高压氧辅助治疗嵌压性神经病近期效果观察

目的观察高压氧辅助治疗嵌压性神经病的近期疗效。方法将343例嵌压性神经病随机分为观察组175例和对照组168例。对照组给予传统治疗,观察组在传统治疗基础上配合高压氧治疗。结果观察组治愈39例,显著进步110例,总显效率为85.14%;对照组分别为28、87例和68.45%;两组总显效率比较,P<0.05。结论高压氧辅助治疗嵌压性神经病近期效果良好。

钙通道阻滞剂对大鼠坐骨神经嵌压性损伤早期c-fos表达及神经病理变化的影响

目的探讨钙通道阻滞剂(CCB)对大鼠坐骨神经嵌压性损伤早期c-fos表达及神经病理变化的影响。方法将288只大鼠随机均分为对照组(A组)、生理盐水组(B组)、氟桂利嗪低剂量组(C1组)与高剂量组(C2组)各72只,制作坐骨神经嵌压性损害模型后0、5、15、30 m in,以及1、2、4、24 h时,取其坐骨神经、背根神经节(DRG),采用RT-PCR、病理学等方法测定各时时间点的c-fos mRNA、第4周时的DRG病理变化。结果损伤30m in时,B组、C1组及C2组c-fos mRNA表达升高,1 h达高峰后开始下降,2 h仍高于A组(P<0.05);其中B组>C1组>C2组(P<0.05)。第4周时,除A组无病理改变外,其余三组DRG均有病理改变,其严重程度B组>C1组>C2组。结论早期应用CCB可减轻大鼠周围神经嵌压性损害后的病理损害、改善神经功能,其可能与CCB阻断Ca2+内流过程,使早期神经细胞c-fos表达下调有关。

应用微移电位技术判定嵌压性神经病的损伤部位

目的 研究微移电位 (inching)对嵌压性神经病的定位诊断价值。方法 对 5 8例确诊的累及运动功能的嵌压性单神经病患者进行受累神经干上间隔 2cm的距离逐点测试 ,并同时给予常规神经电图检查。结果 5 8例 76条神经中 5 1例 ( 88% ) 6 5条神经 ( 85 % )跨嵌压段一项或几项指标异常 ,其中波幅明显衰减 6 0条 ( 79% ) ,传导减慢 4 0条 ( 5 3% ) ,潜伏期延长 4 2条 ( 5 5 % ) ,波形显著变化 5 5条 ( 72 % ) ,波宽显著变化 5 4条 ( 71% )。阳性率最高的表现是波幅降低。与常规神经电图总的阳性率为 6 0 % ( 4 6条 )作比较 ,逐点测试阳性率明显提高 (P <0 .0 1)。结论 逐点测试对嵌压性单神经病有重要的定位诊断价值 。

位移电位技术在嵌压性神经病诊冶中的应用

目的探讨位移电位技术(Inching)在嵌压性神经病诊冶中的应用。方法对98例临床确诊的嵌压性神经病患者进行常规的神经电图检查并同时行位移电位检查,比较两者的诊断率。结果 98例患者共检测128条神经,行常规神经电图检查出现异常的患者51例(52%),异常神经76条(59.4%)。而行位移电位检查出现异常的患者89例(90.8%),异常神经114条(89.1%),诊断率显著提高(p<0.01)。114条神经中潜伏期节段性延长101条(78.9%),波幅节段性衰减63条(55.3%),波形明显变化37条(32.5%)。三者比较,潜伏期节段性延长敏感性最高,具有非常显著差异性(p<0.01)。结论位移电位技术较常规神经电图检查更能显著提高嵌压性神经病的诊断率,并定位嵌压部位,有效地指导临床治疗。

