终板纹化处理与“象形皮质骨融合器”的腰椎间融合术

[目的]评价本科所设计的椎体终板纹化处理和＂象形皮质骨融合器＂技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症临床效果。[方法]回顾性分析本院2004年1月~2014年1月,应用上述技术治疗的275例峡部裂型腰椎滑脱症患者的椎间植骨融合效果。应用作者自行设计的＂纹式终板处理器＂处理椎间隙,不仅去除软骨性终板,还在骨性终板表面形成深沟纹,以改进骨性融合,且不损害终板抗压强度。将减压操作中整体切除＂漂浮＂的自体棘突椎板复合体,根据目标椎间高度情况修整成类似融合器外观的大块骨,称之为＂象形皮质骨融合器＂,置入椎体间。[结果]术后1周内,术后3、6、12个月及末次随访行腰椎X线片和（或）CT检查,评价植骨融合情况及内固定是否存在松动、脱出、断裂等并发症。经6个月以上随访273例患者达到骨性椎间融合,2例患者出现融合失败、螺钉松动或断裂。根据Macnab和Otani的评定标准,临床结果评定为优246例,良13例,可14例,差2例,优良率为94.18%。[结论]应用＂象形皮质骨融合器＂并终板纹化处理的椎间融合技术治疗峡部裂型腰椎滑脱症,术后植骨融合率高,内固定并发症发生率低,疗效确切。