黑龙江省15岁及以上人群电子烟使用现状分析

目的了解黑龙江省15岁及以上人群电子烟使用现状,为及时更新黑龙江省烟草控制策略提供数据支持。方法于2020年采用多阶段分层概率抽样法,抽取全省15岁及以上常住居民,利用平板电脑进行面对面问卷调查。使用SAS 9.3及SPSS 19.0统计软件进行数据清洗,并对电子烟使用比例、知晓率、知晓途径等指标进行分析。结果本次调查共收集有效个人问卷6608份。共有41.5%的15岁及以上人群听说过电子烟,其中65.0%通过朋友知晓电子烟,其次是通过电视(54.3%)和互联网(43.9%);曾经使用过、12个月内使用过、现在使用电子烟的比例分别为3.9%、1.4%、0.8%;电子烟的主要获取途径是网上购物(40.3%),其次为他人给予(36.1%);使用电子烟的主要原因是为了戒烟(49.6%),其次是认为电子烟危害小、身边的其他人在使用、觉得时尚,分别占比18.9%、12.5%、9.6%。结论黑龙江省有部分15岁及以上人群通过不同途径知晓电子烟,现在使用电子烟的比例不高,仍需在宣传传统卷烟危害的同时,增加电子烟危害知识的宣传内容。

98岁患者大型脂溢性角化病1例并文献复习

患者女,98岁,右侧颞部长褐色皮疹20年。皮肤科情况:右侧颞部长新生物,呈花蕊状,大小约为30 * 35 * 10 mm3。采用活检钳法活检。组织病理学示:角化过度,表皮显著增厚以棘层肥厚明显,乳头瘤样增生可见,角质囊肿及基底样细胞分布明显。诊断:脂溢性角化病(棘层肥厚型)。治疗:外用药物并随访。本研究有三大特点:年龄大﹑皮损大﹑活检钳法,三者均极少见,并取得了满意结果;本研究技术操作简便,痛苦小,无风险,具有较高的应用价值,值得临床推广并进一步研究。

2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡变化趋势及死因研究

目的 分析2016-2021年北京市5岁以下儿童死亡率(U5MR)变化趋势及主要死因,为制定、调整干预策略提供依据。方法 提取北京市妇幼保健网络信息系统中2016-2021年5岁以下儿童死亡监测数据,对北京市U5MR和不同年龄组死亡率变化趋势及主要死因进行回顾性分析。结果 2016-2021年北京市U5MR呈下降趋势,2021年下降至2.24‰,已达到国际领先水平。5岁以下儿童各年龄组中,新生儿死亡率(NMR)下降速度最快,年度变化百分比(APC)为-8.98%(95%CI:-13.14%~-5.59%),是2016-2021年北京市U5MR下降的主要原因;而1~<5岁儿童死亡率呈上升趋势(APC=13.50%,95%CI:1.06%~27.51%)。2016-2021年早产或低出生体重(APC=-14.00%,95%CI:-23.51%~-6.38%)和其他新生儿疾病死亡率(APC=-25.91%,95%CI:-44.69%~-12.43%),呈下降趋势;意外伤害死亡率呈上升趋势(APC=12.34%,95%CI:5.11%~19.72%)。2021年主要死因中,远郊地区先天异常、意外伤害、早产或低出生体重和出生窒息死亡率均高于城市地区。2016-2021年,城市地区和远郊地区早产或低出生体重死亡率均呈下降趋势,城市地区出生窒息和远郊地区其他新生儿病死亡率呈下降趋势;城市地区意外伤害和肺炎死亡率呈上升趋势。结论 北京市在降低NMR以及降低早产或低出生体重和其他新生儿病等疾病死亡率方面成果显著,但同时还应重视意外伤害、先天异常和出生窒息等主要死因防控,并加强对1~<5岁儿童群体的关注。

宋代岁时节日里的饮食流动与“守望相助”