逐点测试对嵌压性神经病的定位诊断研究

目的 :研究逐点测试对嵌压性神经病的定位诊断价值。方法 :对 5 8例确诊的累及运动功能的嵌压性单神经病患者进行受累神经干上间隔 2cm的逐步测试 ,并同时给予常规神经电图检查。结果 :5 8例 76条神经中 5 1例 (88% ) 6 5条神经 (85 % )跨嵌压段一项或几项指标异常 ,其中波幅明显衰减6 0条 (79% ) ,传导减慢 40条 (5 3% ) ,潜伏期延长 42条 (5 5 % ) ,波形显著变化 5 5条 (72 % ) ,波宽显著变化5 4条 (71% )。阳性率最高的表现是波幅降低。与常规神经电图总的阳性率为 6 0 % (4 6条 )作比较 ,逐点测试阳性率明显提高 (P <0 .0 1)。结论 :逐点测试对嵌压性单神经病有重要的定位诊断价值 ,其中跨嵌压段波幅的显著衰减比传导速度的减慢有更高的阳性率。

嵌压性内侧臀上神经神经病

嵌压性内侧臀上神经神经病陈君生摘译黄庆森校下腰背疼痛是一种常见症状，它具有各种发病机理，尽管通过现代各种检查手段可轻易明确诊断，但其具有该种症状而不明原因的病人仍占很大比率，疼痛常是单侧，局限于髂嵴，典型的病人并可放射至半边臀部。在过去的研究中，Ｍａ...

嵌压性肘神经病32例的内科治疗

嵌压性肘神经病是临床常见病症，以往多以局部封闭、神经松解、石膏固定等方法治疗，操作复杂。我们应用丹参、尼莫地平、维生素Ｂ１２联合治疗该病３２例，疗效佳，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组３２例，男１８例，女１４例；年龄３２～７１岁，平均４４２...

VEGF表达对大鼠坐骨神经嵌压性损害的神经保护作用

目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达对周围神经嵌压症病理损伤和神经功能损害的保护作用。方法将80只SD大鼠按体重随机分层分组制作坐骨神经嵌压性损害的动物模型,取嵌压后第12小时、72小时、7天与第4周的大鼠坐骨神经,分别采用免疫组化与病理学、电生理学的方法检测VEGF水平与病理变化、神经传导速度、脊髓神经元计数等,并将各项检测结果进行对比,运用正常对照组、模型组、前列地尔组和盐酸丁咯地尔组采用SAS统计软件9.1.3进行方差分析统计处理。结果(1)嵌压大鼠坐骨神经后,除正常对照组外12h起各组背根神经节细胞VEGF表达开始增加,72h达到高峰后开始下降,一周时接近正常水平,正常对照组只轻度表达。与正常对照组比较,其余各组各时段背根神经节细胞VEGF表达水平均显著增加(P<0.05),前列地尔组和盐酸丁咯地尔组较模型组为优(P<0.05)、表达的数量增加、持续时间延长。(2)嵌压大鼠坐骨神经4周后,正常对照组正常,其余各组病理变化、脊髓神经元计数均明显较正常对照组差(P<0.01);而前列地尔组和盐酸丁咯地尔组第4周时上述诸项结果虽较正常对照组差(P<0.05),但均较模型组为优(P<0.05)。(3)嵌压大鼠坐骨神经4周时,正常对照组正常,其余各组大鼠坐骨神经传导速度均明显较正常对照组差(P<0.01);而前列地尔组和盐酸丁咯地尔组第4周时上述诸项结果虽较正常对照组差(P<0.05),但均较模型组为优(P<0.05)。(4)VEGF表达增加组之病理改变减轻、神经功能恢复增加。结论对于周围神经嵌压性损害,VEGF表达的增加可减轻周围神经病理损害、提高神经传导速度、促进周围神经损伤的修复。

