变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清变应原特异性IgE检测(sIgE)均为阴性、屋尘螨变应原鼻黏膜激发试验(NAPT)阳性的26例LAR患者给予屋尘螨皮下特异性免疫治疗(SCIT),分别在治疗前、治疗6、12、18、24、36个月时进行症状评分、用药评分、生活质量评分、NAPT检查,对治疗前与治疗后的数据进行统计学分析,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果22例患者完成了3年的免疫治疗,脱落了4例,SCIT治疗6、12、18、24、36个月时的症状总评分、用药评分、生活质量评分较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束时100%(22/22)的观察组患者耐受了基线浓度的激发液、77%(17/22)的患者耐受了比基线浓度高10倍或以上浓度的激发液。使用同等浓度激发液,治疗结束时LAR患者激发试验鼻阻力、症状评分平均值均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。22例LAR患者3年共注射946次,其中严重局部不良反应发生率为0.42%(4/946),全身不良反应发生率为1.27%(12/946)。结论具有典型AR病史和症状,但SPT和血清sIgE阴性的患者,结合变应原NAPT检查阳性,可确诊为LAR。局部变应性鼻炎屋尘螨皮下特异性免疫治疗安全有效。

尘螨过敏哮喘儿童皮下特异性免疫治疗效果的影响因素分析

目的分析以尘螨过敏为主的哮喘儿童皮下特异性免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)效果的影响因素。方法回顾性分析2018年7月至2022年5月在扬州大学附属医院儿童呼吸专科门诊接受标准化SCIT≥1年、以尘螨过敏为主的42例过敏性哮喘儿童的临床资料。按照治疗12个月后吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)的每日使用剂量分为ICS停用组[丙酸氟替卡松(fluticasone propionate,FP)=0µg]与ICS维持组(FP>0µg)。ICS停用组中男14例,女1例,年龄(8.7±2.9)岁;ICS维持组中男20例,女7例,年龄(9.7±2.2)岁。于治疗初始、治疗6个月以及12个月时比较两组标准化SCIT前后ICS每日使用剂量的变化、治疗效果,并探讨影响SCIT疗效的相关因素。采用独立样本t检验、Z检验、χ^(2)检验、多因素logistic回归分析。结果治疗12个月后,42例患儿中共15例(35.7%)患儿可退出ICS的使用(ICS停用组),剩余27例(64.3%)患儿仅需低剂量的FP来维持哮喘症状的控制(ICS维持组)。治疗6个月及12个月时,ICS停用组、ICS维持组的FP每日使用剂量均较治疗初始下降(均P<0.05),同治疗时间点ICS停用组与ICS维持组比较[50(0,100)µg比100(75,100)µg,0(0,0)µg比50(50,100)µg],差异均有统计学意义(Z=-3.54、-5.51,均P<0.001)。ICS维持组的超重、合并变应性鼻炎、同居室有吸烟成员及多重过敏患儿比例均高于ICS停用组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示,同居室有吸烟成员(OR=6.179,95%CI 1.029~37.118,P=0.047)、多重过敏(OR=7.772,95%CI 1.077~56.085,P=0.042)均是治疗12个月后ICS无法完全退出使用的独立危险因素。结论SCIT在保证哮喘症状控制的同时,可显著减少过敏性哮喘患儿糖皮质激素的每日使用剂量,同居室有吸烟成员、多重过敏患儿的糖皮质激素维持使用风险更高。

思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗中的效果评价

目的探讨思维导图引导式护理在尘螨过敏患儿过敏原特异性免疫治疗(AIT)中的应用。方法选取2021年3月—2022年3月期间医院收治的尘螨过敏患儿共131例作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组65例和观察组66例。其中对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用思维导图的引导式护理措施。比较两组患儿的不良反应发生情况;采用健康调查量表(SF-36)对患儿进行生活质量评估;采用依从性量表(GAS)对患儿的依从性进行评估;采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)对患儿家属的护理满意程度进行评估。结果组间比较观察组患儿的局部不良反应、全身不良反应均低于对照组,不良反应消失时间早于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的生理状态、认知能力、社会功能、情感与精神状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿的生活质量高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患儿依从性、家属护理满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尘螨过敏患儿AIT诊疗的不良反应护理过程中,采取基于身心诉求的思维导图引导式护理模式,能降低患儿的不良反应发生率,提升患儿生活质量与依从性,提高家属对护理的满意程度。

