小切口撬拨治疗嵌插难复性股骨转子间骨折

目的探讨应用小切口感触引导撬拨复位治疗嵌插难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2021年10月中国人民解放军联勤保障部队第910医院手术治疗的26例嵌插难复性股骨转子间骨折患者资料,根据切开复位方式不同分为传统切开复位组(n=15)和小切口撬拨复位组(n=11)。比较两组的手术时间、术中显性失血量、术后前内侧皮质抵住对位率、骨折愈合时间和末次随访髋关节功能Harris评分。结果随访时间6~12个月,平均随访时间:小切口撬拨复位组8.7个月、传统切开复位组8.5个月。小切口撬拨复位组的手术时间和术中显性失血量均低于传统切开复位组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后前内侧皮质抵住对位率和骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);小切口撬拨复位组末次随访髋关节功能Harris评分高于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口感触引导撬拨复位方法操作简单,手术时间短,术中出血少,关节功能恢复好,可应用于治疗嵌插难复性股骨转子间骨折。

原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折

目的对比原位与撬拨复位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月南华大学衡阳医学院附属郴州医院采用空心螺钉内固定治疗的56例外展嵌插型股骨颈骨折患者,男19例,女37例;年龄16~67岁,平均(50.03±12.13)岁。其中原位内固定治疗34例,撬拨复位内固定治疗22例。比较两组患者伤后至手术时间、术中出血、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、骨折愈合时间、并发症及髋关节功能情况。结果随访18~52个月,平均(30.18±8.03)个月。56例患者均骨性愈合,无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生。两组伤后至手术时间、术前外展角、术前后倾角及骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后原位内固定组12例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征,差异有统计学意义(P<0.05)。术后撬拨复位内固定组外展角及后倾角均得到明显改善,但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,两组患者股骨颈长度均无明显短缩。髋关节功能Harris评分:原位内固定组优27例,良6例,可1例;撬拨复位内固定组优17例,良5例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论撬拨复位与原位空心螺钉内固定治疗外展嵌插型股骨颈骨折均可获得满意疗效,撬拨复位可减少髋臼撞击征发生。

基于影像学参数撬拨复位治疗后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折

目的:观察基于影像学参数斯氏针撬拨复位空心螺钉内固定治疗后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2020年12月我院25例采用空心螺钉内固定治疗的后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折患者。基于影像学参数斯氏针撬拨复位内固定治疗13例,原位内固定治疗12例。比较两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、外展角、后倾角、股骨颈短缩、并发症及髋关节功能情况。结果:随访20~48个月,全部骨性愈合,无切口感染、内固定失效及股骨头坏死等发生。两组间术前外展角、术前后倾角比较无统计学差异(P>0.05)。术后原位内固定组9例、撬拨复位内固定组1例存在髋臼撞击征,有统计学差异(P<0.05)。撬拨复位内固定组术后外展角及后倾角均得到明显改善,但手术时间、术中透视次数、术中出血明显高于原位内固定组,有统计学差异(P<0.05)。末次随访股骨颈长度均无明显短缩。两组间髋关节功能Harris评分比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:基于影像学参数斯氏针撬拨可满意复位后倾角>15°外展嵌插型股骨颈骨折,结合空心螺钉内固定可减少髋臼撞击征发生,疗效好。

小分子DNA嵌插剂的最新研究进展

DNA嵌插剂是一类能与DNA相互作用并与之形成嵌插复合物的多环小分子化合物,在癌症化疗中前景广阔。通过嵌插结合,DNA嵌插剂可以直接抑制DNA的复制与转录,或经过进一步活化裂解DNA进而影响其结构和功能。设计新高效的DNA嵌插剂是一种可以推进临床癌症化疗的可行性方法,已有多个DNA嵌插剂开发用于白血病等肿瘤的治疗。近年新合成的具有代表性的DNA嵌插剂主要有喹啉和喹唑啉骨架衍生物、吩嗪骨架衍生物、吲哚骨架衍生物、吖啶骨架衍生物、异恶唑烷基多环芳烃衍生物、螺纹嵌插剂以及其他骨架嵌插剂等。嵌插剂所具有的嵌插结合性质使其除了可以用作以DNA为靶点的多种肿瘤的直接治疗外,还可以作为DNA结构的诊断探针。