宋代普遍存在节前和节日当天的饮食馈赠习俗,既有官方、僧道机构的单向度赠送,又有民间百姓及文人士大夫的互赠行为,这种饮食流动在某种意义上具有“守望相助”精神。宋人对饮食的关注讲究,饮食与身份匹配的亲缘关系,饮食流动中“同乐”“共享”的情绪价值,是“守望相助”实现的社会基础;而节日饮食具有的趋吉避邪、祭祀祈福和欢乐团聚功能,则是“守望相助”实现的文化心理。宋代节日饮食的流动馈赠,从文人士大夫视角来看更是以传统的力量辉映践行了“修齐治平”的理想愿景。宋代节日饮食书写,可以洞视出宋韵文化的某些特质——烟火气和神秘性兼具,世俗性和高雅性并存,“俗里光尘合,胸中泾渭分”的精神底蕴和意趣品格。

60岁以下成年女性心理压力现状、影响因素及干预对策研究——以重庆市为例

回顾和梳理压力以及女性心理压力影响因素的相关文献,通过问卷调查对重庆市4270位60岁以下成年女性的心理压力程度进行分析,考察影响60岁以下成年女性心理压力的相关因素。通过有序Logistic回归分析发现,年龄、户籍、教育程度、年收入情况、工作时长、女性人才重视程度、对政策和制度的熟悉程度等变量显著影响着60岁以下成年女性的心理压力。研究结果显示:60岁以下成年女性中,农村户籍的女性心理压力显著高于城市户籍;年龄越大、工作时长越长,心理压力越大;受教育程度和年收入水平越高、女性人才重视程度越高、对政策和制度熟悉程度越高,心理压力越小。基于此,提出以下4条干预对策:重视低收入成年女性的心理问题;重视农村“留守中老年女性”的心理健康问题;重视企事业单位女性的心理健康问题;加强对成年女性心理健康教育、舆论引导及政策宣讲等。

2018-2022年连云港市5岁以下儿童死亡监测分析

目的掌握2018—2022年连云港市5岁以下儿童死亡率及其变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法按照《江苏省5岁以下儿童死亡监测方案》,收集连云港市2018—2022年5岁以下儿童死亡数据,分析新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡趋势、死因顺位及不同性别、不同地区的死亡特征。结果2018—2022年连云港市新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为1.82‰、2.94‰、4.46‰,5岁以下男童死亡率高于女童,农村地区婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率高于城市地区,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.48、5.95、34.37,P值均<0.05)。出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿疾病等围生期疾病是新生儿主要死因,意外窒息为5岁以下儿童第1位死因。结论2018—2022年连云港市儿童保健工作取得很大成效,新生儿、婴儿死亡率呈下降趋势,但城乡区域发展不平衡。加强围产期保健、控制和降低5岁以下儿童意外伤害死亡是今后儿童保健工作的重点。

仿作与超越:互文性视角下的《十八岁出门打工》

一种文本或明或暗隐含着多种文本的信息、范式和结构,形成互文关系。互文性表明了某种信息、范式、结构在文本之间流窜,并影响、篡改或者派生新文本。余华短篇小说《十八岁出门远行》(1986年)与海勒根那短篇小说《十八岁出门打工》(2019年),在内容结构、叙事技巧和主题意蕴等诸多方面构成显著的互文关系。通过翔实对比、考察和讨论,认为后文本是前文本的派生文本。一方面,作者采用承袭、模仿、篡改和组合方式对前文本进行学习和借鉴;另一方面,将地域文化和时代精神融入小说创作中,在借鉴与创新、模仿与超越中完成了短篇小说《十八岁出门打工》。这种互文创作案例,对于当下少数民族作家文学创作如何借鉴中国现当代文学乃至西方文学经验提供了一种参考坐标。

淮安市0~3岁婴幼儿托育服务的现状、困境及对策

近年来,我国适龄人口生育意愿偏低,人口出生率不断下降。尽管三孩政策已全面放开,但实际效果远低于预期。其中,0~3岁婴幼儿“托育贵”“托育难”的问题首当其冲。本文总结淮安市政府近年来针对0~3岁婴幼儿托育服务的政策现状及服务发展过程中存在的困境,在此基础上,探讨构建淮安市0~3岁婴幼儿托育服务体系的方法,为淮安市婴幼儿托育服务体系的建设和实施提供理论基础和实践指导,同时也为全国其他地区婴幼儿托育服务的发展提供参考。