屋尘螨皮下特异性免疫治疗的哮喘患儿肺功能及免疫学动态变化

目的动态观察屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗对哮喘患儿的肺功能和免疫学影响。方法屋尘螨过敏的轻中度哮喘患儿32例,分成治疗组(n=15)和对照组(n=17)。治疗组吸入糖皮质激素的同时加用屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗,对照组仅予吸入糖皮质激素治疗。检测治疗前、治疗后3月、6月、12月、18月、24月肺通气功能,观察治疗前、治疗后12月及24月哮喘发作次数并测定血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、屋尘螨特异性IgG4、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-10、IL-4及IFN-γ的变化。结果治疗组患儿治疗后肺通气功能各项参数稳定在正常或接近正常水平;无哮喘急性发作病例的百分率治疗后高于治疗前,随治疗时间的延长而增加(P<0.05);治疗后屋尘螨特异性IgG4高于治疗前,随着治疗时间延长而增加(P<0.01);治疗后血清总IgE、屋尘螨特异性IgE、ECP、IL-10、IL-4、IFN-γ水平与治疗前比较,差异无统计学意义。对照组患儿治疗前后各项指标比较,差异均无统计学意义。结论屋尘螨过敏的轻中度哮喘患儿经屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗2年后,肺通气功能保持正常或接近正常,无哮喘急性发作病例增加,可能与血清屋尘螨特异性IgG4浓度增高有关。

特异性免疫治疗对屋尘螨特异性IgE抗体阳性慢性荨麻疹的疗效观察

目的:观察特异性免疫治疗(SIT)对慢性变应性荨麻疹的疗效。方法:对慢性特发性荨麻疹患者在临床、病史评估的基础上,进行皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE(sIgE)抗体检测(unicap法)及自体血清皮肤试验(ASST)。对病程在半年以上、尘螨SPT阳性且sIgE抗体≥2级、ASST阴性的262例患者,在给予抗组胺药物基础治疗的同时,采用长效尘螨变应原制剂进行SIT治疗。在SIT治疗开始时、0.5年及1年时分别进行临床疗效评估和血清sIgE检测。结果:SIT后大多数患者自觉症状明显改善,血清屋尘螨sIgE抗体明显降低。0.5年时随访221例有效,41例无效(有效率为84.35%),1年时随访243例有效,19例无效(有效率为92.74%)。结论:特异性免疫治疗对屋尘螨抗体阳性的慢性变态反应性荨麻疹有良效。

标准化屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗儿童变应性鼻炎伴哮喘远期疗效研究

目的探讨屋尘螨变应原皮下特异性免疫治疗(SCIT)对儿童变应性鼻炎伴哮喘的远期疗效及影响因素。方法选择2007年~2010年期间,就诊于北部战区总医院过敏反应科,诊断为屋尘螨过敏为主的变应性鼻炎伴哮喘的患者,并接受标准化SCIT治疗≥36个月,并在治疗结束第5年(T1期)和第10年(T2期)接受随访,资料完整的患者进行回顾性研究。所有患者在治疗前(T0期)、第5年(T1期)和第10年(T2期)已建立档案,分别进行哮喘控制测试评分(ACT)、鼻炎症状评分(TNSS)、鼻炎伴随症状评分(TNNSS)、总用药评分(TMS)和视觉模拟评分(VAS);分析并比较性别、过敏原种类对SCIT远期疗效的影响。结果SCIT治疗后T1期、T2期的ACT、TNSS、TNNSS、TMS、VAS评分较T0期均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);SCIT治疗后T1期、T2期的ACT、TNSS、TNNSS、TMS、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);不同性别SCIT治疗后T1期、T2期的ACT、TNSS、TNNSS、TMS、VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);按照过敏原种类对反映病情评估指标的ACT、TNSS和VAS评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中单一尘螨过敏原组哮喘和鼻炎总有效率显著高于合并花粉过敏多重过敏原组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SCIT能显著改善儿童哮喘和变应性鼻炎的症状及生活质量,减少对症药物的使用,在停止治疗后的5~10年仍能维持长期疗效且安全性好,单一过敏原组的疗效显著高于多重过敏原组,提示过敏原数量(单一或多重过敏原)会影响SCIT治疗效果。

