探求甲状腺良性肿瘤采用峡部入路改良Miccoli手术和上外侧入路改良Miccoli手术治疗对其疗效的影响

目的分析峡部入路改良Miccoli手术与上外侧入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2019年5月广东省广州市白云区人民医院收治的甲状腺良性肿瘤患者30例,按照手术方法进行分组,外侧入路改良Miccoli手术治疗的15例患者为对照组,峡部入路改良Miccoli手术治疗的15例患者为观察组,对临床治疗效果进行对比分析。结果手术时间、术后引流量和术中出血量方面,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清促甲状腺素(TSH)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术并发症发生率观察组6.67%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论峡部入路改良Miccoli手术在甲状腺良性肿瘤治疗中应用效果比上外侧入路改良Miccoli手术良好,能缩短手术时间、减少术中出血量,也可降低手术并发症的发生率,改善术后甲状腺功能。

峡部入路改良Miccoli手术治疗良性甲状腺肿瘤的疗效观察

目的探讨峡部入路改良Miccoli手术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法选择我院收治的良性甲状腺肿瘤患112例,按随机数表法分为两组,各56例。对照组行传统上外侧入路Miccoli术,观察组行峡部入路改良Miccoli术,观察两种手术效果、甲状腺激素水平及并发症率。结果与对照组相比,观察组手术出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率较低,观察组术后甲状腺激素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经峡部入路改良Miccoli手术治疗良性甲状腺肿瘤可减轻对患者甲状腺功能的影响,安全性高、效果显著,值得临床推广应用。

峡部入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效观察

目的探求甲状腺良性肿瘤采用峡部入路改良Miccoli手术和上外侧入路改良Miccoli手术治疗对其疗效的影响。方法选择2016年3月至2017年12月在某院择期行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者104例,根据抽签法将其分为两组。观察组52例采用峡部入路改良Miccoli手术,对照组52例采用上外侧入路改良Miccoli手术,比较两组手术相关指标、甲状腺功能、美观满意度、并发症。结果相较于对照组,观察组术中失血量、术后引流量较少,手术时间较短,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组血清促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组总满意率较高,并发症发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤采用峡部入路改良Miccoli手术治疗可减轻机体创伤性,降低术后并发症发生率,提升患者术后美观满意度,且对甲状腺功能影响较小,利于预后。

峡部入路与上外侧入路方法在改良Miccoli手术中的临床应用

目的探讨峡部入路方法在改良Miccoli手术中应用的效果。方法选择2013年2月～2014年10月抚顺市中心医院收治的行改良Miccoli手术的56例良性甲状腺疾病患者,将其分为峡部入路组（n=30）与上外侧入路组（n=26）,由同一手术组人员完成手术,比较不同入路方法患者手术时间、手术出血量、术后24 h引流量以及术后住院时间的差异。结果 55例患者成功行改良Miccoli手术,上外侧入路组中1例患者术中出血中转开放手术,1例患者出现暂时性声音嘶哑,其余患者未见声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等严重并发症。峡部入路组和上外侧入路组的手术时间、手术出血量及术后24 h引流量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论峡部入路方法应用在改良Miccoli手术中可缩短手术时间,减少手术出血量及术后引流量,值得临床推广。

两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效对比分析

目的探讨两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效。方法 2015年7月至2016年8月我院收治的140例甲状腺良性肿瘤患者,按照不同治疗方式分成两组各70例。观察组采用峡路入路改良Miccoli手术治疗,对照组采用上外侧入路改良Miccoli手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症总发生率均低于对照组(P<0.05),两组切口长度、住院时间、住院费用、术后美容满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经峡路入路改良Miccoli手术治疗具有操作简单,术后美容满意度高的特点,还能减少患者术中出血量、缩短手术时间,值得在临床上推广使用。

峡部入路在甲状腺手术中的临床研究

目的探讨甲状腺手术中峡部入路的临床应用。方法将我院2007年8月~2010年8月的229例甲状腺手术患者分为两组。治疗组113例采用峡部入路,对照组116例采用传统入路,均由同一组医生施术。观察记录手术时间、术中出血、术后引流量及术后喉返神经及甲状旁腺损伤情况。结果治疗组在上述观察指标上均优于对照组（P〈0.05）。结论经峡部入路行甲状腺手术可明显缩短手术时间,减少术中出血、术后引流量,降低喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率,优于传统甲状腺手术入路。

Wiltse入路结合TLIF技术治疗峡部不连性腰椎滑脱21例临床分析

目的探讨Wiltse入路下峡部不连性滑脱的手术效果及优势。方法对21例经Wiltse入路结合椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）治疗的峡部不连性滑脱患者临床资料进行回顾性分析，统计其手术前后JOA评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）；观察手术时间、出血量和滑脱复位效果及融合效果，并对部分患者术后多裂肌萎缩指数进行分析。结果手术时间150～300（205.23±40.45） min；出血量150～600（336.37±117.32） Ml ；手术前后的JOA评分、VAS及ODI比较的差异均有统计学意义（P＜0.001）；影像学上滑脱复位效果满意，随访时融合节段均达到临床融合标准；多裂肌萎缩指数为0.83±0.15。结论 Wiltse入路结合TLIF治疗可对峡部不连性腰椎滑脱进行良好减压、复位及融合，并在防止多裂肌萎缩方面有明显优势。