南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状及影响因素分析

探究南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状,分析影响接种率的因素,并提出改善建议。方法 采用自制问卷调表,于2023年3~5月从南充市不同地区的医疗机构和社区中随机抽取398名18~45岁的女性作为研究对象。通过描述性统计和Logistic回归分析,探讨HPV疫苗接种率的现状,以及不同因素与接种率之间的关系。结果 南充市18~45岁女性接种HPV疫苗的接种人群为45.98%,受同龄人或社交圈内压力影响、HPV疫苗在所在地区供应不足、性健康教育经验欠缺、不了解接种推荐年龄和频率是导致南充市18~45岁女性不愿接种HPV疫苗的原因;Logistic回归分析显示,南充市18~45岁女性未接种HPV疫苗的因素为对接种HPV疫苗概念比较模糊(OR=0.339,95% CI=0.171~0.674)、受到反疫苗观点的影响(OR=0.221,95% CI=0.120~0.407)、同龄人或社交圈内压力影响接种决策(OR=0.043,95% CI=0.020~0.090)、认为HPV疫苗接种周期长(OR=0.136,95% CI=0.060~0.306)。结论 南充市18~45岁女性接种HPV疫苗的覆盖率还有待提高,对接种HPV疫苗概念比较模糊、受到反疫苗观点的影响、同龄人或社交圈内压力影响接种决策、认为HPV疫苗接种周期长是南充市18~45岁女性未接种HPV疫苗的独立因素,建议各医疗机构加强性健康教育,特别是强调HPV感染的危害和疫苗的重要性,建立支持接种HPV疫苗的社交环境,简化接种流程,减少接种周期,以提高南充市女性HPV疫苗接种率。

介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床疗效

目的探讨90岁以上下肢动脉闭塞症患者经皮下肢动脉腔内成形手术的临床疗效。方法选择2018年1月至2022年12月首都医科大学宣武医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者18例,均采用下肢动脉腔内成形术进行治疗。结果所有患者手术成功。16例患者手术前间歇性跛行距离为(125.56±119.77)m,手术后为(338.89±259.84)m(t=5.09,P<0.05);手术前踝肱指数为0.31±0.20,出院时踝肱指数为0.71±0.16(t=-11.52,P<0.05)。其中15例术后3个月Rutherford分级得到不同程度的提高,血管治疗长度[(250.45±213.50)mm]与Rutherford分级提升无相关性(P=0.703),而术后血管恢复比值(0.82±0.17)与Rutherford分级提升存在相关性(P=0.022)。结论介入治疗90岁及以上下肢动脉闭塞症患者的临床效果显著,能够保留患者部分自理能力,提高生活质量。

2012—2021年我国15~24岁人群健康素养水平及其影响因素

目的了解2012—2021年我国15~24岁人群健康素养水平变化趋势,探索该特定人群健康素养影响因素,为制定该人群健康教育和健康促进相关政策措施提供参考。方法基于全国2012—2021年居民健康素养监测数据,分析15~24岁人群健康素养水平现状及其影响因素。结果经加权调整,2012—2021年间我国15~24岁人群健康素养水平依次为9.43%、9.39%、10.78%、11.45%、12.78%、15.58%、18.45%、22.55%、23.15%和30.46%。多因素Logistic回归分析显示,以西部为参照,东部地区15~24岁人群健康素养水平较高,OR值为1.593(95%CI:1.291~1.966);以男性为参照,女性健康素养水平较高,OR值为1.400(95%CI:1.167~1.679);以小学及以下文化程度为参照,大专/本科及以上文化程度者健康素养水平较高,OR值为18.837(95%CI:6.825~51.991);以家庭年收入<2万元者为参照,家庭年收入≥8万元者的健康素养水平较高,OR值为1.321(95%CI:1.011~1.726)。结论我国15~24岁人群健康素养水平在稳步提升,不同地区、性别、文化程度和家庭收入水平是15~24岁人群健康素养水平的主要影响因素。

