“诸痛痒疮,皆属于心”理论探析及在皮肤疾病中的应用

“诸痛痒疮,皆属于心”是《素问·至真要大论篇》中病机十九条之一,是关于五脏病机的重要论述。通过对属“心”的病机探析,结合临床典型案例分析,可以用来指导治疗具有“痛”“痒”“疮”表现的难治性皮肤疾病。临证治疗时,除了从所属脏腑论治外,更要重视养心血、温心阳、通心脉、安心神等“从心论治”,为难治性皮肤疾病的辨治寻求更多的思路与方法。

基于“诸湿肿满,皆属于脾”探讨颈动脉粥样硬化斑块中医病机及防治思路

颈动脉粥样硬化斑块加大了缺血性脑血管疾病的发病率、致残率及死亡率,目前临床药物治疗虽有疗效,但须长期服药,且不良反应较多。基于《素问》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论,探讨颈动脉粥样硬化斑块的中医病因病机及防治思路,以期为临床诊疗提供依据。中医认为本病病机为脾虚失运,痰湿瘀阻脉络,痰瘀互化、胶着日久而发病,治疗上宜益气健脾、温阳运脾、祛痰化瘀,并根据临床特点,随证配伍,以收到更好的临床疗效。

基于“诸湿肿满,皆属于脾”辨治癌性腹水

癌性腹水患者预后差、生活质量低、病死率高,目前临床治疗疗效差,不良反应明显,且易反复发作。中医中药治疗癌性腹水有一定的临床疗效,不良反应低,值得进一步探讨。文章基于《素问·至真要大论篇》“诸湿肿满,皆属于脾”的理论基础,总结癌性腹水的发病机制及临床治疗思路,以期为癌性腹水的临床诊疗提供依据。生理功能上脾主运化,是维持机体正常水液代谢的关键枢纽,病理上,若脾脏功能失常,则水湿、水谷不能正常运化,内停于腹则成鼓胀,日久阻滞气机,脉络受损,正虚邪恋而成积聚,可见脾失健运在癌性腹水的形成过程中起到了重要的作用,脾脏功能失常是癌性腹水发生的关键,因此临床治疗上应以益气健脾,芳香化湿为基本治则,并根据临床辨证,结合温补脾肾阳气,活血化瘀利水等治法,在调理脾胃的基础上,根据患者的证候灵活配伍,调节五脏平衡,以达到更好的疗效。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”论治肿瘤相关口疮

口腔溃疡、口腔黏膜炎是肿瘤患者放化疗及靶向治疗常见并发症,不仅降低患者生活质量,还会降低患者依从性,影响疾病治疗。本文受病机十九条启发,试从心论治肿瘤相关口疮。病机上,肿瘤病本及其治疗均可影响心之生理功能(心为阳脏、心主血脉、心主神明)。因病致疮:肿瘤患者本身存在焦虑抑郁,扰动心神,且肿瘤病本入络入血,血脉阻滞,继生口疮;因治生疮:系由抗癌治疗药邪性质或不良反应(失眠、骨髓抑制等)引起心阳不足、心火亢旺或心血亏虚,致口疮产生。治法上,基于病本及肿瘤治疗偏正,除清心滋阴治常疮外,创新性地提出振奋心阳治顽疮,活血化瘀治痼疮,宁心定志安神敛疮共四大维度治法,以达愈疮之效。

基于“诸筋者,皆属于节”理论探析筋痹论治思路

筋痹属中医学“痹证”范畴,胡兰贵教授在多年的临证过程中,基于“诸筋者,皆属于节”的理论,提出筋痹可从肝论治,并根据筋痹在体、在络等不同部位,肾虚、脾弱等不同脏腑,提出与之对应的分型及治疗:初在体络,驱寒除湿;脉痹而来,温经通络;筋痹日久,治肝为要;肾虚精亏,温肾养肝;脾胃虚弱,健脾疏肝;反映了胡兰贵教授对筋痹这一病证的独特理解与认识和对中医经典理论的灵活应用。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”论治慢性荨麻疹临证经验

慢性荨麻疹是一种临床常见、多发的过敏性皮肤病。杨宗保基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论结合临床经验认为,心火亢盛是慢性荨麻疹的主要病机,在治疗慢性荨麻疹时,应该注重清心火、安神祛风止痒,针药结合,辨证论治,从根源上调节患者体内的火热症状,减轻患者不适。现介绍杨宗保治疗慢性荨麻疹的成功经验,以期为临床提供参考。

基于“诸湿肿满,皆属于脾”探讨儿童变应性鼻炎

儿童变应性鼻炎是常见的呼吸道慢性炎性疾病,患儿突然和反复发作的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕等症状会引起患儿社交障碍、精神紧张等心理问题,还可诱发鼻息肉、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等并发症,严重影响患儿的健康与生活质量。“诸湿肿满,皆属于脾”是《素问·至真要大论》中的病机十九条之一,意指符合“湿”“肿”“满”者,皆可从“脾”论治。变应性鼻炎的发生发展与脾虚关系密切,脾虚的病机贯穿变应性鼻炎发生发展的全过程。施以健脾益气法可减轻症状、缩短病程,在临床上取得了良好的治疗效果。该文基于“诸湿肿满,皆属于脾”探讨变应性鼻炎与脾的关系,为临床从脾论治变应性鼻炎提供新思路。

