注意控制在跳远挺身展髋动作教学中的运用

为了使学生顺利掌握跳远腾空阶段的挺身展髋动作,通过文献资料法对注意控制在跳远挺身展髋动作教学中的运用进行了分析。结果表明:在跳远挺身展髋动作教学过程中,教师应强调注意焦点、注意方式的明确以及注意控制能力的提高,这样有助于学生更加顺利掌握跳远腾空阶段挺身展髋动作这一学习目标。

低频电刺激股四头肌和髋外展肌群治疗膝骨关节炎的实验研究

目的:观察低频电刺激股四头肌和髋外展肌群治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将40只2月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组,每组10只。除正常对照组外,其余3组均分别于造模开始后第1天、第4天、第7天在大鼠右膝关节腔内注射0.15 mL的4%木瓜蛋白酶溶液和浓度为0.03 mol·L^(-1)的L-半胱氨酸溶液(2∶1)的混合液。造模成功后,电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组分别于大鼠右股四头肌和股四头肌与髋外展肌群(尤其是臀中肌)进行低频电刺激,隔天干预1次,每次20 min,共28 d;模型组和正常对照组不做任何干预。干预结束后第2天,抽取各组大鼠2 mL下腔静脉血,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin, IL)-1β和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-13的含量;采血后处死大鼠,切取各组大鼠膝关节股骨远端软骨组织,分别进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、甲苯胺蓝染色和改良番红O-固绿染色,并采用Mankin评分评估关节软骨损伤情况;采用免疫组织化学染色法检测大鼠膝关节软骨组织中MMP-13的表达量。结果:(1)大鼠膝关节软骨组织病理学观察结果。与正常对照组相比,模型组软骨细胞排列紊乱、数量减少,软骨基质减少、染色明显不均,软骨层变薄,潮线模糊不清。电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组软骨细胞排列整齐、数目增多,软骨基质染色均一,软骨层增厚,潮线清晰可见,其中联合电刺激股四头肌组表现更为明显。(2)大鼠膝关节软骨Mankin评分结果。正常对照组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于模型组(P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于电刺激股四头肌组(P=0.000)。(3)大鼠血清中IL-1β和MMP-13含量检测结果。正常对照组大鼠血清中IL-1β、MMP-13含量均低于模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组大鼠血清中IL-1β、MMP-13含量均低于模型组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组血清中IL-1β、MMP-13含量均低于电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000)。(4)大鼠膝关节软骨组织中MMP-13表达量检测结果。正常对照组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比低于模型组、电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比均低于模型组(P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比低于电刺激股四头肌组(P=0.000)。结论:低频电刺激股四头肌和髋外展肌群能促进大鼠膝关节软骨损伤的修复,其作用机制可能与其能降低KOA大鼠血清中IL-1β、MMP-13的含量,抑制膝关节软骨中MMP-13的表达有关。

骨盆活动度对全髋关节置换术影响的研究进展

全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)可有效改善终末期髋关节病变患者的关节功能,缓解患者病痛,提升患者生活质量。但部分患者术后仍面临着关节不稳、脱位、衬垫磨损等并发症,导致手术失败,关节脱位患者术后仍需及时复位或重新翻修[1]。合适的髋臼杯安放角度是降低术后并发症的重要因素,在以往的研究中.

髋外展肌强化训练对髋关节置换术后患者康复效果观察

目的观察髋关节置换术后患者应用髋外展肌强化训练的效果,探讨其对髋关节置换术后患者康复效果的影响。方法选取该院2020年6月至2023年3月收治的行髋关节置换术患者62例,根据术后采用的康复方法分为观察组与对照组各31例。两组均接受常规康复训练,观察组在此基础上接受髋外展肌强化训练。比较两组干预前后的髋关节功能、平衡功能、日常生活能力及步行功能。结果干预12周后两组关节功能均有一定恢复,观察组恢复相较对照组更好;两组平衡功能均有所改善,观察组改善情况优于对照组。干预12周后,两组步频、6 min步行距离(6MWD)均较前明显增加,观察组步频较对照组更快,6MWD更长;两组站坐转换时间均有减少,观察组低于对照组。干预12周后,两组日常生活能力均有恢复,观察组恢复较对照组更好。结论在髋关节置换术后,为患者行髋外展肌强化训练,能更好地改善其髋关节功能,帮助其恢复平衡和步行功能,改善患者日常生活能力。

