内陆山区县级医院开展先天性心脏病介入治疗301例体会

经心导管介入治疗先天性心脏病是外科手术治疗外的另一有效治疗方法,其特点为疗效好、创伤小、恢复快易于被患者及家人接受,但由于技术、费用等因素,开展应用较差.随着先心病介入技术的普及推广,尤其是介入器材的改进,特别是国产器材的研发应用后。

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术在偏远山区县级医院中的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,在偏远山区县级医院的临床应用。方法回顾分析我院近3年来,行全子宫切除术70例,根据患者的具体情况,将70例病例分为腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)组32例,腹式全子宫切除术(TAH)38例,对两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛率、术后病率、术后并发症的发生率等进行比较。结果两组手术时间无明显差异,TAH组出血量比LAVH组多,LAVH组术后肛门排气时间早于TAH组,术后镇痛率LAVH组术镇痛率(6/32)18.75%,TAH组(32/38)84.21%,术后病率LAVH组(3/32)9.37%,TAH组(12/38)31.57%,术后并发症的发生率LAVH组,阴道残端裂开(2/32)6.25%。TAH组腹部伤口感染2例、脂肪液化3例、阴道残端裂开3例、下肢静脉血栓1例、并发症共9例(9/38)23.68%。结论 LAVH组术后恢复快,术后疼痛程度轻、并发症少、术后病率低,住院时间短,LAVH组优于TAH组,该术式值得推广。

山区县级医院外科手术感染病原菌的耐药性分析

目的了解山区县级医院外科手术感染病原菌的耐药状况,为临床医师抗感染治疗提供科学依据。方法采集外科感染的伤口分泌物进行细菌培养;培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2008-2009年规则进行评价。结果 166株病原菌中分离率第1位的是铜绿假单胞菌,占25.9%;第2位是金黄色葡萄球菌,占23.5%;第3位是大肠埃希菌,占18.7%;外科感染病原菌对常用抗菌药物产生了一定的耐药性。结论山区县级医院也应采取有效的医院感染管理措施,预防与控制外科医院感染。

山区医院为何能破“医改困局”？

2010年12月18日，来自粤西山区的高州市人民医院在北京获得了首届中国医院科技创新奖，成为全国唯一获此奖项的山区医院。一个象征着全国医院最高管理水平的奖项颁给了一家山区县级医院，在全国医院的历史上绝无仅有。

“高州模式”:切断灰色利益链是关键

近期,高州市人民医院获得中国医院科技创新奖,成为全国惟一获此奖项的山区医院。一家山区县级医院获得全国医院最高管理水平奖,在全国尚无先例。

钟焕清——“高州模式”的探路者

30年来，他扎根在粤西经济落后的山区，率先在国内和华南地区取得了8项心脏技术的突破，打造了年心脏手术量连续12年稳居广东第二、全国前十名的心脏外科，把高州市人民医院这所山区县级医院的医疗业务量和医疗水平提升到省级重点医院的规模与水平。