屋尘螨特异性免疫治疗的哮喘患儿对尘螨过敏原免疫反应的变化

目的观察经屋尘螨特异性免疫治疗（SIT）的哮喘患儿对尘螨过敏原特异性免疫反应的变化。方法选取54例尘螨过敏性哮喘患儿,其中男性38例,女性16例;年龄6~11岁,平均年龄9岁1个月。27例经标准化屋尘螨过敏原皮下SIT疗程1.5~2.0年患儿作为SIT组,另27例未经SIT患儿作为对照组。应用最大呼气流量-容积曲线测定方法测定肺通气功能,参数为第1秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1%）;应用荧光酶联免疫法测定2组患儿血清屋尘螨特异性IgE和特异性IgG4浓度;分离患儿外周血单个核细胞（PBMC）,经质量浓度20μg/mL屋尘螨蛋白浸液刺激并培养48 h后,检测CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T淋巴细胞（Treg细胞）的相对数量和可分泌白细胞介素10（IL-10）的Treg细胞百分比;同时留取细胞培养上清液应用酶联免疫吸附分析检测细胞因子IL-4、干扰素-γ（IFN-γ）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平。结果 SIT组患儿肺功能FEV1%与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;SIT组IgG4水平显著高于对照组,差异有极显著统计学意义（P〈0.000 1）。SIT组IgE水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组刺激后Treg细胞百分数分别与各自该组内未经刺激时基础水平的差异无统计学意义。两组间PBMC无论是否经屋尘螨蛋白浸液刺激时Treg细胞百分数的差异无统计学意义（P〉0.05）;SIT组刺激后Treg细胞百分数高于自身未经刺激基础水平1.56倍。对照组经刺激后与未接受刺激比较,Treg细胞百分数无显著变化;SIT组PBMC培养上清液中IL-4和TGF-β1浓度显著低于对照组,IFN-γ浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论屋尘螨SIT的哮喘患儿对尘螨过敏原特异性免疫反应表现为Treg细胞比率增加,Th1/Th2免疫反应平衡改变,屋尘螨特异性IgG4浓度增高,提示发生对尘螨过敏原特异性免疫耐受的特征。

标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG_4和肺功能的影响

目的探讨标准化屋尘螨变应原制剂免疫治疗儿童哮喘,对其肺功能、气道反应性及血清屋尘螨特异性IgG4、血清屋尘螨特异性IgE的影响。方法选择31例轻-中度屋尘螨过敏性哮喘儿童,给予标准化屋尘螨变应原制剂治疗,疗程25周,检测治疗前后肺功能指标FEV1和PEF占预计值的百分比,PC20、血清屋尘螨特异性IgG4和屋尘螨特异性IgE水平。结果标准化特异性免疫治疗前后哮喘患儿肺功能FEV1和PEF占预计值的百分比分别为:治疗前(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%,治疗后(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%;治疗前后PC20值分别为(1.49±2.75)、(7.31±7.02)mg/ml;血清屋尘螨特异性IgG4水平治疗前为271.4 AU/ml(436.6 AU/ml)、治疗后为2 450.5 AU/ml(2 771.95 AU/ml);血清屋尘螨特异性IgE水平治疗前为87.14 AU/ml(70.26 AU/ml)、治疗后为100.00 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了特异性IgE在治疗前后无显著变化(P>0.05)外,其余各项指标在治疗后均有显著上升(P<0.01)。结论特异性免疫治疗对变应性哮喘患儿的肺功能有明显的改善,血清屋尘螨特异性IgG4的升高在哮喘的免疫治疗中发挥了重要的保护作用。