髋外展肌强化训练对膝关节置换术后患者平衡功能及Barthel指数的影响

目的:探讨髋外展肌强化训练对膝关节置换术后患者康复效果的影响。方法:将62例膝关节置换术患者按密闭信封法分为两组,每组31例。其中对照组采用常规康复管理;观察组基于对照组康复管理基础上采用髋外展肌强化训练,比较两组患者平衡功能、Barthel指数变化。结果:观察组干预后美国特种外科医院(HSS)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Barthel指数均高于对照组(P均<0.05);观察组干预后步频、6min步行试验(6MWD)高于对照组,站坐转换时间(STS)短于对照组(P<0.05)。结论:髋外展肌强化训练可促进膝关节置换术后患者更好康复,提高其平衡功能,改善其日常生活能力。

持续被动运动锻炼配合髋外展肌强化训练对老年全膝关节置换术患者术后平衡功能、膝关节功能的影响

目的探讨持续被动运动锻炼配合髋外展肌强化训练对老年全膝关节置换术(TKA)患者术后平衡功能、膝关节功能的影响。方法选取2020年1月—2023年1月本院收治的行TKA的100例老年患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取髋外展肌强化训练,观察组在对照组基础上加用持续被动运动锻炼。比较两组平衡功能评分、膝关节功能评分、膝关节活动度、日常生活能力评分及并发症发生情况。结果干预前,两组Berg平衡量表(BBS)评分、膝关节功能量表(HSS)评分、膝关节活动度及Barthel指数(BI)评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组BBS评分(48.23±4.13)分、HSS评分(85.53±4.35)分、膝关节活动度(107.73±9.64)°、BI评分(87.66±6.31)分均高于对照组的(42.89±4.07)分、(76.84±4.19)分、(90.35±8.35)°、(72.18±6.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行TKA的老年患者术后采用持续被动运动锻炼结合髋外展肌强化训练效果显著,值得推广。

膝关节骨性关节炎患者髋外展肌等速肌力的研究

目的:观察膝关节骨性关节炎(KOA)患者髋外展肌等速肌力变化。方法:采用Biodex system 4对23例双侧KOA患者及14例正常对照者进行角速度为30°/s及60°/s的髋外展肌等速肌力测试,分别采用配对样本t检验及独立样本t检验比较KOA患者主患侧与对侧、KOA组主患侧与正常对照组髋外展肌等速肌力。结果:KOA组30°/s峰力矩主患侧显著小于对侧(1.15 vs 1.22Nm/kg,P=0.039),峰力矩均值、单次最佳做功主患侧亦显著小于对侧(P<0.05),总功、平均功率无显著性差异(P>0.05);60°/s峰力矩主患侧显著小于对侧(1.03 vs1.13Nm/kg,P=0.006),峰力矩均值、单次最佳做功、总功、平均功率主患侧亦显著小于对侧(P<0.05)。髋外展肌30°/s峰力矩均值、平均功率、单次最佳做功及总功KOA组主患侧显著小于正常对照组(P≤0.05);60°/s时峰力矩KOA组显著小于正常对照组(1.03 vs 1.25Nm/Kg,P=0.032),余观察指标两组无显著性差异(P>0.05)。结论:膝骨关节炎患者主患侧髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较对侧减弱。膝骨关节炎患者髋外展肌等速肌力峰力矩、做功能力、运动效率较正常对照组减弱。