基于“诸痛痒疮,皆属于心”理论从心论治系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是风湿免疫学中一种相当普遍的病症,其发病原理至今尚未被明确,现代医学也没有针对该疾病的特异性疗法。中医药在系统性红斑狼疮的诊治过程中发挥了独特的优势,然而现代医家对系统性红斑狼疮的论治却鲜少及心。本文以《黄帝内经素问·至真要大论》中“诸痛痒疮,皆属于心”这一理论作为切入点,从心主血脉,心主神志,心在体合脉、其华在面,心与小肠相表里四个方面论证从心论治系统性红斑狼疮的可行性,并列举医案一则,以期为系统性红斑狼疮的中医辨证诊疗提供新思路、新方法。

从“诸痛痒疮,皆属于心”谈中医安神法治疗皮肤病

本文通过对"诸痛痒疮,皆属于心"的再认识,在心火(热)致病的基础上指出心神与皮肤病的关系密切,并分析安神法在皮肤病的治疗中占据重要地位,并举验案证明之。

完备格上的属于关系"■"和极小族

本文讨论了完全分配格上的属于关系"■"和极小族的关系,证明了完全分配格的每一个元有唯一的下集极小族,给出了完全分配格的一个描述定理,并以极小族理论为工具证明了完备格是完全分配格当且仅当"■"具有逼近性质.文章的最后还给出了关于点格的几个结果.

“诸湿肿满,皆属于脾”在肝硬化腹水诊疗中的应用探讨

《内经》病机十九条之“诸湿肿满,皆属于脾”,是临床中分析疾病病机的重要理论依据,凡是有“湿”“肿”“满”症状者皆可从脾论治。肝硬化腹水是肝硬化肝功能失代偿的重要标志之一,严重影响患者的生活质量,疾病进展甚则危及生命。该文旨在从脾主运化的角度阐释“诸湿肿满,皆属于脾”的内涵及根据肝硬化腹水的发病机制探讨肝硬化腹水从脾论治的指导意义,以期更好地发挥中医药优势,在肝硬化腹水临床诊治中起到启发和指导作用,改善患者生活、生存质量。

“诸湿肿满,皆属于脾”之耳鼻喉科应用探讨

《素问·至真要大论》病机十九条之"诸湿肿满,皆属于脾",对后世医家继承发展中医病因病机、治则治法及临床各科疾病具体施方遣药具有指导与启发意义。脾为后天之本,脾虚则气血阴津化生不足,且土不生金,肺失宣化,痰饮内生上犯而蒙蔽清窍。脾又主湿,虚则水湿不运,清气不升,且困遏脾阳,土不制水,水湿泛滥头面而蒙蔽清窍。诸湿肿满,非脾失健运不成形,诸窍壅塞,非浊气不降不失用。"脾为孤脏…其不及则令人九窍不通",故诸湿肿满表现于头面耳鼻咽喉的形式为诸窍壅塞及其机能的减退与失用,针对脾虚之湿病的病机病理,以健脾祛湿为总治疗法则。

“诸痛痒疮,皆属于心”在皮肤病治疗中的应用

运用传统中医理论"心属火""心主血脉""心藏神""心主夏、与夏气相通应"等,分别阐释"诸痛痒疮,皆属于心"在临床皮肤科疾病中的发病机制和临床治疗方面的运用。

基于临床病案解析“诸痛痒疮皆属于心”

“诸痛痒疮,皆属于心”出自《素问·至真要大论篇》,为“病机十九条”之一.对于此句含义的理解,历代医家意见不一.其分歧主要集中在：①认为“心”为“火”之误,刘完素等医家将此经文改为“诸痛痒疮,皆属于火”[1];②认为原文无误,因“心主血脉”之故,但对痛、痒、疮三者之间的关系理解不同,或认为痛、痒作为疮之症状,或认为痛、痒、疮作为3种独立的病症.对此,笔者现通过临床三则病案就以上分歧提出个人观点,以期同道斧正.

“诸气膹郁,皆属于肺”之“气”新解

《素问·至真要大论》记载“诸气膹郁,皆属于肺”。“气”,究系何所指,是个有争议的问题。这是因为“气”的含义颇多。《内经》中的“气”,多达八十余种,所以要落笔定论确实得费一番恩索。历代注家有从燥气解的,如王冰曰:“

从“诸气膹郁,皆属于肺”探讨郁证从肺论治

《素问·至真要大论》指出:"诸气膹郁,皆属于肺。"文章从病机十九条之"诸气膹郁,皆属于肺"的角度探讨郁证的中医病因病机以及治则治法,以利于抑郁障碍的防治。笔者认为治疗郁证应用宣肺疏肝法、润肺养阴法、宣肺逐痰法以恢复肺主气、藏魄的功能,是一条值得重视的思路。

“诸痛痒疮,皆属于心”的理论阐述及在皮肤科的应用

"诸痛痒疮,皆属于心"一理论在临床有重要指导意义,尤其在皮肤科的应用非常广泛,指出疼痛、痒、疮的病机,应该从中医的"心"来考虑。本文从病因病机,治疗方法和辨证用药三方面来阐述对这一理论的理解与研究。

“诸寒收引,皆属于肾”在《伤寒杂病论》中的应用浅析

《伤寒杂病论》中六经辨证无不透露着八纲辨证,笔者认为,其辨证论治的理论方法在一定程度上宗于《素问·至真要大论》的病机十九条。作者通过探讨病机十九条中"诸寒收引,皆属于肾"在《伤寒杂病论》中的应用,认为此病机在《伤寒杂病论》中体现在肾阳虚衰,寒邪内侵,其脉沉微;少阴阳气不足,筋脉失养,发为拘急;肾阳不足,气化失司,水气盘踞,经脉被扰,发为振颤;肾阳不足,寒湿内聚发为骨关节病等。