单一屋尘螨特异性免疫治疗变应性鼻炎的免疫机制探讨

目的:探讨单一屋尘螨变应原疫苗(简称,阿罗格)特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的疗效、安全性及可能机制。方法:常年性变应性鼻炎(Perennial allergic rhinitis,PAR)患者30例,其中对屋尘螨呈强阳性的患者18例(A组),对花粉、真菌等呈强阳性的患者12例(B组),健康对照组20例,对比观察各组阿罗格特异性免疫治疗变应性鼻炎前后症状、体征、临床疗效,同时检测血清IL-4、IL-10、IFN-γ、TGF-β1和特异性IgE(sIgE)等免疫学指标的变化情况。结果:⑴30例PAR患者,特异性免疫治疗后总有效率83.3%(25例),显效率60.0%(18例),无效率6.0%(2例)。⑵30例常年性变应性鼻炎患者共进行990次脱敏治疗,1例发生全身反应,共发生2次,总发生率0.2%(2/990),14例发生局部反应,共发生14次,总发生率1.4%(14/990),局部和全身反应均较轻。⑶与治疗前相比,治疗后血清IFN-γ、TGF-β1治疗后升高,但没有恢复到健康对照组水平,较健康对照组低;而IL-4、IL-10降低,但比健康对照组高;sIgE较治疗前明显下降,治疗前后各项指标比较均有统计学意义(P<0.01)。但A组、B组各项指标比较,无统计学意义(P>0.05)。结论:阿罗格屋尘螨变应原特异性免疫治疗变应性鼻炎是一种安全有效的方法,能调节变应性鼻炎患者体内Th1/Th2细胞因子的失平衡状态,并可能与血清中其他特异性抗体发生交叉抗原反应,这为变应性鼻炎免疫治疗提供了理论依据。

气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性研究

目的：探讨气道高反应性与屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应的相关性。方法：选择2010年1月~2012年12月我院收治的变应性鼻炎、变应性鼻炎合并支气管哮喘两组患儿进行组胺支气管激发试验,测定其气道高反应性,常规实施标准化屋尘螨特异性免疫治疗,并观察治疗过程中全身不良反应的发生情况。结果：变应性鼻炎合并哮喘组有气道不良反应者较变应性鼻炎高,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患儿气道高反应等级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：气道高反应性与标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的全身不良反应有相关性。

屋尘螨特异性免疫治疗全身不良反应分析

目的:了解哮喘和(或)变应性鼻炎患儿进行屋尘螨变应原特异性免疫治疗发生全身不良反应的相关因素,以便更安全地实施特异性免疫治疗。方法:回顾性分析2006年7月～2011年6月于我院哮喘专科门诊就诊并诊断为哮喘和(或)变应性鼻炎进行特异性免疫治疗的患儿359例。所有病例治疗前测定其血清屋尘螨特异性IgE(sIgE)、粉尘螨sIgE、皮肤点刺试验、肺功能激发试验,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗。观察每次免疫注射后不良反应的发生情况。结果:359例患儿中有50例患儿出现全身不良反应。注射总次数为9567例次,共发生全身不良反应112例次(1.17%)。其中速发全身不良反应93.75%(105例次),迟发全身不良反应6.25%(7例次)。经雾化吸入短效β2受体激动剂和糖皮质激素,口服开瑞坦后全身不良反应均能缓解,无严重不良后果。结论:全身不良反应主要发生在免疫治疗维持阶段。注射前后反复测定最大呼气流速,是及早发现、处理全身不良反应及评估处理效果的客观指标。季节环境因素是全身不良反应的相关因素之一。

标准化屋尘螨特异性免疫治疗哮喘患儿的安全性

目的分析哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗过程中的不良反应,了解其安全性。方法对临床诊断哮喘的81例患儿,应用标准化屋尘螨提取液皮下注射进行特异性免疫治疗。观察每次注射后速发和迟发不良反应发生情况,同时在每次注射前和注射30min后测定肺功能。结果81例患儿免疫注射1,897人次,共有42例(51.9%)患儿发生速发不良反应172例次(9.07%),其中轻度局部反应130例次(75.6%),中度局部反应2例次,全身不良反应40例次(23.3%),39例次为轻度哮喘,1例次为3级非致命性全身反应。20例(24.7%)患儿发生迟发不良反应165例次(8.70%),其中30例次为轻度全身反应(18.18%),余为轻度局部反应。结论随着注射剂量在增加,速发不良反应及迟发不良反应有显著增加的趋势,但绝大多数局部不良反应和全身不良反应为轻度,患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好。