强化髋外展肌群对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行安全性的影响

目的:探讨强化髋外展肌群对脑卒中偏瘫患者平衡功能和步行安全性的影响。方法:将符合入选标准的脑卒中偏瘫患者随机分为观察组(20例)和对照组(20例),两组患者均采用以Bobath为主的现代康复技术进行平衡训练和步行训练,在此基础上,观察组加入强化髋外展肌群的训练方法,在治疗前和6周治疗结束后,分别用Berg平衡评分量表和Holden功能步行分类对两组患者进行平衡功能和步行能力的评定,随访并统计治疗结束后半年期间两组患者的跌倒发生率。结果:6周治疗后,两组的BBS和Holden功能步行分类的级别均较治疗前有明显提高(P<0.01)。观察组的BBS和Holden功能步行分类的级别均优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。通过随访,治疗结束半年内观察组的跌倒发生率比对照组低,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:在常规平衡训练的基础上,强化患侧髋外展肌群的训练,能更有效地提高脑卒中偏瘫患者的平衡功能,增加步行的安全性。

全膝关节置换后早期髋外展肌强化训练改善平衡及步行能力

背景:全膝关节置换后患者功能恢复并不理想,常规康复更多地关注患者膝关节周围组织的康复,而忽视了髋外展肌的训练。髋外展肌与全膝关节置换患者肢体功能存在相关性,但具体疗效仍然有待研究。目的:探究髋外展肌强化训练对全膝关节置换患者平衡及步行功能恢复的影响。方法:纳入2020年3月至2021年5月在复旦大学附属华东医院接受单侧全膝关节置换的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和试验组(n=30)。对照组采用常规康复训练方法,试验组在常规康复基础上增加髋外展肌训练。两组患者分别在治疗前和治疗4周后进行髋外展肌等速肌力、膝关节功能评分、单腿站立测试、计时起立-行走测试以及三维步态分析。结果与结论:①治疗4周后,试验组髋外展肌相对峰力矩明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);②治疗4周后,试验组美国膝关节协会功能评分明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);③治疗4周后,试验组单腿站立测试时间明显长于对照组,计时起立-行走测试时间明显短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);④治疗4周后,试验组步幅和患侧支撑相占比明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明全膝关节置换后早期髋外展肌强化训练能够在一定程度上增加髋外展肌肌力,提高患者的平衡及步行功能,但其康复方案及长期疗效仍需进一步研究。

髋外展肌疲劳对不同性别人群单腿侧跳落地时神经肌肉控制的影响

目的比较髋外展肌疲劳对不同性别人群单腿侧跳落地期间的姿势稳定性及其神经肌肉控制的影响。方法比较20名男性和20名女性在髋外展肌疲劳干预前后进行单腿侧跳落地期间的压力中心(center of pressure,COP)、地面反作用力(ground reaction force,GRF)、下肢运动学、关节力矩、肌肉活动度等。结果疲劳后,男性和女性COP在冠状面的最大位移和平均速度增加,髋关节外展峰值角度和踝关节外翻峰值角度增加,踝关节内翻峰值力矩增加。触地前200 ms,男性股直肌、股二头肌、胫前肌、腓骨长肌的激活小于女性;触地后200 ms,男性股二头肌激活小于女性。结论髋外展肌疲劳导致冠状面姿势稳定性下降,髋、踝关节冠状面稳定性下降,可能增加关节损伤风险。不同性别人群的姿势调控策略存在差异,提示下肢关节损伤机制的性别差异值得进一步探究。

髋外展肌强化训练联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的效果分析

目的:探讨膝骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者行髋外展肌强化训练联合玻璃酸钠对膝关节疼痛、关节活动度及稳定性的影响.方法:选择KOA患者60例,随机分为对照组30例和观察组30例.对照组予以玻璃酸钠关节腔注射,观察组在对照组的基础上联合髋关节外展肌强化康复训练治疗.全部患者在治疗前和治疗后6周、12周进行KOOS评分.结果:(1)2组患者治疗前KOOS评分差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后6周时2组患者KOOS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组各项评分优于对照组(P<0.05);(3)治疗后12周时,观察组KOOS评分明显优于治疗前(P<0.05),对照组KOOS评分较治疗前无统计学意义(P>0.05),观察组KOOS评分显著优于对照组(P<0.05).结论:在常规膝关节玻璃酸钠注射治疗基础上行髋外展肌强化康复训练,在缓解疼痛症状的同时,明显提高关节活动度和稳定性,值得临床推广运用.

