岭南罗氏妇科调经特色浅析

岭南罗氏妇科倡导肾—天癸—冲任—子宫轴在月经调节中的作用,调经顺应月经周期阴阳消长的变化,治疗月经病强调以肾为核心,肾脾并重,但也重视疏肝养肝调肝。补肾注重调节肾的阴阳平衡,长于通过调肝肾以调冲任,调脏腑以调气血。用药轻灵,擅用南药,讲究药物配伍,用药精当。

岭南罗氏妇科,传承百年枝繁叶茂

岭南罗氏妇科流派发源于清末,至今已传承百年,“岭南罗氏妇科诊法”是广州市、广东省非物质文化遗产项目。创始人罗棣华以儒通医,擅长温病与妇人病。第二代传承人罗元恺教授是新中国首位中医教授,他提出“肾-天癸-冲任-子宫”为女性生殖轴,创制了新药“滋肾育胎丸”和“田七痛经胶囊”。罗元恺教授建立了岭南罗氏妇科的知识体系,形成独特的诊疗风格,是岭南罗氏妇科的代表性医家。第三代代表性传承人罗颂平教授,集家传、师承、院校教育之优势于一身,将岭南罗氏妇科诊法经验和特色灵活应用于生殖健康与生殖障碍的中医药研究,创制了“岭南妇科四季膏方”。目前在罗颂平教授的带领下,在第三代传承人张玉珍教授的指导下,岭南罗氏妇科第四代传承人和后备传承人们继承发扬罗氏妇科的临证思路与经验,致力于研究、应用、推广岭南罗氏妇科诊治女性生殖障碍性疾病,在中医药诊治子宫内膜异位症、不孕症、复发性流产与先兆流产、卵巢功能减退等方面都有所建树。

岭南罗氏妇科肾虚血瘀型胎漏、胎动不安的治疗经验探析

岭南罗氏妇科擅长运用中医药治疗反复性自然流产,认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的病机为脾肾两虚,兼有血瘀,治疗上除注重培补脾肾,还主张根据母体素质情况与瘀血病变程度,适当地选用活血化瘀药,使瘀去络通,冲任畅达,胎有所养,则胎自安。治疗上强调活血而不破血,祛瘀而不伤正,药物可选用丹参、三七、鸡血藤、蒲黄、五灵脂等活血祛瘀止血之药,从小剂量开始,严密观察,中病即止。

岭南罗氏妇科治疗妊娠恶阻的用药经验总结

妊娠恶阻为妊娠早期的常见病,岭南罗氏妇科根据岭南气候、地域及岭南人体质特点,三因制宜、辨证施治,形成了重视脾肾、用药平和;清热利湿、固护阴精;兼容并蓄、擅用南药的用药特点。在临床上取得了较好的疗效。

岭南罗氏妇科流派用药特色

罗氏妇科根植于岭南,深受岭南文化和岭南医学的影响,传承三代,发展鼎盛,形成了具有岭南特色的中医妇科学术流派,其临证用药特色包括:1崇尚景岳,阴阳和调,主张用调补肾阴肾阳之法来调经;2调理脾肾,先后天并重;3用药轻灵,勿伤阴津,提出了间接护阴、直接护阴和综合护阴的热病护阴三法;4调理气血冲任,化瘀散结治杂病。岭南罗氏妇科流派传人在此临床用药原则的指导下,选用其经验方临证加减辨证治疗妇科疾病,取得良好疗效。

岭南罗氏妇科论治早发性卵巢功能不全

岭南罗氏妇科结合岭南地域气候文化和岭南人体质特点,尊崇阴阳学说,形成了具有岭南特色的早发性卵巢功能不全诊疗经验。认为其发生中医病机基础主要是肾精亏虚,天癸乏源,冲任两脉衰少,血瘀肝郁脾虚是其主要病机特点。治疗当以滋补肝肾、填精益髓为要,以左归丸随证加减,同时重视脾的调理,先后天并重,调理冲任,气血为用,兼顾五脏,并根据岭南人体质,补虚泻实,用药轻灵,勿伤阴津,善用南药、膏方,灵活运用活血化瘀法。

