基于“骨正筋柔”理念探讨峨眉伤科疗法治疗肩周炎经验

四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”历史源远流长,其代表性传承人罗才贵教授在吸收、继承“峨眉伤科疗法”独特理论的同时,集各家之所长,融会贯通,发展出独树一帜的中医伤科治疗思路。针对肩周炎的手法治疗,主张以调筋为本,以正骨为要,筋骨并重,达到“骨正筋柔,气血以流”的终极目标。本文将围绕“骨正筋柔”理念探讨峨眉伤科手法治疗肩周炎经验。

“峨眉伤科疗法”揉法力学参数采集与分析

目的:采集、分析"峨眉伤科疗法"不同揉法的力学参数特点;方法:采用ZTC-Ⅰ智能推拿手法参数测试系统分别采集"峨眉伤科流派"代表性传承人物拇指、大鱼际、掌根三种揉法的力学参数,运用SAS 9.2统计软件包对具体数据进行统计分析;结果:"峨眉伤科流派"拇指、大鱼际、掌根3种揉法的波形稳定,频率165~178次/min,周期0.32~0.38s;在推拿力的分配上3种揉法在垂直Z轴上压力稳定均匀,而水平X、Y轴推拿力随着旋揉动作而呈周期性变化;结论:"峨眉伤科疗法"拇指、大鱼际、掌根3种揉法具有轻快柔和,均匀深透的特点,然虽轻而不浮,柔匀而着实的特点。

峨眉伤科疗法治疗伤科疾病之浅谈

目的:继承和发扬峨眉伤科疗法的特色诊疗技术,发掘和整理传统针推手法对伤科疾病的特殊治疗经验;方法:通过跟师随诊、学习探讨、撰写论文使传统针刺手法的治疗经验得以记载和传播;结果:伤科疗法得到丰富和发展,名老中医的学术思想和应用经验得以广为流传;结论:运用"五刺法"结合"滞捻法"治疗软组织疼痛的伤科病症是行之可靠、疗效显著的方法,应当得以传播和发展。

峨眉伤科踩跷法足底压力特征分析

目的:对四川省非物质文化遗产峨眉伤科踩跷法技术动作进行足底压力特征分析,为培养踩跷法传承人提供技术支持。方法:采用中科院研制的JPD4040足底压力软垫测试仪,采集非遗传承人罗才贵教授治疗腰椎间盘突出症患者时踩跷法的完整过程,对其足底总压强、足底接触面积、单位传感器(1cm^(2))最大压强及分布、压力中心点分布和踩跷频率进行特征分析。结果:整个踩跷过程含有6个重复性的踩跷周期,每个踩跷周期包含3个动作单元,即“两轻一重”,分别标注为Ⅰ单元、Ⅱ单元和Ⅲ单元。对比初学者操作踩跷法数据发现:①足底总压强波峰时除Ⅰ单元外均大于对照者(P<0.05);波谷时均小于对照者(P<0.05);②足底接触面积波峰时均大于对照者(P<0.05);波谷时除Ⅰ单元外均小于对照者,均有显著性差异(P<0.05)。③单个传感器上最大压强分布均100%分布于R1区(脚趾部),与对照者有明显差异。④压力中心分布波峰Ⅰ、Ⅱ单元分布于R2区(足底前部),Ⅲ单元分布于R1区(脚趾部),而对照者波峰Ⅲ单元分布于R2区。⑤Ⅰ、Ⅱ单元频率慢于对照者(P<0.05),Ⅲ单元频率快于对照者(P<0.05)。结论:非遗传承人罗才贵教授踩跷法具有以下特点:①下踩时足底总压强高,尤其是Ⅲ单元(“一重”);②下踩时单位面积上的作用力更大,深透性强;③作用部位集中,能更好的作用于病变部位;④Ⅰ、Ⅱ单元(“两轻”)缓,Ⅲ单元(“一重”)快,更具有爆发力。实验为规范化培养踩跷法非遗技术传承人及推广应用提供数据支持。

峨眉伤科理筋复骨推拿治疗颈型颈椎病临床观察

目的观察峨眉伤科理筋复骨推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法将60例颈型颈椎病患者按照随机数字表法分为2组,均以筋经刺为基础治疗。治疗组30例加用峨眉伤科理筋复骨推拿治疗,对照组30例加用常规推拿治疗。2组均治疗5 d。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度评分变化;比较2组疗效。结果2组治疗后疼痛VAS较本组治疗前降低(P<0.05),颈椎活动度评分较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05),颈椎活动度评分高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率90.0%(27/30),对照组总有效率80.0%(24/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论峨眉伤科理筋复骨推拿治疗颈型颈椎病,能有效减轻患者疼痛症状,改善颈椎活动度,疗效确切。

峨眉伤科踩跷法运动学参数分析

目的对四川省非物质文化遗产峨眉伤科踩跷法技术动作进行运动学分析,为培养踩跷法传承人提供技术支持。方法采用两台Basel高速摄像机拍摄非遗传承人罗才贵教授完整踩跷过程,美国Ariel三维运动分析系统进行运动学分析。结果整个踩跷含有6个踩跷周期,每个踩跷周期含"两轻一重"3个踩跷过程(分别为I、II、III),观察"三个点"将每个踩跷过程分为"三个期"。各关节角度在"两轻一重"中存在渐进趋势,第Ⅲ踩跷过程各关节屈伸幅度最大。蓄力期各关节角度均减小;释放期髋、膝关节角度增大,踝关节角度减小;复位期各关节角度均增大。结论踩跷法具有两轻一重规律性。踩跷"三个期"具有以下特点:蓄力期屈髋、屈膝、背伸踝关节蓄积力量;释放期伸髋、伸膝释放力量,背伸踝关节缓冲力量;复位期伸髋、伸膝、跖屈踝关节为蓄力期做准备。实验为规范化培养踩跷法技术传承人及推广应用提供数据支持。

循膀胱经推拿对亚健康人群血液流变学指标的影响

目的观察循膀胱经推拿对亚健康人群血液流变学指标的影响。方法选取成都中医药大学附属医院就诊并签署试验知情同意书的亚健康受试者80例,采用对照试验按信封法将受试者随机分为2组,即循膀胱经推拿(治疗组)与常规推拿(对照组),每组各40例。观察干预前后血液流变学指标:全血粘度、血浆粘度、红细胞变形、红细胞聚集指数。结果两组治疗前后全血粘度、血浆粘度、红细胞变形、红细胞聚集指数组内比较,差异均有统计学意义(p<0.05);全血粘度、红细胞变形指数变化组间比较,差异有统计学意义(p<0.05);两组治疗后血浆粘度、红细胞聚集指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿能有效地干预亚健康状态,循膀胱经推拿疗效优于常规推拿。

小儿推拿“七政”辨证体系的探索与应用

小儿推拿是中医学的重要组成部分,以其独特的优势正被广泛应用于儿科疾病的防治中,虽目前小儿推拿流派众多,但取得疗效的关键无不与辨证密不可分。四川省非物质文化遗产“峨眉伤科疗法”流派,根据代表性传承人几十年的中医临床经验确定了“抓主证、明病因、创公式、巧组方”的临证法则,其中“创公式、巧组方”是对临床常见疾病辨证规律的升华和总结,将其运用到小儿推拿中,探索出一种服务于小儿推拿临床常见病症的“七政”辨证体系,以简化小儿推拿辨证,提高推拿临床疗效,利于传承推广。