心肌做功指数联合主动脉峡部血流指数对妊娠期高血压患者胎儿心功能的评估价值

目的探讨心肌做功指数(MPI)联合主动脉峡部血流指数(IFI)对妊娠期高血压(HDP)患者胎儿心功能的评估价值。方法前瞻性选取2021年3月至2022年11月阜阳市人民医院收治的105例HDP患者为研究组,以病情严重程度将其分成妊娠期高血压组38例、轻度子痫前期组35例、重度子痫前期组32例,另选取同院同时间血压监测正常的孕妇39例为对照组。比较研究组与对照组的一般资料,所有孕妇均接受多普勒超声检测MPI与IFI;比较妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、对照组MPI与IFI;分析MPI与IFI的相关性;分析MPI、IFI及二者联合检测对HDP患者胎儿心功能的评估价值。结果研究组与对照组患者年龄、孕周、体重指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的舒张压、收缩压均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组MPI明显高于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组MPI明显高于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组患者MPI明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度子痫前期组IFI明显低于轻度子痫前期组、妊娠期高血压组、对照组,轻度子痫前期组IFI明显低于妊娠期高血压组、对照组,妊娠期高血压组明显IFI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,MPI与IFI呈负相关(r=-0.482,P<0.05)。MPI、IFI二者联合检测评估HDP患者胎儿心功能异常的阳性率明显高于单独指标评估的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着HDP疾病的进展,MPI明显升高,IFI明显降低,HDP患者的MPI与IFI密切相关,二者均可用于评估HDP患者的胎儿心功能,且二者联合的评估价值更高。

主动脉峡部血流指数(IFI)评价孕晚期妊娠期糖尿病胎儿心功能临床价值研究

目的:探讨应用主动脉峡部血流指数(IFI)评价孕晚期妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心脏功能的临床价值。方法:选择2015年6月至2016年8月就诊于中国医科大学附属盛京医院的孕晚期GDM患者61例,其中血糖控制良好组31例,血糖控制不良组30例。另选取同期正常妊娠孕妇59例为对照组。超声多普勒测定胎儿心脏IFI。结果:血糖控制不良组的IFI低于对照组、血糖控制良好组,差异有统计学意义(1.07±0.03vs 1.09±0.03、1.09±0.04,P<0.05);后两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IFI是评价孕晚期GDM胎儿心脏功能的敏感指标,GDM母体血糖水平与胎儿心脏功能密切相关,孕期严格控制血糖可对胎儿心脏功能产生积极影响。

宫内生长受限胎儿的主动脉峡部血流指数和围产儿不良结局的相关性分析

目的:探究分析宫内生长受限胎儿的主动脉峡部血流指数和围产儿不良结局的相关性。方法:以2019年4月—2020年1月作为研究对象的选取时间,纳入对象为于我院就诊治疗的46例宫内生长受限孕妇患者,所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查,统计分析不同主动脉峡部血流指数分型围产儿结局状况。结果:主动脉峡部血流指数Ⅰ型围产儿的Apgar评分(7.31±1.56)分高于Ⅱ型(5.19±1.13)分及Ⅲ型(2.48±0.72)分,t值分别为3.174、6.762,P值分别为0.003、<0.001;Ⅱ型围产儿的Apgar评分高于Ⅲ型,t值为4.617,P值为0.001,差异显著(P<0.05)。结论:主动脉峡部反向血流会导致胎儿陷入缺氧状况,反向血流程度越大,其缺氧情况越严重,其围产儿结局越糟。

