颞骨岩尖部及其邻近结构的应用解剖学研究

目的 观测颅底外岩尖部的解剖结构 ,为颅脑外科、耳鼻喉科等颅底手术提供解剖学依据。方法 采用游标卡尺和厚度测量仪 ,观测 10 0侧成人颅骨标本 ,观察 6 3侧颞骨颈动脉管在岩尖部走行、位置及骨质结构特点。结果 岩尖部外面境界距离均数分别为 :内侧缘左 0 .6 8cm ,右 0 .73cm ;外侧缘左 1.46cm ,右 1.41cm ;前缘左 1.0 8cm ,右 2 .18cm ;后缘左 0 .6 8cm ,右 0 .73cm ;测量了颈动脉管在岩尖部骨质内的有关数据 ;观察了岩尖部骨质结构特征并按气化程度进行分型。结论 颈动脉管在岩尖部走行位置偏前靠上 ,上壁最薄 ,下壁厚度变异大 ;岩尖部骨质以硬化型居多 ,占 42 %。

经去颧弓扩大颞下入路切除岩尖部骑跨性肿瘤

颅内岩尖部骑跨性肿瘤是颅内跨中、后颅窝的肿瘤，手术难度大，采取何种手术入路对术中肿瘤暴露及肿瘤的全切除有很大的关系。１９９６年９月至１９９７年２月，我科采用去颧弓扩大颞下入路切除此类肿瘤３例，取得较满意的结果。现介绍如下。资料例１男，３８岁，左侧肢体...

内窥镜经鼻颅底岩尖部手术引发颈内动脉损伤的高风险因素、处理及预防措施研究进展

颅底岩尖部解剖结构复杂,相比传统岩尖部开放手术入路,内窥镜经鼻颅底岩尖部手术更能安全有效的治疗颅底岩尖部胆固醇肉芽肿、软骨肉瘤、脊索瘤、神经鞘瘤以及生长或转移至该区域的其他恶性肿瘤等疾病,但其引起的颈内动脉损伤仍有发生。内窥镜经鼻颅底岩尖部手术引发颈内动脉损伤的高风险因素较多,包括颅底岩尖部的解剖因素和病变因素、仪器设备因素、术者相关手术经验与个人健康状况等。一旦发生颈内动脉损伤,应进行紧急止血和后续治疗,其中近端控制、保持手术视野清晰以及隔离出血部位是紧急止血的关键步骤,这些措施使受伤部位能够精确定位和可视化。最有效的后续治疗方法是动脉内覆膜支架植入技术,既可达到颈内动脉彻底止血的效果,又可避免发生脑部和眼部缺血并发症。重视术前影像学检查、术中准确定位相关解剖标志点、合理运用3D视觉与打印、多模态神经导航、机器人辅助技术、建设优秀手术团队等预防措施可有效降低内窥镜经鼻颅底岩尖部手术引发颈内动脉损伤的风险。

慢性化脓性中耳乳突炎颅外合并症——岩尖部脓肿(附1例报告)

【病例】男,9岁,住院号032202。因右耳乳突根治术后持续流脓9月余,夜间阵发性头痛4日,而诊为中耳乳突炎颅外合并症于1988年5月9日再次入院。患儿在1986年初无明显诱因出现右耳后红肿痛,接着自行破溃流脓后痊愈,愈后右耳即持续流脓,但无任何全身症状。1987年7月5日因10天来阵发性头痛(以右侧为主)诊断为慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)急性发作而初次入院。

1例岩尖部表皮样瘤伴周围性面瘫患者的护理

患者男，56岁，因右侧面瘫18年，听力下降12年，流脓、头痛2个月于2010年3月入院。患者18年前着凉后见右侧面瘫，在当地行针灸等治疗，未见好转，12年前开始右耳听力逐渐下降，偶有耳鸣，未做治疗，近2个月出现右耳流脓，淡黄色，酸臭味，伴有右侧半边针刺样头痛，加重时全头痛。

侧颅底良性肿瘤手术[耳显微外科2007版(五十六)]

1侧颅底岩尖部良性肿瘤手术 侧颅底岩尖病变起病隐匿,在侵犯邻近部位结构时,才有较明显的症状出现。现今岩尖脓肿已十分罕见,岩尖病变多为原发或继发的良、恶性肿瘤。由于岩尖邻近颈内动脉、海绵窦和脑干等重要组织,手术风险极大,

岩尖脑膨出的诊治进展

岩尖脑膨出（PetrousapexcephalocelesPAC）是一种岩尖部罕见的病变[1-3]，文献报道发生率为1／10000-1／100000[4-6]。因其低发病率和大部分患者无明显临床症状，导致临床医生对其缺乏足够的认识，很容易将其与此部位其它常见病变混淆。本文就岩尖脑膨出的病因及发病机制、临床表现和影像学特点、治疗方法综述如下。