颅颌面嵌入性骨折的临床研究

目的探讨颅颌面嵌入性骨折的诊疗原则和方法。方法对2002年7月至2006年7月34例颅颌面嵌入性骨折患者进行治疗,对其手术治疗方案及疗效进行分析总结。结果所有手术患者的容貌及功能均显著改善。结论CT及三维重建技术对颅颌面嵌入性骨折的诊治具有重要的参考价值;颅腔嵌入性骨折应根据有无功能障碍和凹陷畸形决定治疗方案,眶腔和上颌窦嵌入性骨折均应尽早手术治疗。

运用“杨氏”牵扽手法复位治疗桡骨远端嵌入型骨折

桡骨远端嵌入型骨折临床多见,如果嵌入、重叠不能纠正,将严重影响患者的功能。笔者收治桡骨远端嵌入型骨折374例,采用"杨氏[1]"手法整复,优良率达94.6%。

小儿肱骨髁上骨折骨不连1例报导

患儿,男性,3(4/12)岁.于1993年7月因左上臂碾挫伤致肱骨髁上骨折收入本院.入院后查体:左上臂中下段皮肤环形挫裂伤、肿胀明显,左前臂及左手部外展功能正常.X线示“左肱骨髁上伸直型骨折、无明显移位”.给予功能位石膏固定,局部皮肤擦伤一期愈合,伤后三月拍片:见骨折线清晰,无明确骨痴形成.骨折端光滑并有骨吸收.伤后五个月拍片复查:骨折仍未愈合,故诊为“左肱骨髁上骨折骨不连”再次入院,手术探查见骨折端间有少量肉芽组织,清除之,用两根克氏针作骨折内固定,术后左上肢外展位固定.术后八周拍片示;骨折愈合.

股骨颈骨折导针直视定位法

我院1983年至1993年以三刃钉、加压螺钉进行股骨颈骨折内固定术共19例,近3年使用导针直视定位法7例,其余12例用常规方法插置导针,列表比较(附表)。 综合比较结果,直视定位法明显优于常规方法。

儿童生长性颅骨骨折5例

小儿头部外伤后引起颅骨骨折,同时发生硬脑膜撕裂,蛛网膜及脑组织嵌入骨折裂隙,形成脑脊液囊肿压迫颅骨,随着儿童时期脑的迅速生长发育,使颅骨骨折处逐渐扩大,造成颅骨缺损,称为生长性颅骨骨折。现将我们遇到的5例报道如下:

Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用

目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01—2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切除相邻椎间盘)、椎弓根钉内固定、全椎板减压椎间植骨融合术治疗。比较术前、术后1周、术后3个月疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数。结果 36例均获得随访,随访时间平均9.2(3～18)个月。所有患者腰背部疼痛均明显缓解,未出现脊髓神经功能损伤加重,术后6个月均有明确的椎间骨性融合影像学表现。术后1周疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数较术后1周进一步改善,但伤椎Cobb角较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形患者,Ⅳ级截骨术是一种合适的治疗选择,可以取得良好的疗效。

带血管—肌肉蒂腓骨内移植骨治愈胫骨不连X线分析

腔骨骨折后因固定不良,局部血运不畅,肌肉或其它软组织嵌入骨折间隙之中,或髓腔封闭而致骨折端长期不愈合,带血管肌肉蒂腓骨内移植骨治愈胫骨不连,以骨折处为中心,在小腿外侧切口,将腓骨带血管和拇长屈肌两个肌血蒂,在腓骨1/4处锯断,取长约12cm之腓骨共同移植到胫骨上,治愈胫骨骨不连。