英夫利西单抗治疗幼年特发性关节炎不良反应的观察与护理

幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期一种常见的类风湿性疾病，临床上以长期发热、皮疹、关节痛及多脏器受损为特征，因缺乏特异的诊断及治疗方法，常为青少年致残的主要疾病之一。JIA的治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药及糖皮质激素等。英夫利西单抗（即类克）作为一种新的生物制剂，它是人-鼠嵌合性单克隆抗体，是一种肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂，是第一个被美国和欧洲批准用于治疗类风湿关节炎的抗TNF-α抗体。据国外临床观察报道，英夫利西单抗除具有肯定疗效外，还具有良好的耐受性和安全性。但在治疗的过程中仍发现诸多不良反应，主要有药物过敏反应、肝功能损害及结核感染等，发生率依次为3.5%、0.4%、0.4%。近年来，我科对JIA患儿进行了23例次英夫利西单抗治疗，建立针对性的输注护理流程，现将不良反应的临床表现及护理体会报道如下。

利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤的药物护理

利妥昔单抗（Rituxlmab），商品名：美罗华；（Mabthera）（美国罗氏基因泰克公司生产），是一人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用，最终导致细胞凋亡。此药最初应用于复发或耐药的B细胞性淋巴瘤，

美罗华可治疗难治性儿童自身免疫性疾病

波士顿儿童医院的Robert P.Sundel博士及其同事在4月的《儿科学杂志》（J Pediatr，2007；150：376—382）上报告，对标准免疫抑制治疗不反应的自身免疫性疾病患者，可能得益于抗CD20嵌合性单克隆抗体（美罗华）引起的B细胞耗竭。

美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理

美罗华又名利妥昔单抗注射液，是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应，适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）[1]非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型，通常对化疗敏感，但也易抗拒药物。