桡动脉掌浅支皮瓣术、逆行岛状皮瓣术对指端皮肤缺损患者恢复情况、手指外观及手指功能评分的影响

目的:探讨对指端皮肤缺损患者采用桡动脉掌浅支皮瓣术、逆行岛状皮瓣术治疗的修复效果。方法:选取2021年4月—2022年12月毕节市第一人民医院收治的90例指端皮肤缺损患者作为研究对象,随机分为两组。对照组采用逆行岛状皮瓣术治疗,研究组采用桡动脉掌浅支皮瓣术,比较两组围手术期相关指标,术后恢复情况,手指外观和手指功能恢复情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术后指间关节活动度均高于术前和对照组术后(P<0.05)。术后研究组外观不满意率、痛觉敏感率、感觉麻木率、两点辨别觉检查试验指标均优于对照组(P<0.05)。术后1个月和6个月研究组手指外观与功能评分均高于对照组(P<0.05)。术后6个月,研究组手指感觉、血液循环、恢复工作情况评分均高于对照组(P<0.05)。结论:对于指端皮肤缺损患者采用桡动脉掌浅支皮瓣术治疗,相较于逆行岛状皮瓣术,能更好地改善围手术期指标,恢复手指功能,加快康复进程。

重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式与分期尿道板重建卷管术式治疗的效果比较

目的:分析重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术与分期尿道板重建卷管术治疗的效果。方法:随机选取2015年1~12月进行治疗的重度尿道下裂患儿64例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。观察组采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗,对照组采用分期尿道板重建卷管术治疗,比较两组术成功率以及术后并发症发生率。结果:观察组术治疗成功率93.75%,明显高于对照组的71.88%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率9.38%,明显低于对照组的34.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度尿道下裂患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术治疗手术治疗成功率明显高于采用分期尿道板重建卷管术治疗,具有良好安全性,并发症发生率更低,术后外形更美观。

分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的效果对比

目的对比分期管形包皮岛状皮瓣术式和分期尿道板重建卷管术式治疗重度尿道下裂的疗效。方法选取2014年3月‐2016年2月该院收治的62例重度尿道下裂患儿为研究对象,将其随机分为两组,每组患儿各31例。观察组患儿采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗,对照组患儿采用分期尿道板重建卷管术式治疗,观察两组患儿临床效果,并监测两组患儿术后并发症发生情况。结果观察组患儿术后治疗效果总有效率为90.32%(28/31),显著高于对照组患儿的61.29%(19/31)(P<0.05);观察组患儿术后并发症发生率为9.68%(3/31),显著低于对照组患儿的32.26%(10/31)(P<0.05)。结论重度尿道下裂采用分期管形包皮岛状皮瓣术式治疗效果更佳,较分期尿道板重建卷管术式预后更佳,且显著降低了术后并发症发生的风险,临床应用价值较高。

60例手外伤带蒂岛状皮瓣术患者术后疼痛护理效果分析

目的分析手外伤带蒂岛状皮瓣术患者实施术后疼痛护理的对策及效果。方法选取医院2013年4月至2014年4月收治的手外伤带蒂岛状皮瓣术患者60倒，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组给予疼痛护理，比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为96．67％，对照组为76．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论疼痛护理用于完成手术后手外伤带蒂岛状皮瓣术患者的护理，能有效提高护理满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。

颏下岛状皮瓣修复术在上颌骨缺损中的应用

目的分析颏下岛状皮瓣(SIF)修复术在上颌骨缺损中的应用效果。方法将新疆医科大学第一附属医院收治的16例上颌骨缺损患者纳入研究,均行SIF修复术,随访6个月至1年,评估患者皮瓣成活、神经损伤、外形及功能修复、肿瘤复发及淋巴结转移等情况。结果16例患者SIF均移植成活,无神经损伤,术区外形及功能良好。结论SIF修复上颌骨缺损易于存活,术区形态及功能恢复良好。

改良Brisson联合岛状皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿性阴茎的效果

目的探讨改良Brisson联合岛状皮瓣转移术对小儿重度隐匿性阴茎的治疗效果。方法选择我院泌尿外科收治的60例重度隐匿性阴茎患儿,其中30例(A组)采用改良Brisson联合岛状皮瓣转移术进行手术,30例(B组)采用传统Brisson方式进行手术。结果两组术后阴茎长度均大于术前(P<0.05),A组术后阴茎长度大于B组(P<0.05)。结论改良Brisson联合岛状皮瓣转移术后阴茎外观接近包皮环切术,可以帮忙患儿恢复正常阴茎外观。