岭南罗氏妇科论治高龄复发性流产合并子宫肌瘤

复发性流产病因繁杂且治疗困难,对于高龄复发性流产合并子宫肌瘤患者,岭南罗氏妇科认为其病机特点为脾肾两虚、湿瘀互结,其本质为本虚标实之证。脾肾两虚为本,血瘀、痰湿为标,故治疗高龄复发性流产合并子宫肌瘤以补肾健脾、化湿消癥为基本治法,遵循“有故无殒亦无殒也”“衰其大半而止”的原则,重视脾肾同补,同时活血祛瘀、消癥化湿则脾司其责、生化有源、冲任得养,湿瘀可除而能正常妊产。高龄复发性流产合并子宫肌瘤病程长、疗效缓,患者身心压力、家庭压力大,故治疗需对患者身心并治,树立治疗信心和恒心。本文通过1例高龄复发性流产合并子宫肌瘤患者的典型案例介绍岭南罗氏妇科治疗该病的临证经验。

基于岭南罗氏妇科学术思想探析多囊卵巢综合征与“膏浊”及炎症相关机制

岭南罗氏妇科受岭南传统医学文化影响,传承百年。其学术思想强调多囊卵巢综合征(PCOS)关键病机是肾肝脾功能失调,血水代谢障碍,痰浊瘀血阻滞胞宫、胞脉、胞络致病;其“肾肝脾功能失调,病理产物蓄积”的病机与仝小林院士阐述的“膏浊”异曲同工。现代医学认为PCOS是慢性低度炎症,炎症-氧化应激与“膏浊”密切相关。岭南罗氏妇科针对脏腑功能失调,以平调阴阳为纲,针对“膏浊”之邪遵循《黄帝内经》“谨守阴阳,以平为期”,灵活应用中医八法中的“温、清、消、补”治法,缓解炎症-氧化应激。文章立足于岭南罗氏妇科学术思想,结合“膏浊”及炎症相关机制,多角度认识PCOS发病机制,总结治疗策略。

岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证用药规律研究

【目的】基于数据挖掘技术探讨岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证的思路与用药规律。【方法】收集岭南罗氏妇科当代传承人门诊治疗绝经前后诸证的医案,采用古今医案云平台(V2.3.5)对病案数据进行频数统计、关联规则分析、聚类分析及复杂网络分析。【结果】最终纳入医案191份,处方191首,涉及中药160味。四诊信息及证型统计显示,绝经前后诸证的病机以本虚为主,正虚失调,枢机不利,多脏受累,其中肝肾阴虚证最为常见。出现频次≥40次的高频中药有26味,居前5位的中药为百合、党参、山茱萸、白芍、熟地黄。药物的性味以甘平为主,多入肝、心、肾、脾经。关联规则分析共获得15对高置信度药物组合;高频中药的聚类分析得到5类核心药物组合。复杂网络分析揭示了以熟地黄、山茱萸、菟丝子、百合、酸枣仁、丹参、珍珠母为主的核心处方。关联规则分析得到使用频次较高的药对为女贞子-山茱萸及女贞子-丹参。【结论】岭南罗氏妇科当代传承人治疗绝经前后诸证以滋养肝肾为切入点,兼养心安神、益气健脾、和解枢机,用药以“甘淡平补”为主,遣方用药与罗元恺教授之学术思想一脉相承。

从《妇人规》求嗣种子思想论岭南罗氏妇科诊治不孕症的传承与发展

求嗣种子思想是《妇人规》中对不孕症的诊治观点,其中对不孕的病因病机分析、种子之法及一系列种子之方对后世诊治不孕有深远影响。岭南罗氏妇科结合岭南地区特色,将不孕病因进一步归纳,认为种子不仅需要重视时机,还需注意顺应阴阳转换,并以“肾-天癸-冲任-胞宫”轴理论为基础,提出母体的脾肾及冲任不充是不孕主要的病因;进一步完善不孕的治则治法,提出“种子首重调经助孕,调经关键在于脾肾”的治则,创滋肾育胎丸、促排卵汤等种子之方。岭南罗氏妇科在病因病机、治则治法、遣方用药等方面对《妇人规》求嗣种子思想均有了继承和发展创新,丰富了求嗣种子的证治理论。