微量量热法研究两种生物碱与DNA的嵌插作用

我国西北地区人们很早就发现了当地所产骆驼蓬草的药用价值,近年来,我国科学工作者从中提取出了两种有效成份——二氢骆驼蓬碱(harmaline)和骆驼蓬碱(harmine)。两种纯的化合物在国外也已由人工合成。它们的分子式、分子量及结构式为两种生物碱的抗单胺氧化酶活性早有报导。最近,我国一些医学部门又将它们作为新型抗癌药物用于临床实验。由于很多药物(包括很多抗菌、抗生素及抗癌药物)治疗疾病是通过进入到人体细胞中DNA的双螺旋里发生嵌插作用来实现的。因此。

内外板单瓣嵌插术治疗隐匿性阴茎(附37例报告)

目的:探讨内外板单瓣嵌插术治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法:自2011年7月至2015年5月对37例隐匿性阴茎患者采用内外板单瓣嵌插术进行治疗,术后24 h内拔除尿管,术后1周左右拆除敷料。随访观察内外板单瓣嵌插术在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果。结果:37例患者切口均一期愈合,术后包皮皮瓣无坏死,无感染和血肿形成,排尿通畅,阴茎勃起无障碍,术后随访12~24个月,阴茎较术前延长2~4 cm,8例患者出现包皮内板水肿,术后6个月内均消退,余未见明显并发症。结论:内外板单瓣嵌插术操作简单、术后阴茎外观满意、恢复快、并发症少,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。

空心钉原位内固定治疗后倾角<20°外展嵌插型股骨颈骨折

目的:探讨后倾角<20°外展嵌插型股骨颈骨折空心钉原位内固定治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月—2020年6月32例后倾角<20°外展嵌插型股骨颈骨折患者,均采用空心钉原位内固定治疗。观察手术前后外展角、后倾角、股骨颈长度的变化,以Harris评分评估髋关节功能情况。结果:随访10~32个月,全部骨性愈合,无切口感染、空心钉失效及股骨头坏死等发生。术前外展角7°~17°,平均外展角(11.31±2.93)°,后倾角6°~19°,平均后倾角(12.59±3.40)°;末次随访外展角6°~18°,平均外展角(11.28±2.88)°,后倾角7°~18°,平均后倾角(12.63±3.20)°,前后比较均无显著性差异(P>0.05)。末次随访股骨颈长度均无明显短缩。髋关节功能Harris评分:优24例,良8例。结论:空心钉原位内固定是治疗后倾角<20°外展嵌插型股骨颈骨折的理想方法,疗效满意。

DNA嵌插剂研究进展

DNA嵌插剂是一类以DNA为靶向并能与之形成复合物的多环芳香族小分子化合物。目前数个DNA嵌插剂开发用于卵巢癌、乳腺癌及急性白血病等肿瘤的治疗,处于各临床研发阶段的品种不少。DNA嵌插剂可通过平面芳香环系统插入DNA碱基对之间,造成DNA构象变化,影响其生理功能,达到抗肿瘤效果。本文综述多种DNA嵌插剂及其相关研究进展。

小分子化合物与DNA嵌插作用的研究——不同酰胺侧链对结合强度的影响

本文报道不同侧链萘并噻吩类化合物(a、b、c)的合成及其与DNA的结合。粘度测定及光谱研究表明化合物与DNA以嵌插络合的方式结合。通过紫外、可见光谱法测定了3个化合物与DNA络合的表观稳定常数。结果表明,随着侧链的增长,化合物与DNA结合的强度逐渐减弱。通过微量热实验数据对小分子化合物与DNA结合的本质进行了初步分析。

