基于真实世界研究数据挖掘吕文良教授治疗非酒精性脂肪性肝病中医用药规律研究

目的:深入剖析吕文良教授治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床用药规律。方法:基于真实世界研究数据收集和整理吕文良教授于2017年1月1日至2023年5月23日在中国中医科学院广安门医院门诊治疗NAFLD的处方1383份,采用Excel建立规范化、标准化临床资料数据库,借助SPSS Statistics 20.0、SPSS Modeler 18.0软件进行高频药物的关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入处方1383首,涉及药物355味,其中频次排名前10的药物分别是:白芍、柴胡、茵陈、黄芪、荷叶、白术、茯苓、当归、甘草、垂盆草;药性多偏温、平、寒,药味以苦、甘、辛为主;主入肝、肺、胃、脾经;共产生“香附→当归、川楝子→香附、当归→香附、黄连→泽泻、苍术→泽泻”等12条药物配伍,聚类分析共得到“垂盆草、金钱草、茵陈、荷叶、鸡内金、姜黄、山药、薏苡仁”等3个聚类方。结论:吕教授认为“湿、热、瘀、痰、虚、郁”是NAFLD主要病理因素,以健脾疏肝、清利湿热活血为主要治则,在治法上强调攻补兼施、寒温并用、甘苦合用、气血同调、随症加减,讲求以平为期、以和为要。