经峡部外缘途径手术治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症

目的 探讨经峡部外缘途径手术治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症临床效果。方法 采用经峡部外缘途径治疗椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出症 17例 ,其中L3～ 4 5例 ,L4～ 511例 ,L5S1 例。结果 随访 7～ 4 8个月 ,平均11个月 ,优良率 94 .11% ,除 1例L5S1 外 ,均无腰椎不稳征象。结论 采用经峡部外缘入路手术具有显露清楚 ,出血少 ,不影响稳定性等优点 ,对L3～ 4 、L4～ 5的椎间孔及椎间孔外腰椎间盘突出者可采用此法。

Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的最佳入路分析

目的探究在Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤的最佳入路。方法选取2019年12月至2020年12月聊城市传染病医院收治的甲状腺良性肿瘤患者100例,随机数字分配原则将其分为单数组(50例)与双数组(50例)。单数组男17例,女33例,年龄(46.39±2.54)岁,肿瘤长径(2.91±1.22)cm,开展上外侧入路Miccoli手术治疗。双数组男18例,女32例,年龄(45.98±1.97)岁,肿瘤长径(2.87±1.25)cm,开展峡部入路Miccoli手术治疗。比较两组患者围术期指标、甲状腺激素水平及术后并发症发生率。结果单数组手术时间为(95.29±20.46)min、术中出血量为(40.98±10.35)ml、术后引流量为(41.17±10.39)ml、切口长度为(2.31±0.37)cm、住院时间为(5.42±0.68)d,双数组依次为(63.23±13.47)min、(25.73±8.32)ml、(25.87±6.36)ml、(2.22±0.53)cm、(5.31±0.74)d,两组切口长度及住院时长相近(均P>0.05),其余各指标双数组均优于单数组(均P<0.05);治疗后,FT3、FT4、TSH水平单数组依次为(3.47±0.49)pmol/L、(13.29±2.17)pmol/L、(4.29±1.32)mIU/L,双数组依次为(4.25±0.95)pmol/L、(15.39±3.27)pmol/L、(3.17±0.82)mIU/L,双数组甲状腺激素水平较优(均P<0.05);单数组术后并发症发生率为14%(7/50),双数组为4%(2/50),双数组较低(P<0.05)。结论相较上外侧入路Miccoli手术而言,经峡部入路治疗甲状腺良性肿瘤优势明显,操作简单、耗时短,对患者甲状腺功能影响较小,值得推广。

甲状腺良性肿瘤运用峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术治疗的效果对比

目的:探讨甲状腺良性肿瘤运用峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术治疗的效果对比。方法:选择2014年2月-2018年11月治疗的甲状腺良性肿瘤患者42例作为对象,随机分为对照组(n=21)和观察组(n=21)。对照组采用传统的手术治疗,观察组采用峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术治疗,然后比较两组的整体疗效。结果:观察组的峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术的术中出血量、切口长度、手术时间都低于对照组的手术治疗(P<0.05),两组差异均无统计学意义(P<0.05);两组患者出院前的最后一次检查和调查中,观察组的住院时间、住院费用和术后引流量都低于对照组(P<0.05)。结论:将峡部入路与上外侧入路改良Miccoli手术用于甲状腺良性肿瘤患者治疗中不仅缩短了手术时间,减少了住院时间,同时还减少患者的医疗负担,大大的提高了手术的安全性。值得推广应用。

经Wiltse入路椎间植骨融合内固定治疗峡部裂型腰椎滑脱症的手术技巧

目的探讨经Wiltse入路减压、椎间植骨融合内固定治疗峡部裂型腰椎滑脱症的手术技巧。方法回顾性分析自2014-01—2016-01经Wiltse入路减压、椎间植骨融合内固定治疗的24例L5S1峡部裂型腰椎滑脱症。比较术前及末次随访时的JOA评分、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角。结果本组手术时间平均182(150~225)min,术中出血量平均540(200~800)ml。22例获得解剖复位,1例由MeyerdingⅣ度恢复至Ⅰ度,1例由MeyerdingⅢ度恢复至Ⅰ度。24例均获得随访,随访时间平均18(6~28)个月。末次随访时植骨融合率100%,无假关节形成。末次随访时JOA评分、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度峡部裂型腰椎滑脱症术中通过充分松解不仅能获得神经充分减压,而且使滑脱椎体更容易复位;经Wiltse入路单节段椎弓根钉内固定联合颗粒状植骨不仅能最大限度保留腰椎运动节段,而且能维持脊柱稳定,提高植骨融合率。