前列腺素E_1对大鼠坐骨神经嵌压性损伤修复的影响

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对血管内皮生长因子(VEGF)的表达和周围神经嵌压损伤修复的影响。方法将60只SD大鼠随机均分为生理盐水(A)组、PGE1(B)组、正常对照(C)组。制作坐骨神经嵌压性损害的动物模型,采用免疫组化与电镜分别检测嵌压后12 h、72 h及7 d时大鼠背根神经节VEGF阳性神经元与嵌压后第4周大鼠背根神经节的病理变化。结果嵌压72 h后,A、B组背根神经节VEGF阳性神经元数达到峰值,且明显大于C组(P<0.01),B组VEGF阳性神经元数亦较A组增加(P<0.01)。嵌压后第4周,C组未见病理改变,B组电镜下病变严重程度较A组减轻。结论 PGE1可促进周围神经嵌压性损伤的修复,可能与VEGF表达的增加有关。

外伤性股神经嵌压2例报告

下肢嵌压性周围神经病多见于坐骨神经、腓总神经.股神经嵌压极为罕见,国内外报道甚少,现将我院神经内科收治2例股神经嵌压综合征报告如下.

CCB对大鼠坐骨神经嵌压性损伤的保护作用及其机制初探

目的：探讨：①急性周围神经嵌压性损伤早期c-fos基因的表达及其对神经病理及神经传导功能的影响;②Ca2＋通道阻滞剂（CCB,氟桂利嗪）对此的干预效应及机制.方法：制作坐骨神经嵌压性损害的大鼠动物模型,予模型大鼠腹腔分别注射氟桂利嗪1mg/Kg、2mg/Kg,或生理盐水5ml/Kg.在嵌压后0、5min、15min、30min、1h、2h和4周时取大鼠坐骨神经、背根神经节（DRG）,采用RT-PCR、病理学、电生理学等方法测定各时点DRG c-fos mRNA水平和第4周时大鼠背根神经节病理变化、坐骨神经传导速度（NCV）和足趾间距,并与对照组比较.结果：①生理盐水组、氟桂利嗪低剂量（FⅠ）和氟桂利嗪高剂量（FⅡ）组坐骨神经c-fos mRNA表达于损伤30min时开始增加、1h达高峰后开始下降、2h时仍高于对照组（P〈0.01）;其中生理盐水组〉FⅠ组〉FⅡ组（P〈0.05/P〈0.01）.②损伤4周时,光镜下DRG病理变化严重程度顺序为：生理盐水组〉FⅠ组〉FⅡ组,对照组未见异常.③损伤4周时坐骨神经NCV,生理盐水组和FⅠ组显著慢于FⅡ组和对照组（P〈0.01）,FⅡ组与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）.④损伤4周时大鼠足趾间距,生理盐水组均明显小于其他3个组（P〈0.01）;FⅡ组、FⅠ组与对照组间相互差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：周围神经嵌压性损害后发生神经病损和神经功能障碍,这可能与c-fos基因表达上调有关;早期应用CCB（氟桂利嗪）可减轻神经损伤、促进神经功能恢复。

训练致腕尺管神经卡压征1例

腕尺管神经卡压征是比较少见的上肢嵌压性神经损伤。笔者在2014-02诊治1例。

显微外科治疗迟发性尺神经炎的临床应用

肘部迟发性尺神经炎也称肘管综合征，是临床上常见的外周神经嵌压性疾病，可引起手部尺侧麻木、疼痛，及手部肌肉萎缩等症状，目前常用的手术方法是尺神经前置术，我科自2007年3月～2010年12月，应用显微外科技术充分游离、松解受压尺神经，并将尺神经伴行动脉与尺神经一起前移，深筋膜瓣包绕固定治疗肘部尺神经炎26例，渝序；夥是满意，现报告如下。

