RF系统固定经椎管椎间植骨治疗崩裂性腰椎滑脱

目的探讨RF系统固定经椎管椎间植骨治疗崩裂性腰椎滑脱的临床意义。方法后入路对12例崩裂性腰椎滑脱患者使用RF系统复位固定,并经椎管行椎体间植骨。结果全部解剖复位,未发现内固定松动或断裂,椎间融合无失败。结论RF系统固定经椎管椎间植骨是治疗崩裂性腰椎滑脱的有效方法。

Steffee手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的远期疗效

目的研究 Steffee手术治疗崩裂性腰椎滑脱症的远期疗效并分析术前、术后影像学特征。方法 34例崩裂性腰椎滑脱症患者全部实施 Steffee手术及后外侧融合术 (posterolateral fusion, PLF)，并进行影像学观测，其指标包括滑脱率、滑脱角、椎间隙高度、椎间孔高度、融合率、断钉率和主、客观疗效评价。结果 Steffee手术加 PLF，术后 45.1％滑脱复位，椎间隙、椎间孔高度增加，滑脱角改善；随访 3年～ 8年 8个月，平均 6年 5个月，矫正度有一定程度的丢失，融合率为 88.2％，断钉率为 2.9％；临床疗效主观评估优良率高于客观评估。结论崩裂性腰椎滑脱伴神经根症状建议充分减压，最大限度复位，滑脱角大者应行椎体间支撑植骨融合。疗效评估以客观计分方式为佳。

腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术

目的 比较腰椎崩裂性滑脱椎弓钉复位固定椎体间植骨融合术与椎体后外侧植骨融合术两种方法的优劣。方法 统计1 1 7例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位固定 +植骨融合术后疗效 ,其中滑脱椎体复位固定 +椎体后外侧植骨融合术 90例 ,滑脱椎体复位固定 +椎体间植骨融合术 2 7例 ,内固定于术后一年取出。结果 术后 2年脊柱滑脱程度 ,后外侧组为 1 5 9% ,椎体间组 3 9% ,后外侧组植骨融合率为 92 2 % ,椎体间组为 1 0 0 % ,腰腿痛症状改善的评价采用JOA标准 (满分为 2 9分 ) ,后外侧组术后平均为 2 2 3分 ,椎体间组为 2 6 3分 ,后外侧组术后 73 3%的人能参加一般的体力劳动和家务活 ,椎体间组为88 9% ,后外侧组术中平均输血 1 0 0 0ml,椎体间组术中平均输血 1 0 0ml,并发症发生率两个组无明显差异 ,绝大多数并发症临床上无重要意义。结论 椎弓钉腰椎复位固定 +椎体间植骨融合术更符合生物力学原理 ,能更有效矫正腰椎滑脱 ,增加植骨融合率 ,防止术后再滑脱 ,改善患者症状更明显 ,而且手术相对简单 。

椎弓钉过度复位固定后外侧植骨融合术治疗腰椎崩裂性滑脱111例

目的 研究滑脱腰椎过度复位纠正椎弓钉复位固定术后滑脱椎体发生再滑移。方法 统计分析我院 1987.1- 2 0 0 2 .1,132例腰椎崩裂性滑脱病人行椎弓钉复位内固定 +后外侧植骨融合术后 2年的情况 ,其中滑脱椎体过度复位固定 +植骨融合术 2 1例 (平均复位至反向滑脱 10 -2 0 % )。结果 术后 2年脊柱滑脱程度 :一般复位组为 15 .9% ,过度复位组 - 7.9% ,一般复位组植骨融合率为 92 .2 % ,过度复位组为 10 0 % ,并发症发生率两个组无明显差异。结论 椎弓钉腰椎过度复位固定 +后外侧直骨融合术能更有效矫正腰椎滑脱 ,增加植骨融合率 ,改善患者症状。