自制简易髋外展架在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用

目的：探讨自制简易髋外展架在预防人工髋关节置换术后并发症中的应用效果。方法：将2011年1月~2013年6月同组医生实施的130例人工髋关节置换术患者随机分为对照组和实验组各65例。对照组按传统方法使用三角枕和丁字鞋,实验组术后应用防脱位支架,同时进行早期功能锻炼。比较两组平均引流量、感染率、下肢深静脉血栓形成率、肺栓塞率、术后脱位率、住院时间、功能恢复优良率。结果：实验组术后平均引流量少于对照组（P=0.000）,术后下肢深静脉血栓形成率低于对照组（P=0.001）,脱位率低于对照组（P=0.016）,住院时间短于对照组（P=0.000）,人工髋关节置换效果优良率高于对照组（P=0.010）。结论：自制简易髋外展架对预防人工髋关节术后脱位、保障早期关节活动及预防其他术后并发症效果显著。

家属指导的髋外展肌群训练对偏瘫患者的影响

目的:探讨家属指导的髋外展肌群训练对偏瘫患者的影响。方法:50例卒中患者,随机分入家庭组和治疗师组各25例,2组患者均接受相同的常规康复治疗。在此基础上,家属指导家庭组患者进行髋外展肌群训练,治疗师指导治疗师组患者进行髋外展肌群训练。分别在治疗前和治疗6周后采用Berg平衡量表(BBS)、Fugl-Meyer下肢运动功能评定(FMA-LE)、徒手肌力检查(MMT)、Holden功能性步行量表(FAC)及功能独立性测量(FIM)中的"行走/轮椅"进行评定。结果:治疗6周后,2组的BBS、FMA-LE、MMT、FAC及FIM量表评定均较治疗前明显提高(P<0.05),2组间比较均差异无统计学意义。结论:家属指导的髋外展肌群训练和治疗师指导的髋外展肌群训练均能明显改善脑卒中患者的平衡和步行能力,且2组效果无明显差异,提示髋外展肌群训练可加入家庭康复。

人工全髋关节置换术前后功能训练对髋外展肌肌力恢复的作用

将髋关节置换术后患者92例分成康复组和对照组,分别于术前术后,术后2周,3,6个月进行肌力和深静脉血栓情况对比、分析。结果康复组肌力恢复明显高于对照组,无深静脉血栓发生。

下肢肌力训练对髂胫束综合征治疗作用的研究进展

髂胫束综合征(iliotibial band syndrome,ITBS)作为一种下肢过度使用型损伤,已发展为膝关节外侧疼痛的常见原因。目前针对髂胫束综合征的治疗包括药物治疗、肌力训练、物理治疗以及手术治疗,在这些方法中,物理治疗、药物治疗及手术治疗往往只能缓解患者的症状,而下肢肌力训练作为一种安全有效的治疗手段通过关注患者恢复过程的动态变化,改善患者的肌肉力量,纠正异常步态,减少疾病的复发率。目前髂胫束综合征发病机制尚不明确,治疗方法不统一,需进一步研究与下肢相关的生物力学因素,制定更科学、更全面的肌力训练方法。

髋部外展力量训练对女性膝内扣以及下肢爆发力的影响

实验通过对于13名受试者通过测试其膝内扣的程度而分成较高、较低两个组,通过SPSS18.0分析得知,经过4周,每周3次的髋部外展力量训练,13名受试者的髋部外展力量都有明显的增长,膝内扣程度有所改善,但是在统计学意义上没有出现显著,不同组别膝内扣程度的改善没有出现显著性差异,不同组别的下肢爆发力没有出现显著性差异。研究结果建议在后人的类似的研究中,可以增加侧向下肢爆发力的测试以及延长实验的时间。