屏风六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期64例

目的:观察屏风六君子汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的疗效。方法:64例采用屏风六君子汤加味治疗。结果:总有效率95.3%。结论:屏风六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病有较好疗效。

六君子汤合玉屏风散对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者免疫功能的影响

目的:探讨六君子汤合玉屏风散对肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能的影响。方法:选取符合纳入标准的60例证属肺脾气虚型COPD稳定期患者,依据随机数字表随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组根据初始评估给予常规西医基础治疗方案,观察组在对照组治疗基础上加用六君子汤合玉屏风散,两组治疗时间均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候积分、六分钟步行试验(6MWT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)分级、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)含量和CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值的变化情况,并比较临床疗效。结果:观察组临床总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者6MWT、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平以及CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显升高(P<0.01),mMRC分级、CD8^(+)水平均明显改善(P<0.01,P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:六君子汤合玉屏风散可明显改善肺脾气虚型COPD稳定期患者的症状及免疫功能。

六君子汤合玉屏风散治疗哮喘迁延期的临床研究

目的观察六君子汤合玉屏风散治疗对哮喘迁延期风痰内蕴、肺脾气虚证患儿中医证候积分、哮喘控制测试(C-ACT)评分及肺通气功能的影响。方法选择2016年5月至2017年5月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科、复旦大学附属儿科医院及上海中医药大学附属市中医医院儿科门诊哮喘迁延期(风痰内蕴、肺脾气虚证)患儿共100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予布地奈德吸入剂治疗6个月,观察组在对照组治疗基础上,联合应用六君子汤合玉屏风散治疗3个月。分析治疗3个月和6个月后两组患儿中医证候积分、C-ACT评分及肺功能参数的变化情况。结果 (1)治疗3、6个月后观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗3个月后两组C-ACT评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后观察组C-ACT评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3、6个月后观察组PEF、FVC、FEV1、FEF50及FEF75均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤合玉屏风散具有改善哮喘迁延期风痰内蕴、肺脾气虚证患儿的中医证候,提高哮喘控制测试评分,改善肺通气功能的作用。

六君子汤联合玉屏风散对支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响

目的:观察六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘患者肺功能、免疫因子的影响。方法:选择2017年5月~2018年4月我院收治的证属肺脾气虚的支气管哮喘患者60例,依据治疗措施的不同将其随机分为对照组与研究组,对照组30例采用喷布地奈德气雾剂治疗,研究组30例采用六君子汤联合玉屏风散治疗,持续治疗3个月。观察比较两组患者治疗前与治疗后临床疗效、中医证候积分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]、免疫功能指标(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)、血清炎性因子[白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素17(IL-17)、γ-干扰素(IFN-γ)]、不良反应。结果:研究组总有效率(93.33%)明显高于对照组(73.33%)(P<0.05);治疗前,两组中医证候积分及FVC、FEV1、PEF、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IFN-γ、IL-4、IL-17值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1、PEF、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IFN-γ值较本组治疗前明显升高,中医证候积分及IL-4、IL-17水平较本组治疗前明显下降(P<0.05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、IFN-γ值明显高于对照组,中医证候积分及IL-4、IL-17水平明显低于对照组(P<0.05);两组总不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)结论:六君子汤联合玉屏风散治疗支气管哮喘临床疗效好,可有改善患者免疫功能及肺功能,无严重不良反应,值得临床推广。

六君子汤合玉屏风散治疗儿童哮喘并反复呼吸道感染的价值

目的探讨六君子汤合玉屏风散治疗儿童哮喘并反复呼吸道感染的价值。方法选取哮喘并反复呼吸道感染的患儿200例,随机分为研究组和对照组,每组100例,两组基础治疗方案为沙美特罗替卡松粉吸入治疗,研究组加用六君子汤合玉屏风散治疗。对比两组治疗前后:尿白三烯、血嗜酸性粒细胞百分数、免疫球蛋白水平和服用药物期间哮喘急性发作次数。观察两组哮喘并呼吸道感染的治疗疗效。结果治疗后,两组尿白三烯、血嗜酸性粒细胞百分数及免疫球蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组服用药物期间哮喘急性发作次数分别为(1.6±0.5)次、(3.9±1.3)次,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组哮喘并呼吸道感染的治疗有效率分别为98.0%、90.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六君子汤合玉屏风散治疗儿童哮喘并反复呼吸道感染疗效肯定,能够减少儿童哮喘急性发作次数,提高机体抵抗力。

六君子汤合玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘迁延期的疗效

目的:评价六君子汤合玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘迁延期的疗效。方法:选取2019年9月—2020年9月我院收治的100例儿童支气管哮喘迁延期患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予六君子汤合玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗。比较两组的疗效,治疗前和治疗3个月后的肺功能,以及不良反应。结果:观察组总有效率(96.00%,48/50)显著高于对照组(80.00%,40/50)(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组FVC、FEV1、PEF水平均明显升高,且观察组FVC、FEV1、PEF水平均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论:儿童支气管哮喘迁延期给予六君子汤合玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗的疗效显著,可改善肺功能,安全性高,可在临床推广。

普米克都保联合六君子汤及玉屏风散治疗哮喘迁延期风痰内蕴肺脾气虚证患儿的临床观察

目的研究普米克都保联合六君子汤及玉屏风散对哮喘迁延期风痰内蕴、肺脾气虚证患儿的有效性。方法选取哮喘迁延期风痰内蕴、肺脾气虚证患儿88例,采用随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),两组均维持予普米克都保基础治疗,治疗组加用六君子汤合玉屏风散。治疗3个月后,评价患儿的中医证候积分、中医证候疗效、哮喘控制测试(C-ACT)评分、哮喘控制疗效以及肺通气功能。结果治疗后两组患儿中医证候积分均较治疗前降低(P<0.01),其中治疗组改善情况优于对照组(P<0.01);中医证候总有效率治疗组为88.37%(38/43),对照组为65.12%(28/43),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿C-ACT评分均较治疗前增加(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);哮喘控制总有效率治疗组为83.72%(36/43),对照组为72.09%(31/43),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿肺功能呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出容积(FEV1)、FEV1/FVC均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论普米克都保联合六君子汤及玉屏风散可明显改善哮喘迁延期患儿的症状及肺通气功能。

陈宪海辨证分型辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期

陈宪海教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位在肺,属本虚标实,本虚以肺脾肾气虚为主,标实以痰瘀交阻多见,特点为"虚实并见、互为因果",宜补虚泻实,分清主次,辨证分型,肺脾两虚-健脾益肺(玉屏风散合六君子汤)、肺肾两虚-调补肺肾(肺肾气虚,西洋参、冬虫夏草、枸杞子、女贞子、淫羊藿、山茱萸、五味子等,补肺纳肾;肺肾阴虚-麦味地黄汤)、痰瘀搏结-化痰祛瘀(益气化痰祛瘀、养阴化痰祛瘀),强调综合治疗COPD,康复治疗,防治结合、中西医结合,缓解期服用百令胶囊,补益肺肾,以巩固疗效。