岭南罗氏妇科传承人廖慧慧论治子宫内膜息肉经验

子宫内膜息肉为妇科常见疾病,是导致育龄期妇女异常子宫出血及不孕的主要原因之一。岭南罗氏妇科传承人廖慧慧教授认为,子宫内膜息肉病机特点为本虚标实,以脾肾阳虚为本,血瘀、痰湿为标;病证以虚实夹杂为特点,可分为痰瘀互结证、湿热瘀结证、肝郁肾虚证及脾虚痰湿证4种证型。治疗子宫内膜息肉应结合息肉大小、病机特性、患者需求等确定疗法:若患者子宫内膜息肉较小(<1 cm)、单发,伴有异常子宫出血,但不伴有子宫内膜增厚,以祛除癥瘕为首要目标,予脱花煎加味(由当归、肉桂、川芎、牛膝、车前子、红花等药物组成)温经活血、化瘀消癥,以祛除息肉;若患者息肉较大(>1 cm)、多发,或同时存在异常子宫出血严重、内膜增生等情况,则建议患者先行宫腔镜下内膜息肉摘除术。待息肉已去,则分经期与非经期两个阶段辨证论治,调理体质,预防复发,结合周期疗法调经助孕,临床可获良效。

岭南罗氏妇科论治复发性外阴阴道假丝酵母菌病发微

岭南罗氏妇科擅长运用中医药治疗带下病。复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)属于带下病范畴,RVVC反复发作,多虚实夹杂,正虚湿伏为RVVC的主要病机,治疗上注重祛湿,还主张在RVVC缓解期根据患者素体情况调理肝脾肾,适当选用活血化瘀药。治疗上强调从虚实着眼,把辨证落实到具体的脏腑,用药方面强调三因治宜、药食结合、注重调护等理念,以期达到脾健、肝疏、肾藏、任通、带固,有针对性地用于RVVC的巩固治疗,调和阴阳,使之阴平阳秘、预防复发。

岭南罗氏妇科望诊法在多囊卵巢综合征望诊中的应用

岭南罗氏妇科认为多囊卵巢综合征病机责于“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱,结合岭南地区气候特点及人群体质特征,在中医诊断学基础上推崇四诊合参,首重望诊,以别阴阳。基于岭南罗氏妇科望诊法对多囊卵巢综合征的辨证分析,提出望神色可辨虚实情志,腹型肥胖、四肢肌肉不结实多为肝、脾、肾之不足;唇周候冲任虚损与痰凝瘀血阻滞之机;生殖障碍常形诸于耳及二阴;痤疮及面斑可察热、瘀、虚;望手掌爪甲可知脾肾气血是否充足。

岭南罗氏妇科治疗绝经综合征经验

通过典型案例阐述岭南罗氏妇科对绝经综合征的认识,认为其病机特点为阴血亏虚,阴不制阳,虚阳偏亢,临床证型可分为肾阴虚证或阴阳两虚证。治疗以补肾阴为基础,阳中求阴,或阴阳双补,总以调和肾中阴阳为原则,以平为期,并擅补脾助肾、柔肝平肝、交通心肾以助平调阴阳。

岭南罗氏妇科诊治不孕症的特色

岭南罗氏妇科学术思想,本于医经,重视阴阳学说,崇尚易水学派。结合岭南气候文化、岭南疾病谱和地方用药等特点,构建"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴学说,为调经、助孕、安胎提供基本思路。岭南罗氏妇科认为不孕症主要病机是"肾-天癸-冲任-胞宫"生殖轴失调,治疗上应调经培元种子,男女双方注意同查同治,配合膏方、针灸等综合治疗和兼顾身心同治。在用药上,注重阴阳气血平衡。善用南药,用药轻灵,喜用甘、平之药,固护津液。

