岛状胸锁乳头肌肌皮瓣转移修复口腔颌口面部组织缺损

目的：总结利用胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口腔颌面部组织缺损。方法：组织缺损的范围、根据缺损的大小在颈部设计皮瓣、然后将皮瓣形成通过遂道转移受区严密缝合。结果：本组10例病例均获得成功，恢复了良好的外形及功能。结论：胸锁乳突肌肌皮瓣转移修复口腔颌面部组织缺损是一种简单、安全、良好的修复方法。

胸锁乳突肌岛状肌皮瓣转移修复口腔颌面部缺损(附9例报告)

本文结合临床实践,对胸锁乳突肌岛状肌皮瓣应用于口腔颌面部缺损的修复做了理论阐述。详细介绍了手术方法及术中操作,对临床有一定指导意义。

头颈外科术后修复与重建——胸大肌岛状肌皮瓣法

目的：为提高患者生存质量及年限，进一步拓宽耳鼻咽喉－头颈外科手术范围。方法：应用胸大肌岛状肌皮瓣一期整复与重建头颈肿瘤术后缺损２７例的临床体会。被修复区有半侧舌体及口底，部分喉咽及食道，颈前区咽瘘，腮腺区皮肤、喉造口及胸骨柄等５个区域。结果：２７例中２５例肌皮瓣全部成活，２例皮岛皮肤部分坏死，但肌层成活，全组总的３年生存率６２５％（１５／２４），５年生存率４２８％（６／１４）。结论：该肌皮瓣制作简便易行，成功率高，安全性大，应用面广，在一期修复与重建头颈部术后大片缺损中，诸多方面更优越于其他肌皮瓣。

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣

保存胸大肌功能的岛状肌皮瓣李德伦顾晓明于擘胡晓光卢军由于胸大肌皮瓣优点较多，自问世以来已被广泛应用于临床，并收到了良好的效果。但是，标准术式仍有一定的缺点，如术后出现同侧胸大肌功能障碍，同侧上胸部皮肤遭到破坏，蒂部体积太大以致蒂的长度变短以及锁骨部和...

全舌癌根治术后胸大肌岛状肌皮瓣全舌再造术病人的护理

舌癌是最常见的口腔恶性肿瘤,一般采用原发灶切除加颈淋巴结清扫术,对波及口底及下颌骨的舌癌则施行一侧舌、下颌骨切除及颈淋巴结联合清扫术[1]。但这种手术方式常造成组织缺损,影响病人术后生活和生存质量。

岛状胸大肌肌皮瓣修复颈前雷管炸伤一例

作者治疗一例颈前雷管炸伤,48小时后住院。患者自颈前上1/2至颌下区深达咽喉开放创口,其间组织荡然无存,气管残端在甲状腺区下部开放,污染严重。入院后先行输液,输血后行手术治疗。全麻下清创,用右侧胸锁乳突肌残余肌瓣及左胸锁乳突肌内侧头肌瓣修补咽喉腔,气管残端开放於重建之咽喉腔内,然后采用右侧胸大肌区之肌皮瓣,并带胸大肌胸骨部肌瓣及血管神经蒂,於隧道下拉出创口行缝合修补,并放置引流,9日拆线一期愈合。预计半年后行喉再造。作者最后进行了讨论。附有像片(手术前后比较)

应用胸锁乳突肌肌蒂岛状皮瓣舌再造1例报告

应用胸锁乳突肌肌蒂岛状皮瓣舌再造１例报告辽宁省人民医院口腔科（１１００１５）谢洪，孙福锡，宋仁健，张辉，张严沈阳市沈河区医院（１１００１３）孟凡博舌体缺损修复是颌面部器官修复中难度较大的手术。１９９４年采用胸锁乳突肌肌蒂岛状皮瓣［１］为１例舌淋巴管瘤...