标准化屋尘螨变应原制剂在特异性免疫治疗中的不良反应观察

目的观察标准化屋尘螨变应原制剂在特异性免疫治疗中的不良反应。方法选取84例尘螨过敏患者为研究对象,均接受特异性免疫治疗(SIT)治疗,询问、观察每次注射后不良反应情况并记录,总结不良反应发生规律。结果 84例患者共注射针次为2702次,69人次发生不良反应(2.55%)。其中速发不良反应48人次(1.78%),迟发不良反应21人次(0.78%);局部不良反应和全身不良反应分别为50人次(1.85%)和19人次(0.70%)。剂量递增和累积阶段分别有34人次及35人次发生不良反应。主要以局部不良反应为主,主要表现为注射部位红肿、瘙痒。全身不良反应以咽痒、哮喘相关症状、呕吐、腹痛多见。无一例患者发生过敏性休克。结论标准化屋尘螨SIT的不良反应主要以局部不良反应为主,多在注射后30 min内发生,应高度重视,早期识别、积极治疗,以免造成严重医疗事件的发生,保证患者的生命安全。

屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清sIgG4水平影响的初步探讨

目的:探讨标准化屋尘螨特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者血清屋尘螨特异性IgG4(specific IgG4,sIgG4)水平的影响。方法:选择60例变应性鼻炎患者采用安脱达标准化屋尘螨变应原制剂进行皮下免疫治疗,抽取治疗前和治疗1年后静脉血,检测血清sIgG4水平。结果:与治疗前相比较,治疗1年后患者血清sIgG4水平增高(P<0.001)。结论:特异性免疫治疗对变应性鼻炎的疗效较好,sIgG4能诱导机体产生免疫保护作用。

代币法健康教育对哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗依从性的影响

目的:探讨代币法健康教育对哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗依从性的影响。方法:将96例哮喘患儿随机分为实验组和对照组各48例,对照组采用常规健康教育方式,实验组采用代币法健康教育方式,比较两组患儿护理前后儿童行为量表(CBCL)评分、治疗依从性及护理满意度。结果:实验组护理后CBCL评分均低于护理前和对照组护理后(P<0.05),依从性优于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:代币法健康教育能够通过代币奖励提高患儿的治疗依从性和护理满意度。

尘螨特异性免疫治疗预防儿童呼吸道过敏性疾病新增变应原的研究进展

变应原种类随儿童年龄的增长有所增加,而新增变应原的出现通常与呼吸道过敏性疾病严重程度呈正相关,且新变应原的出现往往早于临床症状的加重。因此,寻找切实有效的方法来预防儿童新增变应原具有重要的临床意义。目前,变应原特异性免疫治疗(AIT)是唯一可预防儿童新增变应原的方法,其通过作用于T、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等使患儿产生免疫耐受,最终影响变应原谱的发展,但研究结论尚存在一定争议。因此,深入探讨AIT预防新增变应原的作用机制及相关影响因素具有重要临床价值。

妈妈课堂在哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗中的应用

[目的]探讨妈妈课堂在哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗中的应用效果。[方法]选取在我院就诊的130例过敏性哮喘患儿随机分为治疗组与对照组各65例,所有患儿都给予特异性免疫治疗,治疗周期为15周;对照组在治疗期间只接受常规护理与健康教育,治疗组在治疗期间开设妈妈课堂进行健康教育,比较两组患儿的疗效、治疗依从性、血清IL-10含量、最高呼气流速(PEF)占预计值百分比和第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比。[结果]治疗后,治疗组患儿的疗效、治疗依从性、血清IL-10含量、PEF值和FEV1值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]妈妈课堂能提高哮喘患儿屋尘螨特异性免疫治疗的依从性,促进血清IL-10的表达,提高肺功能,进而提高疗效。

标准化屋尘螨特异性免疫治疗中的安全管理

目的评价安全管理在哮喘及变应性鼻炎患儿标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗中的作用,以便更安全地实施特异性免疫治疗。方法在147例(4 715例次)患儿标准化屋尘螨特异性免疫治疗中实施安全管理,包括对患儿的状态评估、病情观察,密切监测呼气峰流速、肺功能,个体化调整变应原剂量,健康教育等,并与实施安全管理前的124例(2 600例次)患儿比较全身不良反应发生率。结果实施安全管理后患儿全身不良反应发生率显著低于管理前(P<0.01)。结论在标准化屋尘螨变应原特异性免疫治疗过程中,加强安全管理可降低患儿全身不良反应发生率。