急性岛叶梗死综合征临床研究

目的探讨岛叶梗死综合征的神经系统症状、体征、病变部位的分布及其对心血管系统的影响。方法选择首次急性发病的岛叶梗死综合征患者20例,分析其神经系统症状及体征、病变部位的分布特点,以及患者血管情况和血流动力学的改变。在脑梗死的急性期进行心电图及Holter监测,分析岛叶梗死对心脏植物神经系统的影响。结果临床表现为高级智能活动减退、语言障碍、偏瘫、感觉障碍及假性前庭症状,梗死部位累及岛叶的同时颞叶受累多见(占65%)。患者入院后24小时内心电图ST段下移发生率最高。Holter监测表明,室上性早搏多见于无心房纤颤的左侧岛叶梗死综合征,心率变异性分析显示R-R间期的标准差(SDNN)降低,相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)升高。结论岛叶梗死综合征表现为高级智能活动减退、语言障碍、偏瘫、感觉障碍及假性前庭症状症候群。左侧岛叶梗死引发复杂的心律失常,左侧岛叶梗死不良心脏转归事件的风险更加严重。岛叶梗死综合征发生与脑岛三角区动脉血液供应特征有关。