改善神经微循环对受压大鼠坐骨神经VEGF表达及神经传导速度的影响

目的:探讨改善微循环对周围神经嵌压性损害血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达和神经传导功能的影响。方法:制作坐骨神经嵌压性损害的动物模型,在不同时点采用免疫组化与行为医学、电生理学的方法检测内皮细胞生长因子水平与大鼠足趾间距、坐骨神经传导速度,并将各项检测结果进行对比分析。结果:①嵌压大鼠坐骨神经后,12h起各组背根神经节细胞VEGF表达开始增加,72h达到高峰,与正常对照组比较,其余各组各时段背根神经节细胞VEGF表达水平均显著增加(P<0.01/P<0.05),前列地尔组和盐酸丁咯地尔组较模型组为优(P<0.01/P<0.05)、表达的数量增加、持续时间延长。②4周时,前列地尔组和盐酸丁咯地尔组第4周时大鼠足趾间距、坐骨神经传导速度虽较正常对照组差(P<0.01/P<0.05),但均较模型组为优(P<0.05)。结论:周围神经嵌压性损害后神经受损,改善微循环可增加VEGF的表达并提高神经传导速度、减轻神经功能损害,因而对周围神经嵌压性损害的修复具有促进作用。

腕管综合征48例临床和肌电图分析

腕管综合征(CTS)是由于上肢正中神经分支在腕管处受到压迫而造成的病征,临床较常见,易误诊为颈椎病等。肌电图检查有助于CTS的早期诊断。现将我院1993年至1996年确诊的48例CTS患者的临床表现及肌电图检查结果报告如下。 1 资料和方法 1.1临床资料:本组48例,其中男17例。

神经传导阻滞及其发生机制

传导阻滞（Conduction Block，CB）是指动作电位不能沿神经通过某一特定部位进行传导。神经传导阻滞不仅见于器质性损害，也可见于功能障碍。在局麻、缺氧、中毒等情况下，CB持续数分钟至数小时；在髓鞘的脱失或受损时，CB可持续数天至数周。神经传导阻滞可见于多种不同的临床病变中，包括多灶性运动神经病（MMN）、慢性炎性脱髓鞘性神经病（CIDP）、格林-巴雷综合征（GBS）、嵌压性神经病、血管炎性周围神经病等。对神经传导阻滞发生机制的深入探讨将会有助于上述各种不同临床综合征的诊断与治疗决策。

内窥镜较开放手术对肘管综合征患者神经电生理、功能恢复的影响

肘管综合征也被称为迟发性尺神经炎,是一种上肢神经嵌压性疾病,其发病率仅次于腕管综合征[1]。传统开放式手术是治疗该疾病的常规术式,松解尺神经,缓解临床病症,但该术式的创伤性较大,远期疗效欠佳。内窥镜下微创手术作为一种新型术式,具有切口小、组织创伤轻、尺神经松解与减压彻底等特征,利于促进术后患者机体康复[2]。

大鼠坐骨神经损害c-fos基因表达及Ca^(2+)阻滞剂的保护作用

目的:探讨周围神经嵌压性损害早期c-fos基因的表达及Ca2+通道阻滞剂(CCB)对周围神经嵌压性损害保护作用的机制。方法:将80只SD大鼠按体重随机分层分组制作坐骨神经嵌压性损害的动物模型,取嵌压后第1、4周的大鼠坐骨神经,采用免疫组织化学结合电生理学的方法测定c-fos基因的表达及坐骨神经传导速度,并将两者结果进行对比,运用正常对照组、模型组、CCB高剂量和CCB低剂量组进行对照统计。结果:嵌压大鼠坐骨神经后,大鼠坐骨神经c-fos基因的表达第1周时显著增加(P<0.01),第4周时趋于正常;CCB可减少1周时大鼠背根神经节细胞c-fos基因的表达,高剂量组尤为显著(P<0.01);第4周时CCB组坐骨神经的传导速度虽较正常对照组及假手术组慢(P<0.01),但较模型组快,高剂量组显著(P<0.05)。结论:周围神经嵌压性损害早期c-fos基因表达增加,并使神经功能受损;CCB则可通过阻断Ca2+内流过程而减少早期神经细胞c-fos基因的表达,从而对周围神经嵌压性损害具有保护作用。