基于体脑综合评价的3~6岁ASD儿童动作技能测评体系构建与实证研究

采用德尔菲(Delphi)法和层次分析(AHP)法构建3~6岁ASD儿童动作技能测评体系;采用实验法对8名3~6岁轻度ASD儿童进行动作技能、体质水平和脑电图(EEG)的综合分析.结果表明:1)依据儿童生长发育里程碑、动作发展顺序规律、ASD儿童核心症状和生活技能发展,采用Delphi法构建3~6岁ASD动作技能测评体系,包括一级指标4项、二级指标15项、三级指标39项.本研究立足ASD儿童动作技能教育与干预建立测评指标,是针对ASD儿童发育规律和核心症状开展评测→干预→教育→反馈→提升的结合体.测评体系通过信效度检验,具有科学性和实用性,便于一线ASD融合教育工作者开展测评和教育活动.2)ASD儿童存在显著的动作技能、体质水平、脑电活动的异常和低下状态.其动作技能均分由高到低依次为BCS、BMS、OCS、HFS,其中OCS和HFS受认知发展影响大.各脑区多波段的异常激活、delta和theta波能量高,alpha波能量低,导致儿童注意力无法集中、感觉加工异常.体质评分及格率低,影响ASD儿童健康相关入学准备水平和未来参与学校教育的能力.ASD儿童亟待开展以动作技能为切入点的体脑发育综合干预和教育,以促进ASD儿童融入学校教育,获得康复和发展.

40岁以上人群缺血性脑卒中风险现况调查及预测模型的构建

目的调查1623例>40岁人群缺血性脑卒中(CIS)风险现况,并构建预测模型,旨在为有效预防CIS提供科学依据。方法2015年1月至2020年1月,采用随机抽样法抽取>40岁1623例作为调查对象,进行脑卒中问卷调查、体格检查和实验室检查,根据是否患有CIS分组,比较两组临床资料,通过logistic多因素回归模型分析诱发CIS的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析logistic回归模型对>40岁人群发生CIS的预测价值。结果1623例>40岁人中79例确诊CIS,患病率为4.87%。患病组和未患病组年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中家族史及血清硫氧还蛋白(Trx)、甘露糖结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶3(MASP-3)、甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(≥60岁)、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、Trx>9.10μg·L^(-1)为CIS的危险因素,MASP-3>450.40μg·L^(-1)、MBL>25.31μg·L^(-1)为CIS的保护因素(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中家族史、Trx、MASP-3、MBL联合预测CIS的曲线下面积(AUC)为0.831,预测敏感度为91.36%,特异度为78.52%。结论>40岁人群CIS发生风险较高,主要与年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中家族史及血清Trx、MASP-3、MBL水平等因素有关。

80岁及以上急性心肌梗死患者介入治疗进展

冠状动脉疾病是80岁及以上人群心血管死亡的主要原因,随着人口老龄化日益加深,老年患者在心血管疾病患者中的比例快速增长,由于其年龄和临床特点,其再灌注治疗面临更高的风险和挑战。目前,关于这类人群的临床试验数据有限,针对80岁及以上患者是否应该接受介入治疗目前仍存在争议,本文就80岁及以上急性心肌梗死患者介入治疗进展进行阐述。

0~3岁婴幼儿家长托育服务需求现状及优化策略——基于Kano模型的分析

托育服务是我国老龄少子化背景下重要的民生工程。为探讨0~3岁婴幼儿家长对托育服务的需求层次结构并对托育服务提出对策建议,本研究基于魅力质量理论与Kano模型,通过访谈法与现有文献资料确定了0~3岁婴幼儿家长对托育服务的6个需求维度与41个需求要素。本研究通过Kano问卷收集0~3岁婴幼儿家长的托育服务需求信息,根据Better-Worse系数与平均满意度指标(ASC)确定了2个基本型需求维度、2个期待型需求维度、1个魅力型需求维度、1个无差异型需求维度以及12个基本型需求要素、8个期待型需求要素、13个魅力型需求要素、8个无差异型需求要素及其重要性排序,并据此对家庭托育服务需求特点开展讨论。基于上述分析,研究提出了以下四条托育服务优化策略:完善机构监督制度,保障托育服务质量;健全师资准入培训,提高托育人员素养;做好个性需求管理,提供多元服务形式;加大政策宣传普及,加快普惠托育建设。