N,N-二甲基-2-[(5'-甲基-4'-噻吩-2"-基嘧啶-2'-基)硫]-乙基胺与DNA嵌插结合的研究

通过利用实验室自编程序CNDO/2计算了N,N-二甲基-2-[(5′-甲基-4′-噻吩-2′-基嘧啶-2′-基)硫]-乙基胺的电荷分布和总的Mulliken交迭布居,利用计算机分子绘图绘制了其分子的静电势图。该分子中,噻吩环上S的电荷分布值较正,分子的构象中又能很好地裸露在分子外,噻啶环上C的电荷分布值也较正,这些都有利于同DNA相互作用。

外展嵌插型股骨颈骨折的分型及治疗进展

随着人口平均寿命的延长,骨质疏松性骨折发病率大幅增高。其中,髋部骨折由于有较高的致残率,是骨质疏松性骨折中最为严重的。髋部骨折占成人骨折的12%。据Melton统计,1990年全球髋部骨折为100万例,到2025年可能达到400万例,到2050年可能达到630万例。

锁定钢板治疗外展嵌插型肱骨外科颈骨折的康复锻炼

外展嵌插型骨折因肱骨头与肱骨干嵌插无明显向外后移位，其后方骨膜完整，肱骨头血运破坏尚少，骨坏死少。外展嵌插型骨折应用锁定钢板已经能够达到牢固的固定，特别是邻近关节的干骺端骨折和骨质疏松的肱骨近端骨折。故术后规范化护理和康复治疗的重要性越来越被重视．是提高治疗疗效的重要因素。

游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折的早期心理行为特点及护理

目的分析游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折的早期心理行为特点及护理。方法将160例嵌插性凹陷性骨折儿童,随机分为观察组和对照组各80例。对照组采用游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折,并给予常规护理干预;观察组采用游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折,在常规护理干预的基础上,加以创造良好的医疗环境、减轻治疗过程中患儿的痛苦、加强对患儿的巡视监管沟通及对家长进行疾病知识教育等心理护理干预,并对两组临床疗效和护理满意度进行比较。结果观察组患儿的心理精神状态总良好率(100%)明显高于对照组患儿(85%),观察组临床疗效总有效率(97.50%)明显高于对照组(82.85%),观察组总满意度(95%)明显高于对照组(77.5%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论游离骨瓣塑型修复儿童嵌插性凹陷性骨折的治疗,能明显增加其临床疗效,值得推广。

评价小分子嵌插剂的光谱、动力学和电泳模型(英文)

发现新小分子DNA嵌插剂是改进肿瘤化疗的有效途径之一。抗肿瘤活性评价模型和嵌插机制研究模型是发现新小分子DNA嵌插剂的重要基础。本文描述了细胞和动物以外的模型,包括DOCK评分、紫外(UV)、荧光、圆二色散(CD)、相对粘度、熔点曲线、小分子与CT DNA堆叠动力学常数、小分子与CT DNA嵌插动力学常数、小分子嵌插剂和CT DNA复合物的稳定常数和凝胶色谱电泳模型。

斜形嵌插截骨术治疗儿麻后遗股骨畸形

本文报告行斜形嵌插截骨术治疗儿麻后遗股骨畸形98例(110肢体)。随诊6～70个月,骨愈合时间4～10周,畸形矫正满意。本文着重介绍手术操作方法。认为显露容易、操作简便、肢体不短缩、固定时间短、愈合快、能早期负重是其主要优点。

汽车配件破坏的超声波嵌插连接

汽车座椅支撑体突耳根部是该部件的薄弱环节，容易发生断裂，利用超声波嵌插技术对损坏的部件进行了焊接修复。由于材料和裂纹结构特性，使得采用直接超声焊的连接方法很难成功。实验表明，超声波嵌插是一种有效、灵活的连接或修复方法，该工艺使焊头设计简化，无需吻合焊件形状，同时也几乎不受材料自身特性或远域焊限制。

嵌插截骨术治疗髋膝部畸形668例报告

嵌插截骨术治疗髋膝部畸形６６８例报告武警山东总队医院毕复海李荣庆（济南２５０１０１）关键词嵌插截骨术髋关节膝关节畸形由小儿麻痹后遗症等造成的髋膝部畸形比较多见。当骨质结构形成畸形时，手术截骨矫形则是唯一可行的治疗方法。以往常用的截骨种类和方法较多，各...