妊娠期高血压疾病患者胎儿主动脉峡部超声收缩指数与预后关系

目的:分析妊娠期高血压疾病患者胎儿主动脉峡部超声收缩指数(ISI)的意义及其与预后关系。方法;选取2019年1月--2020年3月本院产科就诊的120例妊娠期高血压疾病患者,其中妊娠期高血压63例、轻度子痫前期34例、重度子痫前期23例,同期正常孕妇60例为对照组。测定4组孕妇胎儿的主动脉峡部收缩期峰值流速(PSV)和收缩末期最低点流速(NS)计算收缩指数(ISI),并记录围产儿预后。结果:轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎儿主动脉峡部PSV、NS、ISI均低于对照组(P<0.05),但妊娠期高血压组与对照组无差异(P>0.05),预后良好胎儿主动脉峡部PSV、NS、ISI大于预后不良胎儿(P<0.05)。Spearman分析显示,主动脉峡部PSV与胎儿预后呈负相关(rs=-0.801,P=0.017),NS、ISI与胎儿预后呈正相关(rs=0.796,0.805,P=0.022,0.011)。结论:妊娠期高血压疾病患者尤其是子痫前期患者,其胎儿ISI减小与预后相关,可作为胎儿预后评估参考指标,其值显著减小说明胎儿血流动力学发生异常改变,不良预后发生风险增高,临床应予以高度重视。

超声监测脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D和主动脉ISI、IFI与胎儿生长受限的关系及对不良围产结局的预测

目的探讨超声监测脐动脉和大脑中动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)和主动脉峡部收缩指数(ISI)、峡部血流指数(IFI)与胎儿生长受限(FGR)的关系及对不良围产结局的预测价值。方法选择120例孕晚期孕妇,年龄21~41岁,平均年龄27.20岁(标准差5.19岁);孕周32~41周,平均孕周35.33周(标准差1.69周);产次1~3次,平均产次1.41次(标准差0.29次);高血压54例,糖尿病62例。将超声确诊为FGR的孕妇作为研究组(n=58),宫内胎儿正常发育孕妇作为对照组(n=62)。应用彩色多普勒超声监测子宫动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数。统计两组孕妇的妊娠结局。根据不同妊娠结局再次将研究组分为正常结局组和异常结局组,比较两组大脑中动脉、脐动脉及主动脉血流参数,并分析以上血流参数与新生儿体质量及新生儿Apgar评分的相关性。运用受试者工作特性(ROC)曲线分析血流参数对不良围产结局的预测价值。结果研究组脐动脉参数PI、RI及S/D值均较对照组明显偏高(1.23±0.15 vs 0.71±0.11、0.89±0.14 vs 0.52±0.08、3.67±0.33 vs 2.73±0.26。P<0.05)。大脑中动脉参数PI、RI及S/D值和主动脉峡部血流参数IFI、ISI值均明显低于对照组(1.11±0.13 vs 1.72±0.18、0.53±0.12 vs 0.87±0.14、2.43±0.26 vs 4.67±0.15、0.23±1.03 vs 1.26±0.05,-0.39±0.03 vs-0.39±0.03。P<0.05);研究组主动脉峡部舒张血流消失或反向发生率为34.48%,高于对照组(4.84%)(P<0.05)。研究组根据不同妊娠结局分为正常结局组31例和异常结局组27例,异常结局组新生儿体质量及Apgar评分均较正常结局组明显偏低[(3.18±0.35)分vs(3.97±0.34)分、(7.21±0.34)分vs(8.67±0.65)分。P<0.05]。异常结局组新生儿大脑中动脉PI、RI、S/D及IFI和ISI等血流参数均较正常结局组明显偏低(1.02±0.1 vs 1.33±0.17、0.53±0.07 vs 0.64±0.15、2.42±0.23 vs 2.52±0.14、0.08±0.01 vs 1.12±0.04、1.12±0.14 vs-0.32±0.01。P<0.05);异常结局组新生儿脐动脉PI、RI及S/D等血流参数显著高于正常结局组(1.46±0.17 vs 1.18±0.12、0.86±0.11 vs 0.72±0.03、3.91±0.45 vs 3.43±0.26。P<0.05)。新生儿大脑中动脉PI、RI及S/D值及主动脉IFI、ISI均与新生儿体质量和新生儿Apgar评分呈正相关,脐动脉PI、RI、S/D值与新生儿体质量和Apgar评分呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,子宫中动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数联合诊断的曲线下面积最高,为0.968(95%CI 0.917~1.000)。结论子宫动脉、脐动脉及主动脉峡部血流参数异常均与FGR的发生密切相关,可辅助临床诊断FGR,联合检测3项血流参数诊断FGR的效能最高。超声监测脐动脉和大脑中动脉PI、RI、S/D和主动脉ISI、IFI可有效提高临床预测FGR预后的准确度。