岭南罗氏妇科治崩三方的临床应用

罗氏妇科认为岭南人易受湿、热之邪侵袭,耗气伤阴,伤肾损脾。而崩漏患者以阴道流血多,流血时间长为主症,则导致气阴两虚之征更甚。故其在治疗上始终重视顾护气阴,急性出血阶段罗元恺教授创制二稔汤以补肾健脾、固冲摄血;在出血减缓漏下不止的阶段,用滋阴固气汤以滋阴扶阳、补肾固本;出血停止复旧阶段用补肾调经汤固护冲任、调经复旧,使得塞流、澄源、复旧3个环节相互兼顾,环环相扣,重建肾-天癸-冲任-子宫轴,血止经调。

岭南罗氏妇科从瘀论治妊娠早中晚期宫腔积血经验

岭南罗氏妇科认为妊娠合并宫腔积血的主要病机是脾肾亏虚、兼夹有瘀,其中血瘀为标,是某一个阶段的现象,而脾肾不足、冲任不固为本,因此当以补肾健脾、清热祛瘀为基本治则,结合疾病发展的不同阶段遣方用药。祛瘀之时,又当以化瘀止血为要,忌用活血、动血、破血之品,以防伤胎,并且衰其大半而止。文章分别撷取罗颂平教授治疗妊娠早、中、晚3个不同时期合并宫腔积血的验案3则,梳理成文,与众共飨。

岭南罗氏妇科治疗先兆流产合并绒毛膜下血肿的临证经验

岭南罗氏妇科流派源远流长,在传承中不断创新,在调经、助孕、安胎方面颇具特色。先兆流产合并绒毛膜下血肿病因及发病机制尚不明确。岭南罗氏妇科认为先兆流产合并绒毛膜下血肿的基本病机为脾肾亏虚夹瘀,以补肾健脾、活血化瘀为基本治则,注重衷中参西,病证结合。强调养血活血而不动血,化瘀止血而不伤正。活血化瘀类药物宜选择平和之品,如丹参、鸡血藤、三七等;临证时亦需严格掌握剂量和用药时间,衰其大半而止,以免动胎伤胎。

岭南罗氏妇科二稔汤治疗脾肾不足型崩漏塞流理论探讨

崩漏病位在冲任胞宫,其发病源于肾-天癸-冲任-胞宫轴的失调,虚、热、瘀是其常见病因,致病之根首责于肾。罗元恺教授认为,妇人以血为本,崩漏下血量多或时间长,因损及阳,而经水出于肾,气血之本在于肾,崩漏日久必损及肾阳,肾阳不足则难以温煦脾阳,导致脾不统血,经血不循其经,非时暴下不止。因此,脾肾不足是崩漏发病的主要病机,补肾健脾、益气养血为治疗崩漏的基本原则。二稔汤有岗稔根、地稔根、续断、制首乌、党参、白术、熟地黄、棕榈炭、桑寄生、赤石脂、炙甘草组成。诸药合用,相辅相成,共达止血养血、补肾健脾之效,全方固摄止血之力较强,并兼顾气血和肝脾肾三脏。

张玉珍教授从虚、热、瘀论治妇科血证的经验

张玉珍教授治疗妇科血证抓住"虚、热、瘀"的主要病机,辨证论治以脏腑、气血立论,注重肾、肝、脾三经同调。虚证者出血期以补气摄血为主,分阴阳论治,血止后以补肾健脾调肝为主,调整月经周期,使冲任得固,胞宫藏泻有度。治疗属热之血证以养阴清热止血为特点,时时顾护真阴。瘀阻冲任者,需辨病与辨证相结合,先辨病后辨证,把握好"止"和"通"的关系,化瘀止血。止血之后善后治疗,以防复发。