“阳气不能生长”是岭南湿病核心病机探讨

岭南地区四季并不分明,湿度较大,日照时间长,气温较高,故而此地居民形成了气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点。本文从补土学术角度,提出外湿来源于周围环境,岭南以"霉湿"致病为多;内湿来源于脾胃虚弱,与饮、湿、痰、食均停而不化有关。通过分析外湿与内湿的病机特点,提出岭南湿病的核心病机为脾胃虚弱、阳气不能生长,并建立了辨证思维模型,确立了补脾胃、升阳除湿是基本治法。结合岭南居民气阴不足兼夹湿邪的虚实夹杂体质特点,提出岭南地区需要变通运用升阳除湿法,强调岭南外湿的治则为补脾胃,升阳除湿以"开上""畅中"为主,"渗下"为辅;内湿,对脾胃虚弱者,选用补脾胃泻阴火升阳汤,兼肺阴不足者,可酌加生脉散,并多加甘淡凉平药以补阴分不足。

半夏泻心汤在岭南湿病中的应用

岭南位于南方,夏长冬暖,气候炎热潮湿,四季湿气皆盛,由于其地理特点、气候因素以及饮食习惯,形成了岭南地区的特征性湿病。其湿气外束肌表、内滞于脾肺,影响脾胃运化、肺气宣发。表现为困顿疲倦、纳谷不馨、咳逆呕恶、腹胀便溏、四肢酸重或者心下痞满、呕吐泻利,低热胸闷、小便短黄等症状。湿性粘腻,易阻滞气机,其治疗过程中需要以调畅气机为本。半夏泻心汤见于张仲景《伤寒论》为治疗中气虚弱,寒热错杂,升降失常而致肠胃不和的常用方。近年来有许多专家学者对其研究发现其对许多胃肠疾病有较好的治疗效果,而该方主治为寒热错杂之痞证,其证与岭南湿病表现证候相似。因此,本文对半夏泻心汤在岭南湿病中的应用进行研究,发现其对岭南湿病中有较好的疗效,值得进一步推广研究。