超声监测羊水过少胎儿主动脉峡部血流指数的临床价值

目的探讨超声监测主动脉峡部(AOI)血流频谱变化特征诊断羊水过少胎儿窘迫的价值。方法选取2019年3月至11月于河北北方学院附属第一医院行超声检查的羊水过少胎儿83例,将其分为窘迫组(64例)与无窘迫组(19例),另选取同期200例羊水量正常胎儿为对照组。获取3组胎儿AOI血流频谱,观察舒张期血流有无缺失或反向,测量收缩期速度时间积分,舒张期速度时间积分,计算主动脉峡部血流指数(IFI),并进行分型。采用方差分析比较3组间IFI的差异,组间两两比较采用LSD-t检验,采用χ2检验比较3组间IFI分型的差异。结果窘迫组胎儿IFI值低于对照组和无窘迫组(0.16±1.09 vs 1.21±0.05 vs 1.19±0.06),差异均有统计学意义(t=13.773、7.543,P均<0.05),无窘迫组胎儿IFI值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组胎儿AOI舒张期血流缺失或反向率高于对照组和无窘迫组(68.42%vs 1.56%vs 0),差异均具有统计学意义(χ2=89.822、55.710,P均<0.05),无窘迫组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无窘迫组与对照组胎儿IFI分型均为Ⅰ型,差异无统计学意义(P>0.05)。窘迫组胎儿IFI分型Ⅰ型8例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例,与对照组和无窘迫组比较,差异均有统计学意义(χ2=44.556、26.118,P均<0.05)。结论超声监测羊水过少胎儿AOI血流频谱可用于评价胎儿窘迫状况,提示临床医师及时采取有效干预措施。

基于超声检测S/D、IFI、CPR预测胎儿宫内生长受限的效能及意义

本文研究超声检测脐血流收缩期最大血流峰值/舒张期最小血流峰值(S/D)、胎儿主动脉峡部血流指数(IFI)、脑胎盘率(CPR)预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的效能及意义。选取接受产检的498例孕妇作为研究对象,根据是否发生IUGR分为IUGR组(n=33)和无IUGR组(n=465),比较两组基线资料、S/D、IFI、CPR、胎儿体重估测(EFW),并对数据进行统计分析。结果显示,IUGR组S/D(2.90±0.52)显著高于无IUGR组(P<0.05),IFI(0.75±0.44)、CPR(1.18±0.38)、EFW[(2169.33±483.05)g]显著低于无IUGR组(P<0.05);S/D与EFW呈负相关,IFI、CPR与EFW呈正相关(P<0.05);将妊娠高血压、EFW控制后,S/D、IFI、CPR仍与IUGR发生有关(P<0.05)。故应用超声联合检测S/D、IFI、CPR、EFW可作为评估IUGR的一个有效方案,为临床诊疗提供参考依据。

主动脉峡部血流指数及血清CysC对妊娠期糖尿病胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值

目的探讨主动脉峡部血流指数(IFI)及血清胱抑素C(CysC)对妊娠期糖尿病(GDM)胎儿心功能的评价及围产儿结局的评估价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年12月亳州市人民医院接诊的103例GDM患者的临床资料作为观察组,并选择本院同期88例身体健康的妊娠中期孕妇作为对照组。比较两组的IFI、CysC、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)的表达水平,记录两组围产儿结局。采用Pearson相关分析法分析IFI、血清CysC与IRT、ICT、ET的相关性。结果观察组IFI、ET水平低于对照组,CysC、IRT、ICT水平均高于对照组(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,IFI水平与IRT、ICT均呈负相关,IFI水平与ET呈正相关,血清CysC水平与ET呈负相关,血清CysC水平与IRT、ICT、ET均呈正相关(P<0.05);观察组围产儿不良结局总发生率高于对照组(P<0.05);不良结局组IFI水平低于良好结局组,CysC水平高于良好结局组(P<0.05)。结论IFI及血清CysC对GDM胎儿心功能及围产儿结局的具有一定的评估价值。