同指背逆行岛状皮瓣修复术对手指指端皮肤软组织缺损患者治疗效果及并发症的影响

目的分析同指背逆行岛状皮瓣修复术对手指指端皮肤软组织缺损的治疗效果,观察患者并发症的发生情况。方法对2018年7月—2020年7月在扬州大学医学院附属常熟市第二人民医院手足外科治疗手指指端皮肤软组织缺损的60例患者进行回顾研究,将采取同指背逆行岛状皮瓣修复术的30例患者设为研究组,将采取传统邻指皮瓣修复术的30例患者设为传统组。对比两组的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率以及治疗前后的手指总主动活动度与手功能评分。结果研究组的手术时间与传统组相近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率(10.00%)与传统组(16.67%)接近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P>0.05)。研究组的临床疗效(96.67%)高于传统组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗前,两组的手指总主动活动度与手功能评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的手指总主动活动度与手功能评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于治疗手指指端皮肤软组织缺损的传统术法,同指背逆行岛状皮瓣修复术兼具良好的安全性与有效性,患者的手功能和手指活动度在治疗后会得到显著改善。

分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿的临床研究

目的探讨分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿的效果及安全性。方法重度尿道下裂患儿60例随机分为研究组(30例)与对照组(30例)。对照组采取分期尿道板重建卷管术式,研究组采取分期管形包皮岛状皮瓣术。统计两组手术时长、术中失血量、可下床活动时间、疼痛程度(VAS)分值、住院时间、疗效、并发症发生率。结果两组手术时长间无显著差异(P>0.05),研究组术中失血量少于对照组、下床活动时间及住院时间短于对照组、VAS分值低于对照组(P<0.05);治疗优良率高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论分期管形包皮岛状皮瓣术治疗重度尿道下裂患儿,可减少手术创伤,提高疗效,且并发症发生率较低,安全性较高。

颞浅筋膜蒂耳前逆行岛状皮瓣术修复眶周皮肤缺损的围手术期护理

面部皮肤及软组织缺损是整形美容外科常遇到的修复部位之一。由于这些部位的解剖结构既要求形态又需考虑功能的修复，以往的方法通常是采用皮片移植术或局部皮瓣。但皮片移植后，与受区的肤色差异较大；局部皮瓣所取面积受限，可导致局部组织变形，不适用于东方人，难以取得十分满意的效果。我们自2000年起，根据面部颞浅筋膜（SMAS）血供的解剖特点，

改良岛状皮瓣在手部组织缺损与手指修复中的临床应用

目的探讨改良岛状皮瓣移植术在手部组织缺损与手指修复中的临床应用情况及临床疗效。方法选取前来我院急诊治疗的64例手部组织缺损及手指修复患者作研究对象,按随机数字表法分组,分为对照组和试验组,每组各32例,两组患者均予手术治疗,对患者进行彻底清创手术,对照组的修复采用普通岛状皮瓣移植术进行治疗,试验组予以改良岛状皮瓣移植术进行手部外伤创面修复。两组患者的临床有效率、炎性因子变化(IL-6、IL-10、TNF-α)、不良反应发生率等情况进行统计比较。结果试验组有效率90.63%明显高于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,治疗组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(18.75%)明显低于对照组(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发,降低炎性反应、减少患者并发症的发生概率,适宜临床推广应用。

不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损中的应用研究

目的探讨不同术式在指动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损的应用效果。方法选取笔者医院2013年4月~2015年4月的33例(33指)指端缺损患者进行回顾性分析,所有患者均进行指动脉逆行岛状皮瓣修复进行治疗,用指固有血管神经束远侧指间关节背侧支顺行岛状皮瓣修复指端缺损8指,指固有动脉侧方掌侧皮瓣修复指端缺损5指,手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损5指,指背神经筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端8指,吻合指背神经的指动脉终末背支逆行岛状皮瓣修复指端缺损7指。皮瓣切取平均面积为(1.2×1.5)cm^2^(1.8×2.5)cm^2。结果 5种手术方式得到的有效率之间差异无统计学意义(P>0.05);手指末节侧方筋膜皮瓣修复指端缺损满意度明显高于其他手术方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对指端缺损患者采用不同术式的指动脉逆行岛状皮瓣修复术可以更好的修复患者的损伤,提高患者的康复效果。

