重度拇嵌甲症192例的外科治疗观察

目的:提高拇嵌甲症的临床治愈率。方法:分析了192例重度拇嵌甲症发生的原因。在单纯拔甲术的基础上,行拇趾患侧的甲床、软组织及相应的甲根部、甲床纵行切除术。根据病情补加趾患侧甲沟前侧缘新月形皮肤皮下软组织切除术。结果:192例重度拇嵌甲症,随访185例,手术治愈180例,延迟愈合5例。结论:该手术治疗方法矫正了重度拇嵌甲症的解剖病变,明显提高了临床治愈率。

部分甲基质、甲旁皮肤切除术治疗复发性嵌甲症

目的探讨采用自行设计的部分甲基质、甲旁皮肤切除术治疗复发性嵌甲症的疗效。方法将门诊260例复发性嵌甲症的患者随机分组,观察组采用部分甲基质、甲旁皮肤切除术,对照组用传统的拔甲术治疗,比较两组的复发率。结果观察组136例148拇,术后随访5～26个月,平均(13.5±4.5)个月,复发率4.81%;对照组124例134拇,术后随访5～22个月,平均(10.07±2.0)个月,复发率55.86%,观察组复发率明显低于对照组(P<0.0001)。结论部分甲基质、甲旁皮肤切除术手术设计合理、恢复快、复发率低,值得推广。

部分甲板、甲床与生发层切除术治疗嵌甲症

对76例行部分甲板、甲床与生发层切除术的嵌甲症患者进行分析,探讨采用部分甲板、甲床与生发层切除术治疗嵌甲症的临床疗效。该术式具有切除病灶彻底、外形美观易被患者接受、治愈率高、治疗周期短等优点,可作为嵌甲症的常用术式进行推广。

改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症52例疗效分析

目的探讨采用改良Winograd术(甲板、甲床、甲根、生发层及甲侧壁部分皮肤切除术)治疗顽固性嵌甲症的疗效。方法回顾性分析对52例反复发病的顽固性嵌甲症患者自2009年1月～2009年10月行改良Winograd术进行手术治疗,分析术后伤口愈合、嵌甲症症状缓解以及并发症情况。结果所有52例(62趾)手术患者切口均一期愈合,无1例发生感染,愈合时间12～14d。术后1年内有50例获得随访,失访2例。随访时间4～12个月,平均7.4个月。其中47例(57足)效果满意,未复发;1例因趾甲修剪不当而复发,再次行手术治疗而愈合。2例切口瘢痕疼痛,保守治疗缓解。结论改良Winograd术治疗顽固性嵌甲症疗效好、复发率低,值得推广。

改良Winograd术治疗拇趾嵌甲症

目的探讨Winogard术治疗拇趾嵌甲症的改良方式。方法从2007年1月至2009年5月选择门诊35例拇趾嵌甲症患者,其中右足拇趾20例,左足拇趾12例,双足拇趾3例。按作者总结的改良Winograd术进行治疗。结果所有患者均在2周后拆线,均未复发,效果满意。结论作者总结的改良Winograd术可作为嵌甲症患者较为理想的手术治疗方式。

部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症疗效观察

目的 探讨部分甲板、 甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症临床效果.方法 2010年10月1日-2014年6月,对80趾采用部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症.结果 80趾嵌甲症术后随访5个月-2年,优60趾,良15趾,可5趾.切口均顺利愈合,外观良好,感觉及运动功能正常.术后1周均能正常行走.结论 部分甲板、甲床及甲母质切除术治疗战士嵌甲症,操作简单,临床效果良好,无复发病例,无明显并发症及后遗症.

嵌甲症无创治疗新进展

随着材料科学的迅速发展和医学技术的不断更新,"无创美观"的治疗理念在社会中得到了越来越多的推广和应用。无创治疗也是未来嵌甲症治疗领域的主要发展方向,得益于以往积累的经验,近年来嵌甲症无创治疗技术日趋成熟,相关器材的研发也在不断完善和更替,并在社区、临床和门诊的应用中取得了较好的效果。现重点介绍无创治疗器材及其应用,为国内嵌甲治疗人员了解和学习国外先进的保守治疗措施、器材提供一些参考信息。