3~6岁儿童患龋的危险因素模型构建

目的分析3~6岁儿童患龋的危险因素并构建模型,为降低儿童患龋率提供依据。方法回顾性收集400例3~6岁接受龋齿检查儿童的临床资料,根据龋齿的发病情况分为患龋组(281例)和健康组(119例),分析3~6岁儿童患龋的危险因素。结果患龋组年龄5~6岁、有龋齿家族遗传史、家属对口腔相关健康知识认知水平较低、家庭经济收入<5000元/月、刷牙开始年龄≥2岁、刷牙方法错误、儿童看牙频率<1次/6个月、刷牙频率<2次/d、嗜好甜食儿童的比例高于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05);其中,年龄5~6岁、家属对口腔相关健康知识认知水平较低、家庭经济收入<5000元/月、刷牙开始年龄≥2岁、儿童看牙频率<1次/6个月、刷牙频率<2次/d、嗜好甜食为3~6岁儿童患龋的独立危险因素(均P<0.05)。结论家庭应关注嗜好甜食的5~6岁儿童的刷牙频率,提高家属对口腔相关健康知识的认知水平,以降低3~6岁儿童的龋齿发病风险。

家庭功能对3~6岁幼儿情绪智力的影响研究

情绪智力是一种感知体验、调节控制、表达评价自己和他人情绪的综合能力,幼儿情绪智力的发展深受家庭因素的影响。以问卷调查的方法,考察了398名3~6岁幼儿家庭功能对情绪智力的影响。结果表明:3~6岁幼儿的家庭功能和情绪智力总体上处于中等偏上水平;家庭功能中的七项功能与幼儿情绪智力呈显著正相关;沟通和行为控制两项功能对幼儿情绪智力具有显著正向预测作用。提高幼儿的情绪智力可从构建良好的家庭环境,建立和谐的亲子关系,树立科学的家庭教养观念入手。

近十年我国0~3岁婴幼儿托育研究综述──基于CiteSpace的可视化分析

0~3婴幼儿托育问题已成为学前教育领域关注的焦点。通过采用Citespace(6.1.R1)软件工具,对2012年至2022年中国知网所收录的关于0~3岁婴幼儿托育的文献进行了可视化分析。研究发现,近十年0~3岁婴幼儿托育研究的文献在数量上呈现明显的上升趋势,但核心作者群尚未形成,研究机构以各师范院校教育学院和中国人口与发展研究中心为主,研究热点主要聚集在婴幼儿托育政策、婴幼儿托育服务和婴幼儿托育服务人才培养方面。目前,0~3岁婴幼儿托育的研究在研究内容、研究方法及研究视角等方面仍有进步和深化的空间。未来,0~3岁婴幼儿托育研究应进一步丰富和深化研究内容,采取多元研究视角并进一步加强定量研究与跨学科研究。

韩国托幼机构第四版0-3岁标准化保育课程解析及启示

在婴幼儿托育机构服务过程中,科学的托育课程对婴幼儿获得有益的直接经验促进其身心全面和谐发展具有重要意义,是实现幼儿保育目标的有效途径,更是托育服务高质量发展的重要引擎。自2007年韩国政府颁布首版0-3岁标准化保育课程以来已历经四版修订,形成了完善且规范的课程建设体系,在经合组织OECD国家托育服务质量评估中位居前列。本文对韩国2020年最新颁布的第四版托育课程(제4차어린이집표준보육과정)的出台背景、基本方针、课程目标、课程实施原则、组织与评价五个维度的内容进行深入解析,旨在借鉴其有益经验,助力我国托育机构课程设置及实施的规范性,推动托育服务机构高质量发展。

国外0~3岁婴幼儿普惠性托育服务发展经验及启示

促进0~3岁婴幼儿普惠性托育机构的发展得到各国的重视,关注点由满足家长的育儿需求转向关注婴幼儿的语言、社会性和情感发展。立足我国国情,借鉴国外婴幼儿托育的经验,以适宜的方式发展我国普惠性托育事业,可从以下几方面入手:一是鼓励多方力量参与,扩充普惠性托育资源;二是加大财政投入力度,增加普惠性托育的受众群体;三是加大托育服务人才队伍建设力度,提供职业津贴;四是加强监督评估,提升托育服务质量。