护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值分析

目的分析护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值。方法随机选取2012年3月—2016年5月该院收治的在外科进行足跟部带蒂岛状皮瓣转移术的80例患者,将其分为综合护理组和常规护理组,分析两种护理方法对手术治疗效果的影响。结果综合护理组患者的愈合率为95.0%,常规护理组愈合率为65.0%,综合护理组要明显高于常规护理组,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者治疗后的感染、静脉血栓形成及血管痉挛等发生情况要低于常规组,两者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的效果显著,有效降低并发症反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广与应用。

包皮横行岛状皮瓣尿道成形术在先天性尿道下裂治疗中的应用

目的探讨改良包皮横行岛状皮瓣术（transverse preputial tubularized island flap,TPIF）治疗先天性尿道下裂的方法和效果。方法对57例先天性尿道下裂患儿采用改良TPIF进行手术治疗。结果 57患儿中54例手术一次成功,手术成功率为94.7%,术后均获随访,随访时间1~4年。其阴茎外观基本正常,尿道位于阴茎顶部,排尿功能满意。失败3例（5.3%）,其中术后发生尿瘘2例,阴茎下曲复发1例,均为Ⅲ型（阴茎阴囊型）患儿,均在半年后行尿瘘修补术或下曲矫正术一次性治愈。结论改良TPIF术后外观和功能均令人满意,是先天性尿道下裂较为理想的手术方式。

对手指指端皮肤软组织缺损患者进行同指背逆行岛状皮瓣修复术的效果分析

目的 :探讨对手指指端皮肤软组织缺损患者进行同指背逆行岛状皮瓣修复术的效果。方法 :选择浙江省杭州市萧山区中医院手外科收治的128例手指指端皮肤软组织缺损患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行邻指皮瓣修复术,对观察组患者进行同指背逆行岛状皮瓣修复术。进行手术后,比较两组患者进行手术效果的优良率。结果 :观察组患者手术效果的优良率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对手指指端皮肤软组织缺损患者进行同指背逆行岛状皮瓣修复术的效果较为理想。

探讨疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后应用价值

目的:分析疼痛护理干预在手外伤带蒂岛状皮瓣术后的应用价值。方法:选2014年10月至2016年10月在我院进行手外伤带蒂岛状皮瓣术的160例患者,将160例患者分为传统护理组和综合护理组,每组80例患者。对两组患者的临床护理效果进行观察。结果:综合护理组患者术后的重度疼痛发生率、轻度疼痛发生率要明显低于传统护理组患者,两组数据之间进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者的镇痛药物应用率要明显低于传统护理组患者,两组数据之间对比,差异有统计意义(P<0.05)。结论:疼痛护理干预能够最大程度的降低患者疼痛的程度,并且替患者提供舒适的护理服务。

足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法研究

目的:探讨足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法研究。方法:将2013年6月-2014年6月在我院外科行足部带蒂岛状皮瓣转移术治疗的60例患者随机分为两组,对照组采用常规护理的方法,观察组采用综合护理的方法,比较两组的护理效果、并发症发生率、功能恢复情况。结果:观察组皮瓣成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、静脉血栓、血管痉挛等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部功能恢复速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理至关重要,有利于皮瓣的成活,足部功能的恢复,并且降低并发症发生率,具有积极的临床意义。

拇指指腹缺损骨外露、岛状皮瓣修复术的手术配合

我院自1997年～2003年共对13名拇指指腹缺损深部组织外露患者进行了带血管神经蒂岛状皮瓣修复术，最大年龄的54岁，最小的5岁，皮瓣感觉恢复患者11例，感觉恢复差者2例。

腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术的护理

目的探讨腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处创面的护理措施，提高皮瓣的成活率。方法采用腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣转移术对30例患者进行手术修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处创面，采取加强皮瓣血运的观察，合理应用烤灯照射，保持正确、舒适的体位等对患者进行专业护理。结果腓肠神经皮瓣组16例中，14例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合，另2例皮瓣远端边缘坏死，经短期换药后愈合。隐神经皮瓣组14例中，12例皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合；1例皮瓣浅层坏死，1例皮瓣边缘坏死，均经中药生肌膏换药后愈合。所有病例随访3个月～6年，无1例复发。结论采用腓肠神经和隐神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿中下1／3段、踝关节周围及足跟、足背等处皮肤软组织缺损时，实施严密的观察、精心的护理措施可降低皮瓣的坏死率，有效提高皮瓣的成活率。