改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的效果观察

目的观察改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的临床疗效。方法选取98例踇趾嵌甲症患者,其中改良甲缘侧切整形术组33例,传统甲缘侧切整形术组35例,全甲拔除术组30例。术前3组患者年龄、病程等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。记录3组术式的术后愈合时间、治愈率、复发率及换药次数,术后6个价患者疼痛、感染、畸形及复发率。结果改良组及传统组患者的换药次数、术后换药时间、疼痛感、愈合时间均优于拔甲组(P<0.05);改良组及传统组复发率和治愈率优于拔甲组(P<0.05);术后6个月测量患趾趾甲宽度并与对侧比较,改良组术后趾甲宽度与健侧比较无统计学差异(P>0.05),传统组术后趾甲宽度明显小于健侧趾甲宽度(P<0.05)。结论改良甲缘侧切整形术治疗踇趾嵌甲症的疗效显著,可减轻术后疼痛、复发率低,具有创伤小、恢复快、术后趾甲美观的特点。

嵌甲症治疗的相关问题

嵌甲症是临床常见病之一 ,涉及病因较多 ,笔者将此病应用、分期与分型 ,保守治疗和手术治疗的指征 。

足嵌甲症治疗的研究进展

足嵌甲症是指甲板长入甲皱襞深处,嵌入甲沟,导致甲皱襞肿大的一种临床常见疾病,该疾病严重影响了患者的日常生活质量。嵌甲症的具体治疗方法繁多,在选择上易使人混淆。另外,选择不恰当的治疗方式,会出现较高的复发率。因此,临床医师需了解该病的病因机制,掌握不同分期,明确治疗目的,进而可准确地制定相应治疗方案。本文对足嵌甲症的治疗进展予以综述。

改良拔甲术治疗嵌甲症疗效分析

目的:提高嵌甲症的临床疗效,降低复发率。方法:改良拔甲术治疗嵌甲症,即在单纯拔甲术的基础上,行甲缘加甲基质部分切除术。结果:通过实验组与观察组治疗结果比较,甲床基本修复、干燥时间、治愈率、复发率有明显改善,取得了很好的临床治疗效果。

战士嵌甲症原因及治疗分析

目的分析战士嵌甲症的发生原因及治疗方法,以减少战士因战士嵌甲症的发生,降低部队缺勤率。方法对71例患嵌甲症的战士发病原因进行分析及行部分切甲+甲床破坏术。结果战士嵌甲症的发生与指甲修剪不当、穿鞋质地和松紧、高强度训练及外伤有关。行部分切甲+甲床破坏术治疗的治愈率达100%。结论部分切甲+甲床破坏术治疗战士的嵌甲症,操作简便易行,损伤小,疼痛轻,恢复快,不破坏趾甲的外观及保护功能,并能有效降低部队缺勤率。

完整保留趾甲治疗嵌甲症体会

目的探讨完整保留趾甲的有效治疗方法,从而为嵌甲症的治疗提供新的思路。方法根据病情分度,分别采用利凡诺纱布直接垫入、切开延长甲沟垫入、切除肉芽切开延长甲沟垫入,直至趾甲板远端超出甲皱襞。追踪随访观察。结果本组病例92例(111趾)除1例因湿疹,1例因趾甲板浸渍过于松脆而停用该法,中转手术外,余均取得了满意的疗效。结论以完整保留趾甲为原则,采用利凡诺纱布直接垫入、切开延长甲沟垫入、切除肉芽切开延长甲沟垫入的引导生长方法可取得满意疗效。

银离子藻酸盐敷料联合泡沫敷料与多模式健康教育在嵌甲症治疗中的应用研究

目的探讨银离子藻酸盐敷料联合泡沫敷料与多模式健康教育在嵌甲症治疗中的应用效果。方法选定本院于2017年1月至2018年12月收诊的90例嵌甲症患者,按照干预方式不同分为对照组(基础宣教联合传统纱布湿敷换药,30例)、观察1组(多模式健康教育联合传统纱布湿敷换药,30例)与观察2组(多模式健康教育联合泡沫敷料及银离子藻酸盐敷料,30例)3组,比较3组嵌甲症患者各项指标。结果观察2组换药时VAS评分、换药次数、伤口愈合时间均低于对照组、观察1组(P<0.05)。结论多模式健康教育联合泡沫敷料及银离子藻酸盐敷料疗法可加快嵌甲症患者的伤口愈合速度,值得使用推广。

嵌甲症术式的改进

1998—2005年，我们对541例重度嵌甲患者施行患侧甲板、甲床及甲母质（甲根下的基底组织）切除术，效果良好。现报告如下。