胸大肌岛状肌皮瓣修复舌癌缺损的围手术期护理一例

我科于2009年4月成功完成1例舌癌患者的皮瓣移植修复术的护理,术后患者皮瓣成活,舌体活动自如,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下。

逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用

目的探讨分析逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中的应用。方法随机选取我院近三年来收治的颊面部组织缺损患者38例,按照患者所采用的手术修复方式将患者分为实验组与对照组,实验组患者采用逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣进行移位修复,而对照组患者采用胸大肌皮瓣进行移位修复。术后进行为期一年随访,比较两组患者治疗情况以及感染发生率以及日常生活功能恢复情况。结果经过对患者进行为期一年的随访发现,对照组患者治疗失败3例,有2例患者复发,最终治疗有效率(73.68%)明显低于实验组患者(100.00%),同时实验组患者进食(100.00%)、语言(100.00%)以及其他功能(100.00%)恢复情况分别明显优于对照组患者(73.68%)、(68.42%)、(73.68%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论逆行性面动脉-颏下岛状肌皮瓣在颊面部组织缺损中治疗效果显著,同时复发率极低,安全性较高,值得在临床推广。

修复口内缺损的胸大肌肌皮瓣延期坏死的原因分析(附3例报告)

口腔器官的恶性肿瘤广泛切除后组织缺损的立即修复。不但能使部份晚期病人获得手术切除的机会,从而延长病人的存活期,而且能在一定程度上重建面颈部的外形和功能,有助于改善病人术后的生活质量,应用皮瓣或肌皮瓣修复面颈部的组织缺损,受区条件较好,与口内相比容易获得成功,而口腔是一个污染环境,缺损的形态不规则,因此移位修复口腔的皮瓣或肌皮瓣,不但可因早期的蒂部供血障碍导致失败,既使早期获得成功后亦可因口腔内种种不利因素而发生延期坏死。在以往十多年中。

岛状胸锁乳突肌皮瓣在头颈肿瘤手术中的应用

目的 评价岛状胸锁乳突肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后缺损的效果。 方法 应用岛状胸锁乳突肌皮瓣一期修复头颈肿瘤术后缺损 9例。其中 5例用肌皮瓣修复口腔黏膜缺损 ,1例用肌皮瓣折叠部分修复口腔黏膜缺损、部分修复面颊部皮肤缺损 ,3例修复面颊部或腮腺区皮肤缺损。有7例配合使用多孔钛板修复下颌骨的缺损。 结果 8例岛状胸锁乳突肌肌皮瓣全部成活 ,1例皮瓣远端部分坏死 ,术后 1个半月愈合。 结论 带血管蒂的岛状胸锁乳突肌皮瓣可提供面积较大皮瓣 ,并具有成活率较高且制作容易等优点 ,适用于修复因头颈肿瘤切除术后的缺损。

血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的应用

目的比较血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣在头颈部肿瘤术后口腔颌面部缺损一期修复的临床效果。方法 63例头颈部鳞癌术后口腔颌面部缺损采用血管化下段胸锁乳突肌皮瓣(A组,28例)或颏下岛状皮瓣(B组,35例)修复,分析两组的临床资料,比较两组皮瓣面积、制取时间、血管蒂长、皮瓣成活率和局部并发症。结果 A组皮瓣面积小于B组[(32.1±11.7)cm2vs.(54.2±20.4)cm2](P<0.05)。A、B两组皮瓣血管蒂长相仿[(7.9±1.0)cm vs.(8.1±1.1)cm](P>0.05);两组皮瓣制取时间无统计学差异[(58.9±5.3)min vs.(56.8±5.4)min](P>0.05)。A、B两组皮瓣成活率均很高[96.4%(27/28)vs.97.1%(34/35)](P>0.05)。A组有1例口底癌患者皮瓣坏死,甲状腺上动脉内血栓形成,后改用胸大肌皮瓣修复。B组有1例因为术区感染导致皮瓣部分坏死,后经术区换药后瘢痕愈合。两组皮瓣局部并发症发生情况相仿(P>0.05)。结论血管化下段胸锁乳突肌皮瓣和颏下岛状皮瓣各具有优缺点及适应证,均适用于头颈部恶性肿瘤患者术后缺损修复,成活率高。

颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果

目的:探讨颏下岛状皮瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果。方法:回顾性分析2013年3月至2020年3月河南科技大学第二附属医院及赞比亚铜带大学恩都拉教学医院收治的40例口腔颌面部肿瘤患者的临床资料,根据手术选用皮瓣不同分为对照组和观察组各20例。对照组采用胸大肌皮瓣修复,观察组采用颏下岛状皮瓣修复,比较两组术后皮瓣成活情况、手术疗效、疼痛评分、美观度、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和并发症发生率。结果:观察组皮瓣成活率(100.0%)、手术显效率(70.0%)高于对照组[皮瓣成活率(70.0%)、手术显效率(25.0%)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,美观度评分及GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用颏下岛状皮瓣对口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损患者进行修复治疗的效果优于胸大肌皮瓣,能提高皮瓣成活率,减轻疼痛,提高美观度及生命质量,且并发症少。